Pentru a fi eligibil pentru un plan Medicare Partea C (Medicare Advantage):
- Trebuie să fiți înscris în Medicare original (părțile Medicare A și B).
- Trebuie să locuiți în zona de servicii a unui furnizor de asigurări Medicare Advantage care oferă acoperirea / prețul dorit și care acceptă utilizatori noi în perioada de înscriere.
Pentru a vă înscrie la Medicare Original (pentru a fi eligibil pentru partea C), în general, trebuie fie:
- să aibă vârsta de 65 de ani sau mai mult și să fie cetățean american sau rezident legal permanent pentru cel puțin 5 ani contiguați
- să fie handicapat și să fie cetățean american sau rezident legal permanent pentru cel puțin 5 ani contiguați
- să aveți SLA sau ESRD și să fiți cetățean american sau rezident legal permanent pentru cel puțin 5 ani contiguați
Eligibilitatea pentru handicap
Dacă ați primit prestații de invaliditate lunare de securitate socială sau de consiliere de pensionare a căilor ferate (RRB) timp de 24 de luni, sunteți eligibil pentru Medicare original.
Dacă sunteți un angajat al guvernului federal, al statului sau al guvernului local cu dizabilități care nu este eligibil pentru prestații lunare de securitate socială sau RRB, puteți fi considerat îndreptățit la prestații de invaliditate și în mod automat dreptul la partea A după ce ați fost dezactivat timp de 29 de luni.
Eligibilitatea bolii
- ESRD (boală renală în stadiu final). Dacă aveți ESRD, sunteți eligibil pentru Medicare cu o acoperire care ar putea începe imediat după prima lună de tratament pentru dializă.
- ALS (scleroză laterală amiotrofică). Dacă ați primit un diagnostic de scleroză laterală amiotrofică (cunoscută și sub numele de boala Lou Gehrig), deveniți eligibil pentru Medicare imediat după încasarea prestațiilor de asigurări sociale de invaliditate (SSDI) (5 luni de la clasificarea „handicapat”).
Multe planuri Medicare Advantage nu acceptă persoanele cu ESRD. Există, totuși, un plan alternativ Medicare pentru nevoi speciale (SNP) conceput pentru persoanele cu circumstanțe specifice sau condiții de asistență medicală.
Verificarea eligibilității
Pentru a vă confirma eligibilitatea, luați în considerare utilizarea calculatorului de eligibilitate de pe site-ul oficial Medicare: Medicare.gov.
De asemenea, puteți utiliza calculatorul pentru a vă calcula prima.
Ce este Medicare partea C?
Un plan Medicare Advantage (partea Medicare C) este furnizat de o companie de asigurări private care a fost aprobată de Medicare.
Aceste planuri combină partea dvs. originală Medicare A (asigurare de spital) cu partea Medicare B (asigurare medicală).
Adesea, acestea includ, de asemenea, partea Medicare D (acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă) și alte beneficii, cum ar fi viziunea și acoperirea dentară.
Există multe companii diferite care oferă planuri Medicare Advantage. Fiecare oferă niveluri diferite de acoperire și prime lunare. Multe sunt PPO-uri (organizații furnizoare preferate) sau HMO-uri (organizații de întreținere a sănătății).
Cel puțin, aceste planuri vor înlocui părțile Medicare A și B, oferind în același timp un minim de toate beneficiile oferite de părțile A și B, conform cerințelor legii.
De ce am nevoie de Medicare partea C?
Nu aveți nevoie de Medicare partea C. Este o alternativă opțională la Medicare originală, care oferă acoperire voluntară.
Examinați detaliile tuturor alternativelor dvs. Medicare, inclusiv acoperirea și costurile, pentru a lua o decizie care este cea mai potrivită pentru dvs., sănătatea dvs. și situația financiară.
La pachet
Planurile Medicare partea C (Medicare Advantage) sunt o alternativă opțională la Medicare original.
Pentru a vă califica pentru Medicare partea C, trebuie să fiți înscris atât în părțile Medicare A, cât și B. Trebuie, de asemenea, să locuiți în zona de servicii dorită a planului Medicare Advantage.
Citiți acest articol în spaniolă
