- Asigurarea suplimentului Medicare se mai numește Medigap.
- Vă puteți înscrie într-un plan Medigap în timpul ferestrei de înscriere individuale Medigap de 6 luni. Această perioadă începe în prima zi a lunii când împlinești 65 de ani.
- Puteți să vă înscrieți în afara ferestrei deschise de înscriere la Medigap - dar dacă faceți acest lucru, puteți plăti mai mult sau vi se poate refuza acoperirea, în funcție de starea de sănătate și istoricul medical.
Înscrierea deschisă pentru Medigap, cunoscută și sub numele de asigurare suplimentară Medicare, este perioada de 6 luni care începe în luna în care împlinești 65 de ani și ești înscris în Medicare partea B.
Nu puteți schimba sau repeta această perioadă.
Ce este Medigap?
Planurile de asigurare suplimentară Medicare funcționează cu acoperirea dvs. originală Medicare (părțile A și B) pentru a ajuta la completarea oricăror lacune din acea acoperire. Aceste lacune vă pot cere să plătiți din buzunar pentru anumite costuri.
Lacunele comune în acoperire pe care trebuie să le plătiți din buzunar pot include:
- coplati
- coasigurare
- deductibile
Când vine vorba de asigurarea Medigap, aplicarea la momentul potrivit este esențială. Vă garantează că veți avea cea mai bună selecție de planuri și veți plăti cele mai mici prime.
Când este cel mai bun moment pentru a cumpăra o politică Medigap?
Deși este posibil să puteți cumpăra Medigap într-un moment viitor, perioada de 6 luni de la împlinirea a 65 de ani este considerată cel mai bun moment pentru înscriere. Acest lucru se datorează faptului că în acest moment:
- Puteți cumpăra orice politică Medigap vândută în statul dvs., indiferent de istoricul medical sau de condițiile de sănătate preexistente.
- În general, veți obține prețuri mai bune.
- Nu vi se poate refuza acoperirea.
În perioada de înscriere deschisă, conform legii federale, companiile de asigurări nu vă pot refuza acoperirea și trebuie să vă vândă o poliță Medigap la cel mai bun tarif disponibil. Acest lucru este adevărat, indiferent de starea dvs. actuală de sănătate sau de orice condiții preexistente.
Cu toate acestea, după această perioadă de înscriere deschisă, companiile de asigurări nu sunt obligate să vă vândă o poliță dacă încercați să cumpărați una. Și chiar dacă puteți cumpăra unul, acesta poate costa mai mult, în funcție de stările de sănătate actuale sau anterioare.
Dacă solicitați o poliță Medigap în afara ferestrei deschise de înscriere, companiile de asigurări care oferă Medigap sunt, în general, autorizate să decidă dacă acceptă sau nu cererea dvs.
De asemenea, aceștia pot determina cât de mult vă poate percepe pentru politica Medigap pe baza subscrierii medicale. Aceasta înseamnă că istoricul medical și starea de sănătate actuală pot afecta suma pe care o veți plăti.
Ce este Medicare SELECT?
În funcție de locul în care locuiți, este posibil să puteți cumpăra un tip alternativ de politică Medigap: Medicare SELECT.
Medicare SELECT este practic același cu Medigap, dar vă restricționează doar la medici și spitale care fac parte dintr-o anumită rețea.
Dacă achiziționați o politică Medicare SELECT, aveți dreptul de a trece la o politică standard Medigap în termen de 12 luni de la achiziție.
Când puteți cumpăra Medigap în afara înscrierii deschise?
Dacă nu îndepliniți cerințele de subscriere medicală, nu aveți nicio garanție că o companie de asigurări vă va vinde o poliță Medigap după perioada de înscriere deschisă.
Excepția este dacă aveți un drept de emisiune garantat. În acest caz, puteți cumpăra o politică Medigap în afara perioadei de înscriere deschise.
Este posibil să aveți dreptul la o problemă garantată dacă:
- V-ați alăturat unui plan Medicare Advantage (partea C) atunci când ați devenit eligibil pentru Medicare, dar v-ați anulat înscrierea în acel plan în termen de 12 luni.
- Ați pierdut, fără vina dvs., un plan de sănătate de grup care vă acoperise repartizarea costurilor Medicare, plătind secundar Medicare.
- Politica dvs. precedentă Medigap sau planul Medicare Advantage și-au încheiat acoperirea sau au comis fraude.
- Ați ieșit din zona de servicii a planului dvs. Medicare Advantage sau a politicii Medicare SELECT.
Dacă aveți un drept de emisie garantat, companiile nu vă pot refuza acoperirea și trebuie să vă vândă o poliță Medigap la cel mai bun tarif disponibil, indiferent de starea dumneavoastră de sănătate.
În această situație, companiilor li se impune, de asemenea, să impună o perioadă de așteptare pentru acoperirea oricăror condiții preexistente.
De luat masa
Cel mai bun moment pentru a cumpăra Medigap este în timpul perioadei de înscriere deschisă de 6 luni care începe în luna în care împlinești 65 de ani și ești înscris în Medicare partea B.
Profitând de perioada de înscriere deschisă, puteți cumpăra orice politică Medigap vândută în statul dvs. Nu vi se poate refuza acoperirea și veți plăti cel mai bun tarif disponibil, indiferent de condițiile de sănătate actuale sau anterioare.
Dacă achiziționați un plan suplimentar Medicare în afara perioadei de înscriere deschise, puteți:
- plătiți o primă mai mare
- au o perioadă de așteptare pentru acoperire
- să li se refuze acoperirea
