Cum se testează meningita

Prezentare generală

Meningita se întâmplă atunci când membranele sau meningele din jurul măduvei spinării și ale creierului se umflă din cauza inflamației.

Sunt posibile patru tipuri de meningită:

• Bacterian: Cea mai severă formă de meningită care pune viața în pericol. Acest tip poate fi fatal dacă nu este tratat imediat cu antibiotice pentru a preveni răspândirea infecției și complicații suplimentare.
• Viral (aseptic): cea mai frecventă cauză a unei infecții cu meningită. De obicei, acest tip nu este la fel de grav ca meningita bacteriană și de multe ori dispare fără a necesita tratament.
• Ciuperci: acest tip neobișnuit este cauzat de o ciupercă care pătrunde în măduva spinării din fluxul sanguin.
• Parazit: Această formă mult mai puțin frecventă de meningită este cauzată de paraziți.

Nu aveți întotdeauna nevoie de tratament pentru meningita non-bacteriană. Infecția se poate lămuri singură. Meningita poate fi confundată cu gripa, deshidratarea sau gastroenterita. De asemenea, poate fi trecut cu vederea, deoarece simptomele pot fi ușoare sau nu întotdeauna aparente.

Solicitați asistență medicală imediată

Solicitați asistență medicală de urgență dacă observați simptome de meningită. De asemenea, trebuie să vă contactați medicul dacă a fost diagnosticat cineva apropiat de dvs. acasă sau de la serviciu. Aveți grijă la aceste simptome:

• având rigiditate severă a gâtului, fără o cauză aparentă
• trăind o durere de cap constantă și dureroasă
• simțindu-se dezorientat
• simțindu-vă rău și aruncând în sus
• febră mare (101 ° F și mai mare), în special cu simptomele de mai sus

Tratamentul timpuriu, în termen de 2 până la 3 zile (se recomandă mai puțin de o zi), poate ajuta la prevenirea complicațiilor pe termen lung sau severe. Meningita bacteriană poate deveni rapid mortală sau poate provoca leziuni ale creierului în câteva zile fără antibiotice.

Examinare fizică

Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic complet ca primul pas în căutarea semnelor de meningită.

În primul rând, medicul vă va întreba despre simptomele dumneavoastră, istoricul medical și dacă ați fost în excursii recente în regiuni cu o rată mai mare de anumite tipuri de meningită.

Apoi, medicul dumneavoastră vă va verifica întregul corp pentru a observa orice marcaje, semne sau bulgări neobișnuite. O erupție cutanată purpurie sau roșiatică care nu devine mai ușoară sau dispare atunci când apăsați împotriva acesteia poate fi un semn al unei infecții severe cu unul dintre tipurile de bacterii care cauzează meningita.

Medicul dumneavoastră poate căuta, de asemenea, două semne specifice unei infecții cu meningită:

• Semnul lui Brudzinski: Medicul dumneavoastră vă va trage gâtul încet înainte. Rigiditatea gâtului și îndoirea involuntară a genunchilor și șoldurilor pot indica meningită.
• Semnul lui Kernig: medicul dumneavoastră vă va flexa piciorul la genunchi și va îndoi piciorul înainte la șold. Apoi, îți vor îndrepta încet piciorul. Durerea intensă la nivelul spatelui sau al coapsei poate indica meningită. Medicul dumneavoastră poate repeta acest test pe ambele picioare.

Cu toate acestea, cercetări mai recente arată că multe persoane cu meningită nu prezintă aceste semne. Un rezultat negativ la oricare dintre aceste teste nu exclude posibilitatea meningitei.

Cultura bacteriană

Pentru a lua o cultură bacteriană, medicul dumneavoastră vă va preleva probe de sânge printr-un ac dintr-o venă din braț. Probele sunt puse deoparte în vase mici cunoscute sub numele de vase Petri. Bacteriile sau alte organisme mici pot crește și deveni mai abundente în aceste feluri de mâncare.

După o anumită perioadă de timp (de obicei câteva zile), medicul dumneavoastră poate privi bacteriile la microscop și diagnostica bacteriile specifice care cauzează o infecție în sânge.

Medicul dumneavoastră poate pune, de asemenea, o probă pe o lamă de microscop și o poate colora astfel încât bacteriile să fie mai ușor de văzut la microscop. Rezultatele acestui test pot reveni mai devreme decât cele dintr-o cultură.

Analize de sânge la meningită

Pentru a face un test de sânge pentru semne de meningită, un tehnician introduce un ac într-o venă din braț și scoate o mostră de sânge pentru a o trimite la laborator pentru testare.

Un număr total de sânge (CBC) sau un număr total de proteine ​​verifică nivelurile crescute ale anumitor celule și proteine ​​care pot sugera o infecție cu meningită.

Un test de sânge cu procalcitonină vă poate ajuta, de asemenea, medicul să vă spună dacă o infecție este mai probabil cauzată fie de bacterii, fie de un virus.

Testele de sânge pot fi, de asemenea, făcute în același timp cu o coloană vertebrală pentru a compara nivelurile de celule, anticorpi și proteine ​​și pentru a confirma diagnosticul.

Testele imagistice

Un test imagistic, cum ar fi tomografia computerizată (CT), permite medicului dumneavoastră să vă facă imagini detaliate ale capului și pieptului pentru a căuta semne de inflamație a creierului și a coloanei vertebrale asociate cu meningita și ajută la confirmarea diagnosticului.

O scanare CT, pe lângă testele de imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) și imagistica cu raze X, poate ajuta medicul dumneavoastră să observe alte lucruri care pot provoca simptome severe de meningită, cum ar fi:

• sângerare internă (hemoragie)
• acumulare de lichid în țesut (abces)
• umflarea creierului

Aceste condiții pot face periculos sau imposibil ca medicul dumneavoastră să efectueze o lovitură a coloanei vertebrale, astfel încât testele imagistice se fac de obicei înainte ca medicul dumneavoastră să decidă dacă să facă o coloană vertebrală.

Testul lichidului cefalorahidian

Acesta este singurul test care poate diagnostica cu adevărat meningita. Pentru a efectua acest test, medicul dumneavoastră introduce un ac în coloana vertebrală pentru a colecta lichidul cefalorahidian (LCR) care se găsește în jurul creierului și măduvei spinării. Apoi, medicul dumneavoastră vă trimite LCR la un laborator pentru testare. Meningita este adesea confirmată atunci când lichidul CSF are:

• niveluri scăzute de zahăr (glucoză)
• niveluri ridicate de celule albe din sânge
• niveluri ridicate de proteine ​​din sânge
• nivel crescut de anticorpi care răspund la infecție

Un test LCR poate ajuta, de asemenea, medicul dumneavoastră să-și dea seama ce tip de bacterie sau virus a cauzat meningita.

De asemenea, medicul dumneavoastră poate solicita un test de reacție în lanț a polimerazei (PCR). Acest test poate analiza lichidul CSF pentru anticorpi care cresc în număr în timpul infecțiilor virale pentru a decide ce tratament va funcționa cel mai bine.

Acasă

În teorie, este posibil să faceți testele Brudzinski și Kernig acasă pentru a verifica meningita. Cu toate acestea, ar trebui să vă adresați în continuare medicului dumneavoastră pentru un diagnostic. Aceste teste trebuie efectuate de un profesionist - și chiar și atunci nu sunt fiabile ca singură metodă de diagnostic.

Amintiți-vă că meningita poate fi periculoasă. Chiar dacă l-ați putea diagnostica acasă, nu ați putea determina ce tip aveți, iar unele tipuri pun viața în pericol. Obțineți ajutor medical de urgență dacă aveți aceste simptome:

• rigiditate a gâtului
• dureri de cap constante, dureroase
• sentimente de dezorientare
• vărsături sau greață
• febră mare (101 ° F și mai mare)

Iată cum puteți face testul Brudzinski acasă:

1. Stai întins pe spate.
2. Împingeți ușor și încet pe ceafă, astfel încât capul să se miște înainte. Pentru rezultate mai bune, puneți pe cineva să facă acest lucru pentru dvs.
3. Rețineți dacă șoldurile și genunchii se flexează involuntar în timp ce ridicați capul. Acesta este un semn pozitiv Brudzinski, ceea ce înseamnă că este posibil să aveți meningită.

Și testul Kernig:

1. Stai întins pe spate.
2. Ridicați piciorul în sus la șold și îndoiți genunchiul la un unghi de 90 de grade.
3. Ridicați ușor și încet piciorul la genunchi.
4. Rețineți dacă spatele sau coapsa începe să vă doară. Acesta este un semn Kernig pozitiv, ceea ce înseamnă că este posibil să aveți meningită.

Adresați-vă întotdeauna medicului dumneavoastră pentru un diagnostic.

Cauzele meningitei

Diferitele tipuri de meningită au cauze diferite:

• Meningita bacteriană apare atunci când bacteriile trec prin sânge în LCR. De asemenea, bacteriile pot pătrunde în meningele dvs. și le pot infecta direct. Bacteriile pot fi răspândite prin sângele infectat.
• Meningita virală (aseptică) apare atunci când un virus intră în LCR din fluxul sanguin. Acest lucru poate fi cauzat de multe tipuri de viruși, cum ar fi virusul herpes, HIV, virusul West Nile și enterovirusuri.
• Meningita fungică se întâmplă atunci când o ciupercă, cum ar fi Criptococ, intră în meningele sau în LCR din fluxul sanguin. Este cel mai frecvent la persoanele care au un sistem imunitar slab sau compromis de cancer sau HIV.
• Meningita parazită se întâmplă atunci când un parazit intră în meningele sau în LCR din fluxul sanguin. Este adesea cauzată de mâncarea sau băutul ceva contaminat de un parazit infecțios care în mod normal infectează numai animale.

Care este perspectiva?

Meningita bacteriană trebuie tratată imediat sau poate duce la complicații severe, cum ar fi leziuni ale creierului, sau poate deveni mortală.

Solicitați asistență medicală de urgență dacă credeți că aveți o infecție cu meningită bacteriană. Tratamentul timpuriu și eficient vă poate salva viața și vă poate reduce șansele de complicații.

Alte cauze pot dispărea după câteva zile fără tratament. Consultați-vă medicul cât mai curând posibil dacă bănuiți că aveți o infecție cu meningită cauzată de un virus sau parazit.