Ce este menopauza?
Majoritatea femeilor încep menopauza cu vârste cuprinse între 45 și 55 de ani. Vârsta medie pentru debutul menopauzei în Statele Unite este de 51 de ani.
Menopauza timpurie se referă de obicei la debutul înainte de vârsta de 45 de ani. Menopauza prematură sau insuficiența ovariană prematură apare înainte de vârsta de 40 de ani.
Menopauza apare atunci când ovarele nu mai produc ovule, rezultând niveluri scăzute de estrogen. Estrogenul este hormonul care controlează ciclul reproductiv.
O femeie este în menopauză când nu a avut o perioadă de mai mult de 12 luni. Dar simptomele asociate, cum ar fi bufeurile, încep cu mult înainte de menopauză într-o perioadă numită perimenopauză.
Orice lucru care vă afectează ovarele sau oprește producția de estrogen poate provoca menopauză timpurie. Aceasta include chimioterapia pentru cancer sau o oforectomie (îndepărtarea ovarelor). În aceste cazuri, medicul dumneavoastră vă va ajuta să vă pregătiți pentru menopauză timpurie. Dar puteți intra și în menopauză devreme, chiar dacă ovarele dvs. sunt încă intacte.
Care sunt cauzele menopauzei timpurii?
Există mai multe cauze cunoscute ale menopauzei timpurii, deși uneori cauza nu poate fi determinată.
Genetica
Dacă nu există un motiv medical evident pentru menopauză timpurie, cauza este probabil genetică. Vârsta dvs. la debutul menopauzei este probabil moștenită.
Știind când mama ta a început menopauza poate oferi indicii despre când vei începe propria ta. Dacă mama ta a început menopauza devreme, este mai probabil ca în medie să faci același lucru. Cu toate acestea, genele spun doar jumătate din poveste.
Factorii stilului de viață
Unii factori de stil de viață pot avea un impact asupra când începeți menopauza. Fumatul are efecte anti-estrogen care pot contribui la menopauză timpurie.
O analiză în 2012 a mai multor studii a arătat că fumătorii pe termen lung sau obișnuiți sunt susceptibili să experimenteze menopauză mai devreme. Femeile care fumează pot începe menopauza cu unu sau doi ani mai devreme decât femeile care nu fumează.
Indicele de masă corporală (IMC) poate influența și menopauza timpurie. Estrogenul este depozitat în țesutul adipos. Femeile foarte slabe au mai puține depozite de estrogeni, care pot fi epuizate mai devreme.
Unele cercetări sugerează, de asemenea, că o dietă vegetariană, lipsa exercițiilor fizice și lipsa expunerii la soare pe tot parcursul vieții pot provoca apariția precoce a menopauzei.
Defecte cromozomiale
Unele defecte cromozomiale pot duce la menopauză timpurie. De exemplu, sindromul Turner (numit și monosomie X și disgeneză gonadică) implică nașterea cu un cromozom incomplet. Femeile cu sindrom Turner au ovare care nu funcționează corect. Acest lucru îi face adesea să intre prematur în menopauză.
Alte defecte cromozomiale pot provoca și menopauză timpurie. Aceasta include disgeneză gonadică pură, o variație a sindromului Turner.
În această stare, ovarele nu funcționează. În schimb, perioadele și caracteristicile sexuale secundare trebuie să fie determinate de terapia de substituție hormonală, de obicei în timpul adolescenței.
Femeile cu sindromul X fragil sau care sunt purtătoare genetice ale bolii pot avea, de asemenea, menopauză timpurie. Acest sindrom este transmis în familii.
Femeile ar trebui să discute cu medicul despre opțiunile de testare genetică dacă au menopauză prematură sau dacă au membri ai familiei care au avut menopauză prematură.
Boală autoimună
Menopauza prematură poate fi un simptom al unei boli autoimune, cum ar fi boala tiroidiană și artrita reumatoidă.
În bolile autoimune, sistemul imunitar greșește o parte a corpului cu un invadator și îl atacă. Inflamația cauzată de unele dintre aceste boli poate afecta ovarele. Menopauza începe când ovarele încetează să mai funcționeze.
Epilepsie
Epilepsia este o tulburare convulsivă care provine din creier. Femeile cu epilepsie sunt mai susceptibile de a experimenta insuficiență ovariană prematură, ceea ce duce la menopauză.
Un studiu mai vechi din 2001 a constatat că la un grup de femei cu epilepsie, aproximativ 14% dintre cei studiați au avut menopauză prematură, spre deosebire de 1% din populația generală.
Care sunt simptomele menopauzei timpurii?
Menopauza timpurie poate începe de îndată ce începeți să aveți perioade neregulate sau perioade care sunt vizibil mai lungi sau mai scurte decât în mod normal.
Alte simptome ale menopauzei precoce includ:
- sângerări abundente
- observarea
- perioade care durează mai mult de o săptămână
- timp mai lung între perioade
În aceste cazuri, consultați-vă medicul pentru a verifica orice alte probleme care ar putea provoca aceste simptome.
Alte simptome frecvente ale menopauzei includ:
- modificări ale dispoziției
- modificări ale sentimentelor sau dorinței sexuale
- uscăciune vaginală
- probleme cu somnul
- bufeuri
- transpirații nocturne
- pierderea controlului vezicii urinare
Cum este diagnosticată menopauza timpurie?
Timpul care duce la menopauză se numește perimenopauză. În acest timp, este posibil să aveți perioade neregulate și alte simptome care apar și pleacă.
În general, se consideră că vă aflați în menopauză dacă treceți 12 luni fără sângerări menstruale și nu aveți o altă afecțiune medicală care să vă explice simptomele.
Testele nu sunt de obicei necesare pentru diagnosticarea menopauzei. Majoritatea femeilor pot autodiagnostica menopauza pe baza simptomelor lor. Dar, dacă credeți că aveți o menopauză timpurie, vă recomandăm să vă adresați medicului pentru a fi sigur.
Medicul dumneavoastră vă poate comanda teste hormonale pentru a determina dacă simptomele dvs. se datorează perimenopauzei sau unei alte afecțiuni. Aceștia sunt cei mai comuni hormoni de verificat:
- Hormonul anti-mulerian (AMH). Testul PicoAMH Elisa folosește acest hormon pentru a determina dacă vă apropiați de menopauză sau ați ajuns deja la ultimul ciclu menstrual.
- Estrogen. Medicul dumneavoastră vă poate verifica nivelul de estrogen, numit și estradiol. În menopauză, nivelul de estrogen scade.
- Hormonul foliculostimulant (FSH). Dacă nivelurile dvs. de FSH sunt în mod constant peste 30 mIU / ml și nu ați avut menstruația de un an, este probabil că ați ajuns la menopauză. Cu toate acestea, un singur test FSH ridicat nu poate confirma singur menopauza.
- Hormonul stimulator al tiroidei (TSH). Medicul dumneavoastră vă poate verifica nivelurile de TSH pentru a confirma diagnosticul. Dacă aveți o tiroidă subactivă (hipotiroidism), veți avea niveluri de TSH prea mari. Simptomele afecțiunii sunt similare cu simptomele menopauzei.
Societatea North American Menopause (NAMS) raportează că testele hormonale sunt uneori inutile, deoarece nivelurile hormonale se schimbă și fluctuează în timpul perimenopauzei. Chiar și așa, dacă sunteți îngrijorat de semnele menopauzei, NAMS sugerează că acesta este un moment bun pentru un control complet cu medicul dumneavoastră.
Cum este tratată sau gestionată menopauza timpurie?
Menopauza timpurie, în general, nu necesită tratament. Cu toate acestea, există opțiuni de tratament disponibile pentru a ajuta la gestionarea simptomelor menopauzei sau a afecțiunilor legate de aceasta. Acestea vă pot ajuta să faceți mai ușor schimbări ale corpului sau stilului de viață.
Cu toate acestea, menopauza prematură este adesea tratată, deoarece apare la o vârstă atât de fragedă. Acest lucru vă ajută să vă susțineți corpul cu hormonii care ar fi produși în mod normal până când veți ajunge la vârsta menopauzei naturale.
Cel mai frecvent tratament include terapia de substituție hormonală (TSH). Terapia hormonală sistemică poate preveni multe simptome frecvente ale menopauzei. Sau puteți lua produse hormonale vaginale, de obicei în doze mici, pentru a ajuta la simptomele vaginale.
HRT are însă riscuri. Vă poate crește șansele de boli de inimă, accident vascular cerebral sau cancer de sân.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile pentru îngrijirea dumneavoastră individuală înainte de a începe tratamentul HRT. Dozele mai mici de hormoni vă pot reduce riscul.
Menopauza timpurie poate fi inversată?
Menopauza timpurie nu poate fi inversată de obicei, dar tratamentul poate ajuta la întârzierea sau reducerea simptomelor menopauzei.
Cercetătorii investighează noi modalități de a ajuta femeile aflate în menopauză să aibă copii. În 2016, oamenii de știință din Grecia au anunțat un nou tratament care le-a permis să refacă menstruația și să recupereze ouă de la un grup mic de femei aflate în perimenopauză.
Acest tratament a făcut titluri ca o modalitate de „inversare” a menopauzei, dar se știe puțin despre cât de bine funcționează.
Oamenii de știință au raportat tratarea a peste 30 de femei, cu vârste cuprinse între 46 și 49 de ani, prin injectarea de plasmă bogată în trombocite (PRP) în ovarele lor. PRP este uneori utilizat pentru a promova vindecarea țesuturilor, dar tratamentul nu s-a dovedit a fi eficient în niciun scop.
Oamenii de știință au susținut că tratamentul a funcționat pentru două treimi dintre femeile tratate. Cu toate acestea, cercetarea a fost criticată pentru dimensiunea redusă și lipsa grupurilor de control. Deși cercetarea ar putea avea potențial pentru viitor, nu este o opțiune de tratament realistă în acest moment.
Menopauza timpurie poate contribui la alte condiții?
Infertilitatea este adesea cea mai evidentă preocupare atunci când începeți menopauză cu 10 sau mai mulți ani mai devreme. Cu toate acestea, există și alte probleme de sănătate.
Un flux constant de estrogen către țesuturile dvs. are multe utilizări. Estrogenul crește colesterolul HDL „bun” și scade colesterolul LDL „rău”. De asemenea, relaxează vasele de sânge și previne subțierea oaselor.
Pierderea estrogenului mai devreme decât în mod normal vă poate crește riscul de:
- boala de inima
- osteoporoză
- depresie
- demenţă
- moarte prematura
Discutați cu medicul dumneavoastră îngrijorările cu privire la aceste simptome.Din cauza acestor riscuri, femeilor care intră în menopauză devreme li se prescrie adesea terapie de substituție hormonală.
Menopauza timpurie mă poate proteja de alte condiții?
Începutul menopauzei devreme vă poate proteja de alte boli. Acestea includ cancerele sensibile la estrogen, cum ar fi cancerul de sân.
Femeile care intră în menopauză târziu (după vârsta de 55 de ani) prezintă un risc mai mare de cancer mamar decât cele care intră mai devreme în tranziție. Acest lucru se datorează faptului că țesutul lor mamar este expus la estrogen pentru o perioadă mai lungă de timp.
Facilitarea tranziției la menopauză
Un test genetic poate determina într-o zi probabilitatea unei menopauze precoce a unei persoane. Deocamdată, însă, doar timpul va spune când veți începe tranziția.
Consultați-vă medicul pentru controale regulate și fiți proactivi în ceea ce privește sănătatea reproducerii. Acest lucru vă poate ajuta medicul să ușureze simptomele sau să vă scadă factorii de risc pentru menopauză timpurie.
A vedea un terapeut vă poate ajuta, de asemenea, să faceți față oricărei dureri sau anxietăți pe care le-ați putea simți în timpul menopauzei.
Fertilitatea și opțiunile tale
Dacă sunteți interesat să aveți copii, aveți în continuare câteva opțiuni pentru a vă dezvolta familia. Acestea includ:
- adopţie
- primind o donație de ouă
- având un surogat să-ți poarte copilul
Un specialist în fertilitate poate sugera, de asemenea, proceduri care vă pot ajuta să aveți copii. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile disponibile pentru a deveni mamă. Riscurile și succesele sale pot fi afectate de mulți factori, inclusiv vârsta și starea generală de sănătate.
.jpg)
.jpg)
