Disfuncția erectilă (DE) poate afecta până la 30 de milioane de bărbați în Statele Unite. Persoanele cu ED au o incapacitate de a obține sau de a menține o erecție suficient de fermă pentru sex.
Este posibil să fiți familiarizați cu unele dintre cele mai frecvente tratamente pentru ED, inclusiv modificări ale stilului de viață, medicamente orale care includ inhibitori de fosfodiesterază tip 5 (inhibitori PED5) și pompe pentru penis.
Dar un studiu publicat în Journal of Sexual Medicine a analizat și utilizarea gelului sau cremei de nitroglicerină ca tratament topic pentru ED. Deși rezultatele arată promițătoare, este important să rețineți că gelul sau crema de nitroglicerină nu sunt aprobate de Food and Drug Administration (FDA) pentru tratamentul ED.
Iată ce trebuie să știți despre nitroglicerină ca tratament topic pentru disfuncția erectilă.
Ce este nitroglicerina?
Nitroglicerina face parte dintr-o clasă numită vasodilatatoare, care lărgesc vasele de sânge și îmbunătățesc fluxul sanguin pentru a permite sângelui bogat în oxigen să ajungă la inimă.
Vine într-o varietate de forme, inclusiv sublinguală (sub limbă), cremă sau gel topic, și ca plasture transdermic. Nitroglicerina este utilizată cel mai adesea pentru a preveni angina sau atacurile de durere toracică.
Nitroglicerina pentru ED
„Ideea de a trata ED cu nitroglicerină topică nu este nouă și a fost descrisă pentru prima dată în anii 1980”, spune dr. Joseph Brito, urolog la Yale New Haven Health, Lawrence + Memorial Hospital. Brito este, de asemenea, membru al rețelei de analize clinice Healthline.
În general, Brito spune că nitroglicerina funcționează prin dilatarea vaselor de sânge, motiv pentru care este utilizată în mod tradițional pentru pacienții cu angină sau dureri toracice din cauza fluxului sanguin slab al vaselor cardiace.
Conceptul este același pentru ED, deși Brito spune că poate avea un mecanism dublu de acțiune:
- Lărgește vasele de sânge ajută fluxul de sânge.
- Relaxează mușchiul neted al penisului, care la rândul său comprimă venele peniene și împiedică fluxul sanguin din penis, ceea ce provoacă rigiditate.
Cum acționează gelul de nitroglicerină?
Potrivit lui Brito, gelul sau crema de nitroglicerină diferă de alte tratamente ED, cum ar fi medicamentele orale:
„[Nitroglicerina topică] acționează ca un donator de azot pentru a crește nivelurile locale de oxid nitric, care funcționează prin semnalizare moleculară (calea cGMP) pentru a provoca acest răspuns”, spune el.
Pe de altă parte, Brito spune că inhibitorii PDE5 (cum ar fi tadalafilul și sildenafilul) funcționează într-o etapă ulterioară a lanțului prin inhibarea descompunerii cGMP.
Nitroglicerina pentru ED nu are suficiente cercetări
Acestea fiind spuse, Brito subliniază că gelul sau crema de nitroglicerină nu sunt în prezent aprobate de FDA pentru a trata ED.
Mai mult, Brito subliniază că ghidul Asociației Urologice Americane privind disfuncția erectilă publicat în 2018 nu a inclus nitroglicerina topică ca tratament sugerat pentru bărbații cu ED.
„Deși această terapie nu a fost menționată în mod specific, autorii au afirmat„ utilizarea acestor tratamente poate împiedica utilizarea altor tratamente cunoscute a fi eficiente ”și au considerat că sunt necesare mai multe cercetări”, explică el.
Și există un alt factor de luat în considerare: crema de nitroglicerină din exteriorul penisului ar putea fi transferată partenerului dumneavoastră.
De ce oamenii sunt interesați de gelul de nitroglicerină pentru ED?
„Nitroglicerina poate avea unele beneficii față de medicamentele ED orale standard”, spune Brito.
Debutul nitroglicerinei topice este între 10 și 20 de minute, ceea ce Brito spune că este mai bun decât agenții orali cu acțiune mai rapidă, sildenafilul durând cel puțin 30 de minute.
De fapt, studiul din 2018 publicat în Journal of Sexual Medicine a constatat că 44% dintre pacienți au văzut erecția începând cu 5 minute de la aplicare. Șaptezeci la sută dintre bărbați au observat o erecție în decurs de 10 minute.
Studiul randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, a inclus 232 de bărbați cu ED care au participat la două studii de 4 săptămâni. Un studiu a folosit un gel topic de gliceril trinitrat local înainte de sex, iar celălalt a folosit un gel placebo.
„Acest lucru poate ajuta cu spontaneitatea, care poate fi o problemă pentru cuplurile care utilizează agenți orali”, explică Brito.
Un alt beneficiu, spune Brito, este că, spre deosebire de alte tratamente ED, cum ar fi agenții orali, nitroglicerina nu trebuie să treacă prin tractul gastro-intestinal (GI).
„Deoarece absorbția agenților orali precum sildenafilul este puternic afectată de consumul de alimente, medicamentele sunt mult mai eficiente atunci când sunt luate pe stomacul gol”, spune el. Acest lucru necesită mai multă planificare și nu permite întotdeauna spontaneitatea.
De unde să cumpărați nitroglicerină pentru ED
Gelul sau crema de nitroglicerină nu sunt în prezent aprobate de FDA pentru tratarea ED.
Dacă aveți întrebări despre acest tratament actual, trebuie să discutați cu un medic care vă cunoaște istoricul medical. Este necesară o rețetă pentru nitroglicerină.
Cum să luați gel de nitroglicerină pentru ED
Utilizarea nitroglicerinei este gestionată de medicul dumneavoastră. Nu utilizați și nu aplicați acest tratament topic fără îndrumare.
Conform Journal of Sexual Medicine, concentrația studiată a fost de 0,2%, ceea ce Brito spune că explică de ce efectul a fost cel mai bun pentru bărbații cu ED ușoară.
El subliniază, de asemenea, că alte studii au utilizat concentrații de 0,2 până la 0,8% la pacienții cu ED mai severă, care probabil au nevoie de concentrații mai mari.
În general, Brito spune că persoanele prescrise de nitroglicerină de către medicul lor ar trebui să aplice o cantitate mică (de dimensiunea unui bob de mazăre) pe capul penisului.
Efecte secundare și contraindicații
Nitroglicerina nu este cu siguranță pentru toată lumea. Conform unei revizuiri din 2018, administrarea medicamentelor pe bază de nitroglicerină cu anumiți inhibitori PDE5 precum Viagra este contraindicată. Utilizarea lor împreună poate duce la o scădere bruscă și gravă a tensiunii arteriale și, eventual, la moarte.
Potrivit lui Brito, unele dezavantaje ale nitroglicerinei topice includ o posibilă transmitere către partener, ceea ce poate duce la partajarea efectelor secundare, în special a tensiunii arteriale scăzute. Acest lucru poate duce la cefalee și congestie nazală.
Alte tratamente pentru ED
Există mai multe tratamente disponibile pentru ED, inclusiv:
- medicamente orale care includ inhibitori PDE5, cum ar fi sildenafil (Viagra) și tadalafil (Cialis). Alte medicamente pe cale orală includ vardenafil HCL (Levitra) și avanafil (Stendra)
- pompa pentru disfuncție erectilă (penis sau pompă de vid)
- injecții cu penis
- proteză gonflabilă a penisului
- psihoterapie (terapia de vorbire) pentru probleme emoționale sau psihologice legate de ED
- supozitoare (Alprostadil)
- consiliere
- modificări ale dietei
- exercițiu
- reducerea stresului
De luat masa
Deși unele cercetări indică eficacitatea gelului sau cremei de nitroglicerină pentru ameliorarea simptomelor ED, în prezent nu este aprobat de FDA ca tratament pentru disfuncția erectilă.
Dacă aveți ED sau credeți că ați putea avea ED, este important să discutați cu un medic despre orice opțiuni de tratament. Ei pot vorbi cu dvs. despre gama de opțiuni, inclusiv modificări ale stilului de viață, consiliere, agenți orali, pompe pentru penis, intervenții chirurgicale și implanturi.
