Tratamente cu scleroză multiplă (SM)

Despre tratamentul SM

Deși nu există nici un remediu pentru scleroza multiplă (SM), există multe tratamente disponibile. Aceste tratamente se concentrează în principal pe încetinirea progresiei bolii și gestionarea simptomelor.

Diferite persoane pot avea diferite tipuri de SM. Iar progresia bolii și simptomele variază foarte mult de la persoană la persoană. Din ambele motive, planul de tratament al fiecărei persoane va fi diferit.

Citiți mai departe pentru a afla despre tipurile de tratamente disponibile pentru SM.

Medicamente care modifică boala

Medicamentele care modifică boala pot reduce frecvența și severitatea episoadelor de SM sau recidivele. De asemenea, pot controla creșterea leziunilor (deteriorarea fibrelor nervoase) și reduce simptomele.

Food and Drug Administration (FDA) a aprobat în prezent mai multe medicamente pentru modificarea SM. Ele vin ca:

• injectabile
• infuzii
• tratamente orale

Injectabile

Aceste patru medicamente sunt administrate sub formă de injecții:

• interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
• interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
• acetat de glatiramer (Copaxone, versiuni generice precum Glatopa)
• interferon pegilat beta-1a (Plegridy)

În 2018, producătorii de injecție daclizumab (Zinbryta) l-au retras de pe piață din motive de siguranță.

Infuzii

Aceste patru terapii trebuie administrate prin perfuzie la o clinică autorizată:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• mitoxantronă (Novantronă)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)

Tratamente orale

Aceste cinci tratamente sunt pastile administrate pe cale orală:

• teriflunomidă (Aubagio)
• fingolimod (Gilenya)
• fumarat de dimetil (Tecfidera)
• cladribină (Mavenclad)
• siponimod (Mayzent)

Aceste două tratamente sunt capsule administrate pe cale orală:

• ozanimod (Zeposia)
• fumarat de diroximel (cantitate)

Celule stem

Celulele stem au demonstrat unele promisiuni în tratarea leziunilor neuronale cauzate de SM.

Potrivit unei analize, terapia cu celule stem mezenchimale (MSC) a demonstrat că ajută la repararea sistemului nervos central (SNC), care se deteriorează cu SM.

Procesul prin care celulele stem acționează pentru a face acest lucru nu este pe deplin înțeles, dar studiile sunt în desfășurare pentru a determina mai multe despre abilitățile curative ale terapiei cu celule stem.

Terapie complementară și naturală

Dietă

Deși nu există nicio cercetare care să susțină o dietă specifică pentru SM, se recomandă o dietă sănătoasă, în general echilibrată.

Exercițiu

Mișcarea și activitatea constantă sunt esențiale pentru combaterea SM. Exercițiile fizice ajută:

• îmbunătăți forța musculară
• crește sănătatea cardiovasculară
• îmbunătăți starea de spirit
• îmbunătățirea funcției cognitive

O modalitate bună de a începe rutina de exerciții MS este să încercați întinderi de bază în timp ce stați sau în pat. Când vă simțiți confortabil cu aceste exerciții, adăugați exerciții mai solicitante, cum ar fi:

• mersul pe jos
• exercițiu cu apă
• înot
• dans

Pe măsură ce vă exersați mai puternic și mai confortabil, puteți modifica și construi pe baza programului dvs. de exerciții.

Rețineți că orice puteți face cu ceilalți, în special exercițiile fizice care vă plac, vă poate ajuta.

Fizioterapie

Persoanele cu SM prezintă adesea oboseală. Și când ești obosit, este posibil să nu ai chef să faci mișcare.

Dar cu cât faci mai puțină mișcare, cu atât te vei simți mai obosit. Acesta este un alt motiv pentru care exercițiile fizice, inclusiv terapia fizică (PT), sunt atât de importante.

Cu toate acestea, trebuie adaptat cu atenție persoanelor cu SM. Lucruri precum menținerea timpului scurt al sesiunii și creșterea exercițiilor în timp sunt factori importanți.

Cineva cu SM ar trebui să ia în considerare PT în timpul unei recidive care a produs o schimbare a funcțiilor, cum ar fi:

• mersul pe jos
• coordonare
• putere
• energie

Scopul PT în timpul recăderii este de a reveni la un nivel anterior de funcție, dacă este posibil.

Un program profesional PT vă va ajuta să vă îmbunătățiți puterea și funcția fizică.

Tratamente pentru recidive

Încetarea unei recăderi cât mai repede poate aduce beneficii atât corpului, cât și minții. Aici intervin tratamentele de recidivă.

Corticosteroizi

Inflamația este o caracteristică cheie a recidivelor MS. Poate duce la multe alte simptome ale SM, cum ar fi:

• oboseală
• slăbiciune
• durere

Corticosteroizii sunt adesea folosiți pentru a ușura inflamația și a reduce severitatea atacurilor de SM.

Corticosteroizii utilizați pentru tratarea SM includ metilprednisolonă (intravenoasă) și prednisonă (orală).

Alte tratamente

Dacă corticosteroizii nu asigură ameliorarea recidivelor sau dacă nu pot fi utilizate tratamente intravenoase, există și alte tratamente. Acestea pot include:

• ACTH (H.P. Acthar Gel). ACTH este o injecție în mușchi sau sub piele. Funcționează prin determinarea glandei corticosuprarenalei să secrete hormonii cortizol, corticosteron și aldosteron. Acești hormoni reduc nivelul inflamației din corpul dumneavoastră.
• Plasmafereza. Acest proces implică îndepărtarea sângelui integral din corp și filtrarea acestuia pentru a elimina anticorpii care ar putea ataca sistemul nervos. Sângele „curățat” vă este apoi redat prin transfuzie.
• Imunoglobulină intravenoasă (IVIG). Acest tratament este o injecție care vă ajută să vă stimulați sistemul imunitar. Cu toate acestea, dovezile beneficiilor sale pentru recidivele SM au fost inconsistente în studiile clinice.

Tratamente pentru simptome

În timp ce medicamentele enumerate mai sus ajută la tratarea SM, o serie de medicamente sunt disponibile pentru a trata diferitele simptome fizice pe care le poate provoca SM.

Medicamente pentru durere și alte probleme musculare

Relaxantele musculare sunt adesea prescrise persoanelor cu SM. Acest lucru se datorează faptului că relaxarea mușchilor ajută la simptomele comune ale MS, cum ar fi:

• durere
• spasme musculare
• oboseală

Ameliorarea acestor simptome poate ajuta, de asemenea, la depresie, care poate apărea cu SM.

Medicamentele pentru rigiditatea musculară includ:

• baclofen (Lioresal)
• ciclobenzaprina (Flexeril)
• diazepam (Valium)
• tizanidină (Zanaflex)

Medicamente pentru oboseală

Oboseala este un simptom comun pentru persoanele cu SM.

Medicamentele utilizate pentru tratarea oboselii includ modafinil (Provigil). Acestea includ, de asemenea, clorhidrat de amantadină (Gocovri), care este utilizat off-label în acest scop. Utilizarea în afara etichetei este atunci când un medicament aprobat pentru un scop este utilizat pentru altul.

Fluoxetina (Prozac) este, de asemenea, adesea prescrisă, deoarece ajută la combaterea atât a oboselii, cât și a depresiei.

Medicamente pentru probleme ale vezicii urinare și intestinului

Există mai mult de o duzină de medicamente eliberate pe bază de rețetă pentru probleme ale vezicii urinare, cum ar fi incontinența, legate de SM. Discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele care ar putea fi cele mai bune pentru dumneavoastră.

Cele mai eficiente medicamente pentru constipație și simptomele intestinului asociate cu SM par să fie dedurizatorii de scaune fără prescripție medicală. Dacă aveți întrebări despre aceste produse, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Efectele secundare ale tratamentului

Deși tratamentele pentru SM pot fi utile în gestionarea afecțiunii, ele pot provoca și efecte secundare. În general, majoritatea medicamentelor pentru SM pot provoca reacții adverse frecvente, cum ar fi:

• greaţă
• dureri de cap
• risc crescut de infecții
• simptome asemănătoare gripei legate de infecții

De luat masa

A face față SM nu este ușor, dar tratamentul poate face o mare diferență în modul în care vă simțiți, atât fizic, cât și emoțional.

Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a dezvolta un plan de tratament care să abordeze problemele dvs. medicale și vă poate ajuta să vă îmbunătățiți simptomele fizice și perspectivele emoționale.