Amanda Nerstad avea 38 de ani și tocmai se mutase din Chicago la Knoxville împreună cu cei doi copii ai săi. A ieșit să facă un jogging și s-a simțit dintr-o dată fără respirație. Ceva părea oprit.
O prietenă a avut recent pneumonie ambulantă și Nerstad s-a gândit că și ea ar putea să o aibă. A mers la spital și a aflat că are cancer pulmonar în stadiul 4. I s-a dat între 2 săptămâni și 9 luni pentru a trăi.
„A fost un șoc imens”, spune Nerstad. „Cancerul nu funcționează în familia noastră și eu sunt nefumător”.
Nerstad a fost supus unor teste genomice cuprinzătoare. Sa dovedit că a avut o mutație în gena limfom kinazei anaplastice (ALK). Ea a primit un tratament țintit sub forma unei pastile de chimioterapie și a sfidat șansele pronosticului ei inițial.
Nerstad continuă să ia pilula în fiecare zi și trăiește cu cancer de 4 ani.
„Deocamdată câștig”, spune ea.
Diagnosticul și supraviețuirea ei se opun miturilor comune despre cancerul pulmonar - cum ar fi doar fumătorii care suferă de cancer pulmonar și numai adulții mai în vârstă trebuie să-și facă griji.
Aceste mituri persistă, chiar dacă cancerul pulmonar este al treilea cel mai frecvent cancer din Statele Unite și este considerat cel mai mortal.
Nerstad, care este acum implicat în grupurile de susținere a pacienților ALK Positive și LUNGevity, este îngrijorat de faptul că mitul conform căruia cancerul pulmonar este o boală a fumătorilor nu numai că împiedică oamenii să fie testați, dar să doneze pentru cercetare.
Un studiu din 2019 a constatat că cancerul pulmonar a fost unul dintre cele mai subfinanțate, în funcție de cât de răspândit este.
Medicii se tem că aceste concepții greșite împiedică oamenii să ia măsurile adecvate pentru a fi supuși screeningului și tratamentului, diminuându-și riscurile.
Am vorbit cu o pereche de oncologi pentru a dezbate miturile comune despre cancerul pulmonar și pentru a discuta despre noi progrese în screening și tratament.
Miturile cancerului pulmonar, dezmembrate
Mitul # 1: Trebuie să fii fumător pentru a face cancer pulmonar
Potrivit Societății Americane a Cancerului, fumatul este un factor major de risc pentru cancerul pulmonar. Cu toate acestea, 20% dintre oamenii din SUA care mor de cancer pulmonar nu au fumat niciodată.
Alți factori de risc includ poluarea aerului, fumul pasiv și mutațiile genetice precum cea pe care a avut-o Nerstad. Unii dintre acești factori de risc sunt riscurile profesionale.
„Oamenii care lucrează în turnătorie, la fel ca tatăl meu, [sunt expuși riscului”, spune dr. Roger Keresztes, medic oncolog la Stony Brook Cancer Center. „A existat o rată ridicată de cancer la persoanele care făceau cadranele pe fețele de ceas și sudori.”
Experții încă caută răspunsuri cu privire la modul de identificare a motivului din spatele mutațiilor.
„Nu știm cu adevărat de ce aceste mutații provoacă cancere ... ele apar doar spontan”, spune Keresztes, adăugând că cele mai frecvente includ EGFR, ALK, ROS-1 și BRAF.
Mitul nr. 2: Dacă aveți cancer pulmonar, cu siguranță veți muri din cauza acestuia
Cancer de plamani poate sa fii mortal. Este principala cauză de deces prin cancer la bărbați și femei în Statele Unite, potrivit Institutului Național al Cancerului (NCI).
„Cancerul pulmonar are un rap rău pentru motivul corect”, spune dr. Stefan Balan, șeful serviciilor de oncologie de la Jersey City Medical Center.
Totuși, nu este o condamnare la moarte.
NCI raportează că rata de supraviețuire pe 5 ani este de 59% dacă este detectată atunci când boala este încă în plămâni (localizată). Problema este că doar 17 la sută din cazuri sunt diagnosticate în acest stadiu.
Spre deosebire de cancerul de sân, în care autoexaminarea poate dezvălui o bucată, cancerul pulmonar este mai greu de detectat în stadiile incipiente.
„În mod normal nu îți simți plămânii”, spune Keresztes. „Nu ai terminații nervoase în plămân. Dacă ceva nu crește și nu atinge peretele pieptului, nu vei simți durere. Dacă nu intră într-un vas de sânge sau într-o conductă de aer, nu veți vedea sânge. Poate crește fără a provoca simptome. ”
Progresele în tratamente dau medicilor speranța că vor putea salva mai multe vieți. În 2015, FDA a aprobat imunoterapia pentru tratarea cancerului pulmonar.
„Modul în care funcționează medicamentele cu imunoterapie este acela că permit sistemului imunitar să recunoască cancerul ca fiind ceva care nu aparține acolo”, spune Balan.
Mitul nr. 3: persoanele sub 60 de ani nu suferă de cancer pulmonar
Deși riscul de cancer pulmonar crește odată cu înaintarea în vârstă, au existat încă peste 30.000 de diagnostice noi la copiii cu vârsta cuprinsă între 35 și 39 de ani în 2017, pe datele CDC.
Din cauza acestui mit, tinerii sunt mai puțin susceptibili de a fi examinați sau de a apela la un medic cu simptome.
„Vârsta devine un factor de risc la fumători, în special, deoarece cu cât sunteți expus mai mult, cu atât riscul devine mai mare”, spune Keresztes. „Dar simptomele respiratorii trebuie luate întotdeauna în serios, mai ales la vârsta COVID-19”.
Mitul # 4: Am cancer pulmonar. Aș putea la fel de bine să fumez
Un studiu recent a arătat că renunțarea la fumat a fost asociată cu o reducere de 25% a ratei mortalității pacienților cu cancer pulmonar cu celule mici. De asemenea, poate ajuta la menținerea cancerului la distanță.
„Chiar dacă supraviețuiești cancerului pulmonar, există riscul ca cei care continuă să fumeze să dezvolte cancer [din nou]”, spune Balan.
Keresztes observă că renunțarea la fumat poate contribui, de asemenea, la scăderea riscului de a dezvolta alte forme de cancer.
„Fumatul crește riscul apariției altor tipuri de cancer, inclusiv a gurii, gâtului, esofagului, pancreasului, rinichilor și, cu siguranță, al vezicii urinare”, spune el.
Mitul # 5: Fumatul de buruieni cu siguranță nu provoacă cancer
Juriul este încă afară pentru aceasta.
Cercetările preliminare nu arată o legătură semnificativă între cancerul pulmonar și consumul de canabis.
Rezultatele din 6 studii controlate de caz au arătat asociații slabe, dar oamenii de știință au ajuns la concluzia că nu există suficiente dovezi pentru a spune că există o legătură între canabis și cancerul pulmonar.
Atât Keresztes, cât și Balan sunt de acord că cel mai bun pariu al tău este să eviți să fumezi canabis.
Dacă canabisul este prescris dintr-un motiv medical, cel mai bine este să-l luați ca o comestibilă sau tinctură, mai degrabă decât prin inhalare.
„Nu știu de fumat care să fie în siguranță”, spune Balan.
Mitul # 6: țigările electronice sunt sigure
În ultimii ani, vaparea a devenit atât o tendință, cât și un subiect fierbinte, dar ideea că țigările electronice sunt sigure este înșelătoare.
Potrivit unui articol din 2018, vaparea este mai puțin dăunătoare decât țigările, dar prezintă în continuare un risc pentru cancerul pulmonar.
„[O țigară electronică] este un aerosol care conține particule de nicotină și alte substanțe despre care se știe că provoacă cancer”, spune Balan.
Chiar dacă riscul este mai mic decât țigările, este în continuare dăunător sănătății dumneavoastră.
Semne de cancer pulmonar
Detectarea timpurie poate salva vieți, dar poate fi greu de identificat simptomele. Cu toate acestea, există unele pe care nu ar trebui să le ignorați niciodată.
„Cancerul pulmonar timpuriu nu are, de obicei, niciun semn”, spune Keresztes. „Odată ce devine suficient de mare pentru a afecta valurile majore, poate provoca tuse, respirație scurtă sau tuse sângeroasă”.
Depistarea cancerului pulmonar
Deoarece simptomele timpurii sunt adesea inexistente, este mai bine să nu așteptați până când sunteți simptomatic pentru a fi depistat pentru cancer pulmonar dacă vă încadrați într-un grup cu risc ridicat.
În prezent, CDC recomandă screening pentru cei care:
- aveți antecedente de fumat intens (definit ca un pachet pe zi timp de 30 de ani)
- sunt fumători actuali sau au renunțat în ultimii 15 ani
- au vârste cuprinse între 55 și 80 de ani
Recent, grupul de lucru pentru serviciile de prevenire din SUA a sugerat scăderea vârstei la 50 de ani și definirea fumatului intens ca pachet pe zi timp de 20 de ani.
Procesul de screening implică o scanare CT cu doze mici. Calea înainte pentru un pacient depinde de constatări.
„Dacă nu este nimic, nu este nimic”, spune Balan. „Dacă există un nodul, trebuie urmat”.
Ar putea fi o cicatrice benignă de la gripă sau ar putea fi canceroasă, adaugă el.
Concluzii
Fumatul nu este singurul factor de risc pentru cancerul pulmonar. Mutațiile genice și expunerea la poluarea aerului și la fumatul pasiv sunt printre alte motive pentru care oamenii sunt diagnosticați.
Medicii recomandă împotriva fumatului de orice fel, inclusiv țigări electronice și canabis, deși nu există date definitive în acest moment despre consumul de canabis și cancerul pulmonar.
Cea mai bună modalitate de creștere a ratei de supraviețuire este detectarea precoce, dar simptomele cancerului pulmonar nu apar adesea până când nu se răspândesc în alte organe.
Persoanele cu risc crescut de cancer pulmonar ar trebui să fie supuse unui screening cu o tomografie CT cu doze mici, chiar dacă nu prezintă simptome.
Beth Ann Mayer este o scriitoare din New York. În timpul liber, o poți găsi pregătindu-se pentru maratoane și luptându-se cu fiul ei, Peter și cu trei furbaby.
.jpg)
