Cancerul pulmonar este al doilea tip de cancer cel mai frecvent.
Este prima cauză a deceselor provocate de cancer atât la bărbați, cât și la femei, reprezentând aproape un sfert din toate decesele provocate de cancer, potrivit Societății Americane a Cancerului. Asta înseamnă mai mult decât cancerele de colon, sân și prostată combinate.
Cercetătorii caută întotdeauna modalități de a trata cancerul pulmonar. Investigațiile lor au condus la noi metode de prevenire și detectare a cancerului pulmonar, precum și tratamente.
Iată câteva aspecte de cercetare din ultimii ani.
Prevenirea
Știm de ceva vreme că anumiți factori cresc riscul de cancer pulmonar.
Unele dintre ele nu sunt controlabile, cum ar fi genele tale. Altele sunt uneori prevenibile, inclusiv:
- fumatul de tutun
- expunerea la radon și motorină
- Infecția cu HIV
Studiile încearcă să determine modul în care genele interacționează cu riscuri ca acestea pentru a crește riscul de cancer pulmonar.
Cercetătorii analizează, de asemenea, legăturile dintre dieta și suplimentele nutritive și cancerul.
O revizuire din 2019 a cercetărilor actuale a găsit rezultate mixte pentru relația dintre suplimentele alimentare, cum ar fi retinolul, beta carotenul, vitaminele B și vitamina E la fumătorii actuali și foști.
Sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina modul în care aceste suplimente afectează riscul de cancer pulmonar în aceste grupuri.
Detectare
Găsirea precoce a cancerului pulmonar este esențială. Potrivit Fundației pentru Cancerul Lungului din America, mai mult de 80% dintre oameni își primesc diagnosticul într-un stadiu târziu, când cancerul este mai greu de tratat.
Multe studii se concentrează asupra modalităților de a detecta mai devreme cancerul pulmonar.
CT scanează
O modalitate de a găsi cancerul pulmonar devreme este prin screeningul CT. Grupul de lucru pentru serviciile de prevenire din SUA recomandă scanări CT cu doze mici pentru oricine cu vârste cuprinse între 55 și 80 de ani care are antecedente de fumat intens. În acest grup, screening-ul poate reduce riscul de a muri de cancer pulmonar.
Acum, cercetătorii încearcă să afle cum să regleze fin screening-ul CT pentru a detecta mai exact cancerul și să determine ce alte grupuri ar putea beneficia de screening.
Biomarkeri
Tratamentul cancerului pulmonar a devenit mult mai personalizat în ultimii ani. Cercetătorii au descoperit că modificările ADN sunt unice pentru cancerul fiecărei persoane.
Biomarkerii sunt semne medicale care pot fi măsurate în organism pentru a prezice rezultatul bolii. Cercetătorii au descoperit peste 200 de biomarkeri ai cancerului pulmonar.
Biomarkerii vin sub mai multe forme, inclusiv mutații genetice și biomarkeri din sânge. Unele dintre cele mai frecvente mutații genetice în cancerul pulmonar includ:
- ALK (limfom anaplastic kinază)
- EGFR (receptorul factorului de creștere epidermic)
- BRAF
- ROS-1
- METex14
Medicii pot căuta acum acești biomarkeri și alți biomarkeri ai cancerului pulmonar cu teste genetice utilizând o probă de sânge sau țesut pulmonar.
Acest lucru îi poate ajuta să diagnosticheze mai devreme cancerul pulmonar și să recomande tratamente specifice care funcționează cel mai bine împotriva mutațiilor genetice specifice.
Fluorescență și bronhoscopie de navigație electromagnetică
Bronhoscopia este un test care utilizează un scop luminat pentru a elimina o probă de țesut pulmonar pentru testare. Există două tipuri:
- Bronhoscopie cu fluorescență. Aceasta adaugă o lumină fluorescentă pentru a vă ajuta medicul să vadă mai ușor țesutul anormal. Lumina face ca celulele canceroase să pară o culoare diferită de țesutul sănătos.
- Bronhoscopie de navigație electromagnetică. Acest lucru creează o hartă virtuală care facilitează depistarea cancerului cu bronhoscopul. O scanare CT creează o imagine 3D a plămânilor pentru a vă ajuta medicul să localizeze zona suspectă.
Tomografie computerizată în patru dimensiuni (4DCT)
Această nouă versiune inovatoare a scanării CT face fotografii ale plămânilor dvs. din mai multe unghiuri pentru a crea o imagine în patru dimensiuni.
Poate ajuta medicii să identifice mai precis unde se află tumora în plămâni și dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale pieptului.
Învățare automată
Computerele pot analiza CT și probele de țesuturi mult mai repede decât medicii.
Cercetătorii au pregătit deja un program de calculator pentru a citi și analiza probe de țesut pulmonar. Programul a diagnosticat două tipuri comune de cancer pulmonar (adenocarcinoame și cancere cu celule scuamoase) cu o precizie de 97%.
Tratament
Cercetările au condus la numeroase tratamente noi pentru cancerul pulmonar care implică:
- interventie chirurgicala
- chimioterapie
- radiații
- terapii vizate
- imunoterapie
Interventie chirurgicala
Chirurgia poate vindeca unele tipuri de cancer în stadiu incipient care nu s-au răspândit în afara plămânilor. Chirurgii efectuează acum proceduri de cancer pulmonar prin incizii mai mici. Acest lucru poate duce la mai puține complicații decât o intervenție chirurgicală deschisă.
O modalitate de a efectua o intervenție chirurgicală minim invazivă mai precis este prin utilizarea brațelor robotizate. Dacă chirurgia robotică are rezultate mai bune decât chirurgia deschisă este încă în curs de investigare.
Chirurgia toracică asistată video (VATS) este o altă tehnică nouă care permite chirurgilor să opereze prin incizii mai mici. TVA poate duce la mai puțină durere și la o spitalizare mai scurtă în comparație cu o intervenție chirurgicală deschisă. Nu este încă clar dacă poate trata tumori mai mari.
Chimioterapie
Regimul tipic de chimioterapie pentru cancerul pulmonar este de patru până la șase cicluri de două sau mai multe medicamente combinate.
Astăzi, unii oameni continuă să ia o chimioterapie sau un medicament vizat după ce își termină toate ciclurile pentru a-și ține cancerul sub control. Aceasta se numește terapie de întreținere.
Radiații
Radiația folosește raze X cu energie ridicată pentru a distruge celulele canceroase. Este adesea folosit pentru a micșora tumorile înainte de operație sau pentru a scăpa de celulele canceroase rămase după operație.
Deoarece unele tipuri de cancer pulmonar se răspândesc adesea în creier, radiațiile sunt folosite și pentru a preveni acest lucru.
Problema este că radiațiile pot deteriora organele din jur. Prea multă radiație poate afecta și structurile delicate ale creierului.
Radioterapia ablativă stereotactică (SABR) este o alternativă pentru persoanele cu carcinom pulmonar cu celule mici, în stadiu incipient, care nu pot fi operați. SABR furnizează mai precis un fascicul de doze mari de radiații. Acest lucru limitează deteriorarea țesutului înconjurător și a creierului.
Studiile analizează dacă SABR ar putea fi la fel de eficient ca o intervenție chirurgicală pentru persoanele cu cancer pulmonar în stadiu incipient.
Terapia vizată
Terapia vizată este o abordare mai personalizată pentru tratarea cancerului pulmonar decât radioterapia sau chimioterapia. Anumite tipuri de cancer pulmonar au modificări ale anumitor gene care le ajută să crească.
Terapia vizată blochează activitatea acestor gene pentru a încetini sau a opri cancerul.
Câteva medicamente sunt deja aprobate pentru a trata persoanele ale căror forme de cancer au anumite mutații genetice. Aceste mutații includ:
- ALK
- EGFR
- KRAS
- RET
- NTRK
- BRAF
În 2020, Food and Drug Administration (FDA) a aprobat capmatinib (Tabrecta) pentru METex14 mutații. Noi tratamente care vizează mutații, inclusiv RET, HER2, și MEK sunt în curs de anchetă.
Imunoterapie
Imunoterapia crește răspunsul imun al corpului pentru a-l ajuta să găsească și să distrugă celulele canceroase. Inhibitorii imuni ai punctelor de control pentru cancerul pulmonar există din 2015.
Punctele de control împiedică sistemul imunitar să vă atace propriile țesuturi sănătoase. Cancerul se poate ascunde în spatele acestor puncte de control pentru a evita detectarea.
Inhibitorii punctului de control vă frânează sistemul imunitar, astfel încât acesta să poată găsi și ataca cancerul.
Câțiva inhibitori ai punctelor de control sunt deja aprobați pentru cancerul pulmonar, inclusiv nivolumab (Opdivo) și pembrolizumab (Keytruda). Aceste medicamente blochează proteina PD-1 de pe suprafața unor celule canceroase pulmonare care îi ajută să se ascundă de sistemul imunitar.
Sunt în curs studii pentru a găsi mai multe imunoterapii noi și pentru a afla care vor răspunde cel mai bine la ele.
Cercetătorii doresc, de asemenea, să afle dacă administrarea de inhibitori ai punctelor de control plus radiații sau chimioterapie ar putea ajuta persoanele cu cancer pulmonar să trăiască mai mult.
Studii clinice
Cercetătorii folosesc studii clinice pentru a testa noi tratamente pentru cancerul pulmonar sau combinații de tratamente existente. Scopul este de a găsi terapii care să funcționeze mai bine decât cele actuale la îmbunătățirea supraviețuirii.
Peste 1.000 de studii clinice pentru cancerul pulmonar sunt în curs de desfășurare.
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă ar putea fi o idee bună pentru dvs. să luați parte la unul dintre aceste studii. Studiile clinice pot fi o opțiune deosebit de bună dacă aveți o mutație genetică pe care terapiile țintă existente nu o pot trata.
La pachet
Cercetarea cancerului pulmonar face multe progrese interesante. FDA a aprobat de două ori mai multe tratamente noi în ultimii 2,5 ani decât în deceniul anterior.
Mai multe tratamente noi sunt în curs de investigare în studiile clinice.
Imunoterapia și tratamentele vizate sunt mai sigure și mai eficiente decât tratamentele anterioare pentru cancerul pulmonar. Datorită acestor terapii, ratele de supraviețuire s-au îmbunătățit.
Pe măsură ce cercetătorii introduc noi teste și tratamente, perspectivele pentru persoanele cu cancer pulmonar se vor îmbunătăți probabil și mai mult.
.jpg)
