Prezentare generală
Policitemia vera (PV) este o formă cronică și progresivă a cancerului de sânge. Diagnosticul precoce poate ajuta la scăderea riscului de complicații care pun viața în pericol, precum cheaguri de sânge și probleme de sângerare.
Diagnosticarea PV
Descoperirea mutației genetice JAK2, JAK2 V617F, a ajutat medicii să diagnosticheze persoanele cu PV. Aproximativ 95% dintre cei care au PV au, de asemenea, această mutație genetică.
Mutația JAK2 determină reproducerea globulelor roșii într-o manieră necontrolată. Acest lucru determină îngroșarea sângelui. Sângele îngroșat își restricționează fluxul către organele și țesutul. Acest lucru poate priva corpul de oxigen. Poate provoca, de asemenea, cheaguri de sânge.
Analizele de sânge pot arăta dacă celulele sanguine sunt anormale sau dacă numărul de sânge este prea mare. Numărul de celule albe din sânge și trombocite poate fi, de asemenea, afectat de PV. Cu toate acestea, numărul de celule roșii din sânge determină diagnosticul. O hemoglobină mai mare de 16,0 g / dL la femei sau mai mare de 16,5 g / dL la bărbați sau un hematocrit mai mare de 48% la femei sau mai mare de 49% la bărbați poate indica PV.
Experimentarea simptomelor poate fi un motiv pentru a face o programare și pentru a face un test de sânge. Aceste simptome pot include:
- dureri de cap
- ameţeală
- schimbări de vedere
- mâncărime a întregului corp
- pierdere în greutate
- oboseală
- transpirație excesivă
Dacă medicul dumneavoastră crede că aveți PV, vă vor trimite la un hematolog. Acest specialist în sânge vă va ajuta să vă determinați planul de tratament. Aceasta constă, de obicei, în flebotomie periodică (extragerea sângelui), împreună cu o aspirină zilnică și alte medicamente.
Complicații
PV vă pune în pericol o varietate de complicații. Acestea pot include:
Tromboză
Tromboza este una dintre cele mai grave preocupări ale PV. Este coagularea sângelui în arterele sau venele. Severitatea unui cheag de sânge depinde de locul în care s-a format cheagul. Un cheag în:
- creierul poate provoca un accident vascular cerebral
- inima ar avea ca rezultat un atac de cord sau un episod coronarian
- plămânii ar provoca o embolie pulmonară
- venele profunde ar fi o tromboză venoasă profundă (TVP)
Splină mărită și ficat
Splina este în partea stângă sus a abdomenului. Una dintre sarcinile sale este de a filtra celulele sanguine uzate din corp. Simțirea balonării sau ușurința de plin sunt două simptome ale PV declanșate de splina mărită.
Splina se mărește atunci când încearcă să filtreze numărul excesiv de celule sanguine pe care le creează măduva osoasă. Dacă splina nu revine la dimensiunea normală cu tratamentele PV standard, este posibil să fie necesară îndepărtarea.
Ficatul dvs. se află în partea dreaptă sus a abdomenului. La fel ca splina, se poate mări și în PV. Acest lucru se poate datora unei modificări a fluxului sanguin în ficat sau a muncii suplimentare pe care ficatul trebuie să o facă în PV. Un ficat mărit poate provoca dureri abdominale sau lichide suplimentare pentru a se acumula în abdomen.
Niveluri ridicate de celule roșii din sânge
Creșterea globulelor roșii din sânge poate provoca umflături articulare, probleme de concentrare, dureri de cap, probleme de vedere și amorțeală și furnicături în mâini și picioare. Hematologul dvs. vă va sugera modalități de a trata aceste simptome.
Transfuziile periodice de sânge pot ajuta la menținerea globulelor roșii la un nivel acceptabil. Când această opțiune nu funcționează sau medicamentele nu ajută, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un transplant de celule stem pentru a trata boala.
Mielofibroza
Mielofibroza, numită și „faza consumată” a PV, afectează aproximativ 15% dintre cei diagnosticați cu PV. Acest lucru se întâmplă atunci când măduva osoasă nu mai produce celule sănătoase sau funcționează corect. În schimb, măduva osoasă este înlocuită cu țesut cicatricial. Mielofibroza nu afectează numai numărul de celule roșii din sânge, ci și celulele albe din sânge și trombocitele.
Leucemie
PV pe termen lung poate duce la leucemie acută sau cancer la sânge și măduvă osoasă. Această complicație este mai puțin frecventă decât mielofibroza, dar riscul său crește cu timpul. Cu cât o persoană are mai mult PV, cu atât este mai mare riscul dezvoltării leucemiei.
Complicații din tratamente
Tratamentul PV poate provoca, de asemenea, complicații și efecte secundare.
Este posibil să începeți să vă simțiți obosit sau obosit după o flebotomie, mai ales dacă aveți frecvent această procedură. Venele dvs. se pot deteriora și din cauza repetării acestei proceduri.
În unele cazuri, un regim de aspirină cu doze mici poate duce la sângerări.
Hidroxiureea, care este o formă de chimioterapie, vă poate reduce numărul de sânge roșu și alb și trombocitele. Hidroxiureea este un tratament off-label pentru PV. Acest lucru înseamnă că medicamentul nu este aprobat pentru tratamentul PV, dar s-a dovedit a fi util la mulți oameni. Efectele secundare frecvente ale tratamentului cu hidroxiuree în PV pot include dureri abdominale, dureri osoase și amețeli.
Ruxolitinib (Jakafi), singurul tratament aprobat de FDA pentru mielofibroză și PV, poate, de asemenea, să suprime numărul total de sânge total. Alte reacții adverse pot include amețeli, cefalee, oboseală, spasme musculare, dureri abdominale, dificultăți de respirație și mâncărime.
Dacă aveți efecte secundare semnificative din oricare dintre tratamentele sau medicamentele dvs., discutați cu echipa medicală. Dvs. și hematologul dvs. puteți găsi opțiunile de tratament care funcționează cel mai bine pentru dvs.
.jpg)
.jpg)
