Sarcină și Rh negativ? De ce este posibil să aveți nevoie de o injecție RhoGAM

Când sunteți gravidă, puteți afla că bebelușul dvs. nu este tipul dvs. - adică grupa de sânge.

Fiecare persoană se naște cu o grupă de sânge - O, A, B sau AB. Și se nasc și cu un factor Rhesus (Rh), care este pozitiv sau negativ. Ți-ai moștenit factorul Rh de la părinți, la fel cum ai moștenit ochii căprui ai mamei și oasele înalte ale obrazului tatălui tău.

Sarcina este cu adevărat singurul moment în care s-ar putea să existe un sânge rău (joc de cuvinte!) Între dvs. și factorul dvs. Rh.

Când sunteți Rh negativ și tatăl biologic al copilului este Rh pozitiv, pot apărea unele complicații care pun viața în pericol dacă copilul moștenește factorul Rh pozitiv al tatălui. Aceasta se numește incompatibilitate Rh sau boala Rh.

Dar nu apăsați încă butonul de panică. Deși este important să fiți depistați pentru boală, incompatibilitatea Rh este rară și poate fi prevenită.

Pentru a compensa problemele, medicul dumneavoastră vă poate administra o doză de RhoGAM - generic: imunoglobulină Rho (D) - la aproximativ 28 de săptămâni de sarcină și ori de câte ori sângele dvs. se poate amesteca cu cel al bebelușului, cum ar fi în timpul testelor prenatale sau al nașterii.

Ce este factorul Rh?

Factorul Rh este o proteină care se află pe celulele roșii din sânge. Dacă aveți această proteină, sunteți Rh pozitiv. Dacă nu, ești Rh negativ. Doar 18% din populație are un tip de sânge Rh negativ.

Când vine vorba de sănătatea ta, nu contează pe care o ai - chiar dacă ai nevoie vreodată de o transfuzie de sânge, medicii se pot asigura cu ușurință că primești sânge Rh negativ. Cu toate acestea, îngrijorările apar în timpul sarcinii (ce nu este o preocupare în timpul sarcinii?) când sângele negativ și pozitiv au potențialul de a se amesteca.

Incompatibilitate Rh

Incompatibilitatea Rh apare atunci când o femeie Rh negativă concep un copil cu un bărbat Rh pozitiv. Potrivit Institutului Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui:

• Există 50% șanse ca bebelușul dvs. să moștenească factorul dvs. Rh negativ, ceea ce înseamnă că sunteți compatibili cu Rh. Totul este AOK, fără a fi nevoie de tratament.
• Există, de asemenea, 50% șanse ca bebelușul dvs. să moștenească factorul Rh pozitiv al tatălui lor, ceea ce duce la incompatibilitate Rh.

Determinarea incompatibilității Rh poate fi la fel de simplă ca și prelevarea de probe de sânge de la dvs. și, în mod ideal, tatăl bebelușului.

• Dacă ambii părinți sunt Rh negativi, copilul este și el.
• Dacă ambii părinți sunt Rh pozitivi, bebelușul este Rh pozitiv.
• Un test de sânge se face de obicei la una dintre primele tale vizite prenatale.

Și - obișnuiți-vă cu acele bastoane de ac - dacă sunteți Rh negativ, medicul dumneavoastră va efectua, de asemenea, un test de sânge pentru a verifica anticorpii Rh.

• Anticorpii sunt proteine ​​pe care sistemul imunitar le produce pentru a combate substanțele străine corpului (cum ar fi sângele Rh pozitiv).
• Dacă aveți anticorpi, înseamnă că ați fost deja expus la sânge Rh pozitiv - de la o livrare anterioară, de exemplu, un avort sau chiar o transfuzie de sânge nepotrivită.
• Bebelușul tău este expus riscului de incompatibilitate Rh dacă tatăl lor este Rh pozitiv.
• Este posibil să aveți nevoie de acest test de screening de mai multe ori pe parcursul sarcinii pentru a măsura nivelul anticorpilor (cu cât sunt mai mari, cu atât mai grave pot fi complicațiile bebelușului).
• Dacă aveți anticorpi, RhoGAM nu vă va ajuta copilul. Dar nu te speria. Medicii pot:
  • comandați teste de screening, cum ar fi o ultrasunete, pentru a monitoriza dezvoltarea copilului dumneavoastră
  • oferiți-i bebelușului o transfuzie de sânge prin cordonul ombilical, înainte ca bebelușul să plece vreodată din Comfort Inn, care este uterul dumneavoastră
  • sugerează o livrare timpurie

Mai multe motive pentru a rămâne calm:

• Uneori, incompatibilitatea Rh a bebelușului dvs. poate produce doar complicații ușoare care nu necesită tratament.
• Primele sarcini nu sunt de obicei afectate de incompatibilitatea Rh. Asta pentru că poate dura mai mult de 9 luni pentru ca o mamă Rh negativă să producă anticorpi care luptă împotriva sângelui Rh pozitiv.

De ce este utilizat RhoGAM

O mamă Rh negativă (nu bebelușul ei) va primi RhoGAM în mai multe puncte de-a lungul sarcinii, atunci când factorul Rh al tatălui este pozitiv sau necunoscut. Acest lucru o împiedică să producă anticorpi împotriva sângelui Rh pozitiv - anticorpi care pot distruge celulele sanguine ale bebelușului.

RhoGAM este administrat în mod obișnuit ori de câte ori există posibilitatea amestecului de sânge al mamei cu al bebelușului. Aceste perioade includ:

• la 26 până la 28 de săptămâni de sarcină, când placenta poate începe să se subțire și, deși este puțin probabil, sângele se poate transfera de la copil la mamă
• după un avort, naștere mortală, avort spontan sau o sarcină ectopică (o sarcină care se dezvoltă în afara uterului)
• în termen de 72 de ore de la naștere, inclusiv o cezariană, dacă bebelușul este Rh pozitiv
• după orice test invaziv al celulelor bebelușului, de exemplu, în timpul:
  • amniocenteza, un test care examinează lichidul amniotic pentru anomalii de dezvoltare
  • eșantionarea villusului corionic (CVS), un test care analizează probele de țesut pentru probleme genetice
• după un traumatism la mijloc, care s-ar putea întâmpla după o cădere sau un accident de mașină
• orice manipulare a fătului - de exemplu, atunci când un medic transformă un copil nenăscut așezat în poziția de culă
• sângerări vaginale în timpul sarcinii

Cum este administrat

RhoGAM este un medicament eliberat pe bază de rețetă administrat în mod obișnuit prin injecție într-un mușchi - adesea în partea din spate, deci doar o altă indignitate cu care veți avea de-a face în timpul sarcinii. Poate fi administrat și intravenos.

Medicul dumneavoastră va decide care este doza potrivită pentru dumneavoastră. RhoGAM este eficient timp de aproximativ 13 săptămâni.

Reacții adverse frecvente ale RhoGAM

RhoGAM este un medicament sigur, cu o experiență de 50 de ani în protejarea copiilor de boala Rh. Potrivit producătorului medicamentului, cele mai frecvente efecte secundare apar în cazul administrării vaccinului și includ:

• duritate
• umflătură
• durere
• dureri
• erupție cutanată sau roșeață

Un efect secundar mai puțin frecvent este o febră ușoară. De asemenea, este posibil, deși mai puțin probabil, să aveți o reacție alergică.

Împușcătura ți se dă numai; bebelușul dvs. nu întâmpină efecte secundare. RhoGAM nu este pentru tine dacă:

• au deja anticorpi Rh pozitivi
• sunt alergici la imunoglobulină
• au anemie hemolitică
• ați avut vaccinuri recent (RhoGAM le reduce eficacitatea)

Riscurile împușcăturii RhoGAM - și neobținerea acesteia

Boala Rh nu vă afectează sănătatea - dar dacă respingeți vaccinul RhoGAM, aceasta poate avea un impact asupra sănătății bebelușului și a sarcinilor viitoare. De fapt, 1 gravidă Rh negativă din 5 va deveni sensibilă la factorul Rh pozitiv dacă nu primește RhoGAM. Asta înseamnă că bebelușul ei se poate naște cu unul sau mai multe dintre următoarele lucruri:

• anemie, lipsa globulelor roșii sănătoase
• insuficienta cardiaca
• leziuni ale creierului
• icter, o nuanță gălbuie la nivelul pielii și a ochilor datorită funcționării necorespunzătoare a ficatului - dar rețineți că icterul este destul de frecvent la nou-născuți

Costuri și opțiuni

Prețurile și acoperirea asigurărilor pentru RhoGAM variază. Dar, fără asigurare, așteptați să cheltuiți câteva până la câteva sute de dolari pe injecție (uch - asta este mai dureros decât ciupitul acului!). Dar majoritatea companiilor de asigurări vor acoperi cel puțin o parte din cost.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă versiunea generică a RhoGAM - imunoglobulina Rho (D) - sau o altă marcă a medicamentului este mai rentabilă.

De luat masa

Boala Rh este neobișnuită și poate fi prevenită - probabil o boală „în cel mai bun caz” în acest sens. Cunoașteți tipul de sânge și, dacă este posibil, cel al partenerului. (Și dacă este înainte de sarcină, cu atât mai bine.)

Dacă sunteți Rh negativ, discutați cu medicul dumneavoastră dacă veți avea nevoie de RhoGAM și când este cel mai bun moment să îl obțineți.