Displazia severă este cea mai gravă formă de displazie cervicală. Nu este cancer, dar are potențialul de a deveni cancer.
De obicei nu provoacă simptome, deci este aproape întotdeauna descoperit în timpul screening-ului de rutină. Dacă ați primit un diagnostic de displazie severă, există mai multe modalități foarte eficiente de a o trata.
Continuați să citiți pentru a afla ce înseamnă un diagnostic de displazie severă, ce o provoacă și ce vă puteți aștepta de la tratament.
Ce este displazia severă?
Dacă aveți displazie cervicală severă, înseamnă că s-au găsit celule grav anormale pe colul uterin. Nu aveți cancer și nu înseamnă neapărat că veți dezvolta cancer. Mai degrabă, este o afecțiune precanceroasă.
Displazia cervicală este, de asemenea, cunoscută sub numele de neoplazie intraepitelială cervicală (CIN). Există trei categorii de CIN:
- CIN 1 este displazie ușoară sau de grad scăzut. Ar trebui să fie monitorizat, dar de multe ori se clarifică singur.
- CIN 2 este displazie moderată.
- CIN 3 este displazie severă sau de grad înalt.
CIN 2 și CIN 3 pot fi raportate ca CIN 2-3 și considerate precanceroase.
Nu există nicio modalitate de a ști cine va dezvolta cancer de col uterin și cine nu. Știm că anomaliile severe sunt mai susceptibile de a deveni canceroase, mai ales dacă nu sunt tratate.
Cum se tratează displazia severă?
Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă recomande tratamentul pentru displazia severă. Scopul este de a elimina celulele anormale, ceea ce reduce riscul de a dezvolta cancer. Există mai multe modalități de a îndepărta țesutul anormal. Aceste proceduri chirurgicale pot fi adesea efectuate în ambulatoriu.
Procedeu de excizie electrochirurgicală în buclă (LEEP)
LEEP se efectuează în același mod ca un examen pelvian, chiar în cabinetul medicului dumneavoastră. De obicei, nu este nevoie de anestezie generală.
Procedura implică o buclă mică de sârmă încărcată electric, care taie țesutul anormal de la colul uterin. Apoi, zona poate fi cauterizată pentru a preveni sângerarea. De la început până la sfârșit, ar trebui să dureze aproximativ 30 de minute.
Odată ce țesutul este îndepărtat, acesta poate fi trimis la un laborator pentru a testa celulele canceroase.
Vi se va recomanda să evitați activitatea intensă timp de aproximativ 48 de ore și actul sexual până la 4 săptămâni. În acest timp, de asemenea, evitați:
- tampoane
- duș
- stând într-o baie
Conizare cuțit rece
Conizarea cu cuțit rece este o procedură chirurgicală care necesită anestezie regională sau generală. Folosind un bisturiu, chirurgul dvs. va elimina o bucată de țesut cervical în formă de con. Mai târziu, un patolog îl va examina pentru semne de cancer.
Pentru până la 6 săptămâni după procedură, evitați:
- relaţii sexuale
- tampoane
- duș
Histerectomie
Dacă alte proceduri nu funcționează și testele arată displazie persistentă, histerectomia poate fi o opțiune. Această procedură implică îndepărtarea colului uterin și a uterului. Se poate face abdominal, laparoscopic sau vaginal.
Testarea PAP și HPV
Probabil medicul dumneavoastră vă va sugera să efectuați teste PAP și HPV de urmărire într-un an pentru a vă asigura că nu a existat o recurență a displaziei cervicale.
Odată cu tratamentul, majoritatea femeilor nu vor dezvolta cancer de col uterin.
Care sunt cauzele displaziei severe?
Deși cauza exactă nu poate fi întotdeauna determinată, marea majoritate a cazurilor de displazie cervicală sunt asociate cu HPV, virusul papiloma uman. Aproape 100 la sută din cancerele de col uterin sunt pozitive pentru HPV.
Există multe tulpini de HPV. Tipurile cu risc scăzut provoacă negi genitale, dar nu cauzează cancer. Cel puțin o duzină de tipuri cu risc crescut pot duce la cancer de col uterin. Cercetările arată că aproximativ 55 până la 60 la sută se datorează tulpinii HPV 16, iar aproximativ 10 până la 15 la sută sunt legate de HPV 18.
Aproximativ 10% dintre femeile care dezvoltă HPV cu risc crescut pe colul uterin vor avea o infecție de lungă durată care crește riscul de cancer de col uterin.
Displazia apare în zona colului uterin numită zonă de transformare. Acolo se transformă celulele glandulare în celule scuamoase. Este un proces normal, dar face ca această zonă să fie mai vulnerabilă la HPV.
De obicei, nu există simptome asociate cu displazia cervicală, așa că probabil nu veți ști că o aveți până nu aveți un frotiu Papanicolau.
Displazia ușoară a colului uterin nu necesită întotdeauna tratament, deoarece poate dispărea singură. Dar monitorizarea displaziei ușoare este importantă, deoarece poate evolua spre displazie moderată sau severă.
Care sunt simptomele displaziei severe?
Displazia cervicală, chiar și displazia severă, nu provoacă de obicei simptome. De obicei, medicii îl descoperă atunci când un frotiu de rutină Papanicolau revine cu rezultate anormale.
Cum este diagnosticată displazia severă?
Displazia este de obicei detectată cu un frotiu Papanicolau.Cu toate acestea, rezultatele anormale nu înseamnă întotdeauna că aveți displazie.
Unele modificări anormale se datorează contraceptivelor orale sau chiar problemelor cu proba. Dacă modificările par ușoare, medicul dumneavoastră poate dori să aștepte și să repete testul în câteva luni.
Dacă celulele par foarte anormale, este posibil să aveți nevoie de biopsie îndreptată spre colposcopie. Această procedură poate avea loc chiar în cabinetul medicului dumneavoastră, fără anestezie.
Cu ajutorul unui specul și soluții speciale de evidențiere, medicul dumneavoastră folosește colposcopul pentru a mări, vizualiza și fotografia colul uterin.
În același timp, medicul dumneavoastră va elimina o probă de țesut. O vor trimite la un laborator pentru examinare la microscop.
În afară de CIN 3, iată câțiva termeni pe care îi puteți găsi în raportul Papanicolau sau biopsie:
- Leziunea intraepitelială scuamoasă (SIL). Scuamoasa este un tip de celulă din țesutul care acoperă colul uterin. SIL este folosit pentru a descrie rezultatele frotiului Papanicolau, dar nu este un diagnostic.
- Celule scuamoase atipice cu semnificație nedeterminată (ASCUS). Acesta este cel mai frecvent rezultat pe un frotiu Papanicolau. Înseamnă că există modificări ale celulelor cervicale, de obicei rezultatul infecției cu HPV, dar poate include alți factori.
- Celulele scuamoase atipice, nu pot exclude HSIL (ASCH). Există modificări ale celulelor scuamoase cervicale care pot ridica îngrijorări legate de cancerul sau precancerul.
- Celulele glandulare atipice (AGC) sau celulele glandulare atipice cu semnificație nedeterminată (AGUS). Celulele glandulare sunt un tip de celulă din țesutul care acoperă canalul interior al colului uterin, precum și alte părți ale sistemului reproductiv feminin. Modificările aduse acestor celule pot ridica îngrijorări legate de cancerul sau precancerul.
- SIL de calitate scăzută (LSIL). Celulele scuamoase sunt ușor anormale. De obicei se datorează infecției cu HPV și poate fi clarificat de unul singur. LSIL se compară cu CIN 1.
- SIL de înaltă calitate (HSIL). Există modificări grave ale celulelor scuamoase cervicale. Este mai probabil să fie asociat cu precancer sau cancer. HSIL se compară cu CIN 2 și CIN 3.
- Adenocarcinom in situ (AIS) sau carcinom in situ (CIS). Celulele grav anormale se găsesc în țesutul cervical. Nu s-a răspândit încă și este considerat o afecțiune precanceroasă.
Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea displaziei severe?
Principalul factor de risc al displaziei este infecția cu HPV. Alte lucruri care pot crește riscul sunt:
- antecedente de infecții cu transmitere sexuală (ITS)
- fiind activ sexual înainte de vârsta de 18 ani
- nașterea înainte de vârsta de 16 ani
- parteneri sexuali multipli
- sistemul imunitar slăbit
- expunerea la un medicament hormonal numit dietilstilbestrol (DES)
- fumat
Puteți preveni displazia severă?
O modalitate de a reduce șansele de a suferi displazie severă este de a avea frotiuri Papanicolau regulate, care pot identifica displazia într-o etapă anterioară. Acest lucru va permite o monitorizare și un tratament mai atent, dacă nu dispare de la sine.
Cât de des ar trebui să fii testat depinde de vârsta și istoricul sănătății tale. Medicul dumneavoastră vă poate spune cât de des trebuie să faceți screening.
Cercetările arată că, deoarece screening-ul PAP detectează afecțiuni precanceroase, a redus probabilitatea generală a cancerului invaziv.
Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), HPV este cel mai frecvent ITS. Puteți scădea șansele de a o obține folosind protecție de fiecare dată când faceți sex.
Vaccinul HPV protejează împotriva celor mai frecvente tulpini de HPV. Este mai eficient la cei care nu au început să facă sex.
CDC recomandă vaccinul HPV la vârsta de 11 sau 12 ani sau pentru toți cei până la 26 de ani care nu au fost deja vaccinați. Poate fi folosit chiar și la vârsta de 9 ani.
Vaccinul HPV este, de asemenea, aprobat pentru utilizare la unele persoane cu vârsta până la 45 de ani. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă vaccinul HPV este o alegere bună pentru dumneavoastră.
Chei de luat masa
Displazia severă a colului uterin nu este cancer, dar are potențialul de a se transforma în cancer. Tratamentul pentru displazia cervicală severă este, în general, sigur și eficient și vă poate împiedica să dezvoltați cancer.
.jpg)
