- Medicare partea B acoperă multe vaccinuri, inclusiv pentru gripă și pneumonie.
- Medicare partea D poate acoperi vaccinurile pe care partea B nu le face.
- Unii furnizori vor factura Medicare direct; alteori, trebuie să completați o cerere la Medicare.
Vaccinurile pot ajuta la prevenirea bolilor și a rănilor, motiv pentru care Medicare ajută adesea la acoperirea acestor costuri. Medicare acoperă costurile mai multor vaccinuri (și administrarea lor), inclusiv cele pentru gripă, hepatita B și pneumonie.
Citiți în continuare pentru a afla ce părți din Medicare acoperă aceste vaccinuri și dacă sunteți la curent cu vaccinurile de care aveți nevoie.
Ce vaccinuri acoperă Medicare?
Vaccinurile sunt importante pentru prevenirea bolilor și pentru a vă menține bine. Deoarece vaccinurile pot deveni mai puțin eficiente de-a lungul anilor, poate fi necesar să discutați cu medicul dumneavoastră despre cât de frecvent ar trebui să le luați.
Medicare partea B este partea din Medicare originală care acoperă costurile medicale. De asemenea, acoperă mai multe imunizări. Acestea includ:
- vaccinuri împotriva hepatitei B (pentru cei cu risc intermediar sau ridicat de afecțiune - dar dacă nu îndepliniți criteriile, este posibil să primiți vaccinul conform planului dumneavoastră de prescripție medicală Medicare partea D)
- vaccin antigripal (gripal)
- vaccin pneumococic (pneumonie)
- vaccinuri legate de tratamentul unei leziuni (cum ar fi tetanosul sau rabia)
- vaccinuri legate de reducerea riscului de expunere la o afecțiune sau boală
Exemple de vaccinuri pe care părțile Medicare A sau B nu le acoperă, dar partea D include:
- vaccinul antitetanic, difteric și pertussis (Tdap)
- vaccinul anti-zoster (zona zoster)
- vaccinul împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei (MMR)
Medicare va acoperi un nou vaccin împotriva coronavirusului odată disponibil?
Un vaccin pentru noul coronavirus din 2019 (SARS-CoV-2) nu este disponibil în prezent. Dar multe companii farmaceutice dezvoltă vaccinuri în speranța de a proteja împotriva COVID-19, boala cauzată de virus.
Un vaccin ar putea pune capăt unei pandemii care a luat mii de vieți americane. Și ori de câte ori este disponibil un vaccin împotriva coronavirusului, Medicare și Medicare Advantage vor acoperi costurile, conform Legii CARES.
Legea CARES prevede că o persoană cu Medicare nu va trebui să plătească nici o repartizare a costurilor pentru vaccinuri. Aceasta înseamnă că nu va trebui să plătiți o coplată sau o deductibilă pentru obținerea unui vaccin împotriva coronavirusului.
Ce planuri Medicare acoperă vaccinurile?
Medicare își împarte acoperirea în părți și fiecare parte acoperă costurile medicale specifice. Iată ce poate acoperi sau nu acoperă fiecare parte Medicare atunci când vine vorba de vaccinuri:
- Partea A. Partea A este partea din Medicare originală care acoperă șederile în spitale și internări. De obicei nu acoperă vaccinurile. Chiar dacă sunteți în spital și vi se face o vacă împotriva gripei (sau altă vaccinare), spitalul va factura în continuare planul Medicare partea B.
- Partea B. Partea B este partea din Medicare originală care plătește majoritatea costurilor medicale. Vaccinurile acoperite de Medicare sunt enumerate mai sus.
- Partea C. Medicare Advantage (partea C) este o alternativă la Medicare originală (părțile A și B). Planurile Medicare Advantage trebuie să acopere toate vaccinurile pe care Medicare original le face.
- Partea D. Partea D este partea din Medicare care plătește medicamentele eliberate pe bază de rețetă. Va acoperi vaccinurile dacă Medicare partea B nu le acoperă. Formularul dvs. partea D (lista medicamentelor acoperite) ar trebui să explice ce vaccinuri acoperă planul dvs.
- Medigap. Medigap este o asigurare suplimentară Medicare care ajută la acoperirea costurilor din buzunar legate de asistența medicală. Medigap nu plătește costurile vaccinului, deoarece nu aveți costuri din buzunar atunci când primiți vaccinuri aprobate în conformitate cu partea B.
Este întotdeauna o idee bună să știți cum vă poate plăti Medicare pentru vaccin înainte de a-l primi. Uneori, Medicare poate avea anumite reguli: De exemplu, este posibil să trebuiască să luați vaccinul de la o anumită companie sau la o unitate aprobată de Medicare.
Cât costă vaccinurile?
Costul pentru vaccinuri depinde de ce parte din Medicare plătește și de ce este vaccinul.
Nu veți plăti nimic pentru vaccinurile acoperite de partea Medicare B. Dar dacă aveți Medicare Partea C (Advantage), ar trebui să consultați planul de asigurare.
Este posibil să fie necesar să vă luați vaccinul de la un furnizor sau farmacie aprobat de plan. Dacă respectați regulile planului dvs. Medicare Advantage, nu ar trebui să plătiți nimic pentru vaccin.
Dacă primiți un vaccin acoperit de partea D, compania dvs. de asigurare partea D va negocia un preț care include costurile vaccinului și administrarea acestuia. Costurile includ:
- taxa de distribuire
- taxa de vanzari
- taxa de administrare a vaccinului
- costurile ingredientului vaccinului
Medicul dumneavoastră (sau cel care a furnizat vaccinul) vă va factura direct planul Partea D. Ați putea fi responsabil pentru costurile care includ o coplată sau o coasigurare.
Uneori, planul dvs. vă poate solicita să plătiți în avans furnizorului pentru vaccinul Medicare partea D, apoi să depuneți o cerere la planul dvs. partea D pentru rambursare. În acest caz, vă recomandăm să vă contactați planul înainte de a primi vaccinul doar pentru a vă confirma acoperirea.
Sunteți la curent cu vaccinurile?Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) fac recomandări pe baza vârstei pentru imunizări. Citiți această listă pentru a vă asigura că sunteți la curent.
Vaccinuri recomandate persoanelor cu vârsta de 65 de ani sau peste sau celor care nu au avut o infecție anterioară:
- Vaccin antigripal: 1 doză în fiecare an
- Booster Tdap: la fiecare 10 ani sau 1 doză inițială dacă nu ați avut vreodată vaccinul
- Vaccinul Zoster (zona zoster): vaccin viu sau recombinant (preferat)
- Vaccin pneumococic: 1 doză la 65 de ani
CDC recomandă aceste vaccinuri dacă aveți un factor de risc pentru afecțiune sau alte indicații pe care un medic le poate sugera. Acestea includ:
- Varicela: 2 doze dacă nu ați primit imunizare înainte de 65 de ani
- Hepatita A: 2 sau 3 doze, în funcție de tipul de vaccin
- Hepatita B: 2 sau 3 doze, în funcție de tipul de vaccin
- Meningococic A, C, W, Y: 1 până la 2 doze; poate necesita amplificatoare
- Meningococ B: 2 până la 3 doze; poate necesita amplificatoare
- Haemophilus influenzae tip b: 1 până la 3 doze așa cum recomandă medicul
De luat masa
- Vaccinurile vă pot ajuta să vă mențineți bine prin prevenirea multor boli care obișnuiau să îmbolnăvească grav oamenii.
- Medicare partea B acoperă mai multe dintre aceste costuri, iar Medicare partea D acoperă adesea celelalte costuri.
- Sunați-vă planul pentru a vă asigura că primiți vaccinul de la un furnizor autorizat; acest lucru vă poate ajuta să vă mențineți costurile la minimum.
