Capsarea stomacului este o procedură chirurgicală care vă poate ajuta să pierdeți în greutate atunci când dieta, exercițiile fizice și medicamentele nu funcționează. Este unul dintre cele mai vechi tipuri de intervenții chirurgicale bariatrice (de slăbit).
Deși a fost o procedură populară în urmă cu 20 de ani, aproape niciodată nu s-a făcut astăzi. A fost înlocuit de proceduri bariatrice mai avansate și mai eficiente. Aceste tipuri mai noi de chirurgie bariatrică funcționează mai bine și au mai puține complicații.
În acest articol, vom analiza mai îndeaproape ceea ce presupune capsarea stomacului, precum și procedurile care l-au înlocuit.
Ce este capsarea stomacului?
Capsarea stomacului este uneori numită gastroplastie cu bandă verticală (VBG). O gastroplastie este o procedură chirurgicală care reduce dimensiunea stomacului.
În timpul operației de capsare a stomacului, chirurgul creează o pungă mică pentru stomac și o separă de restul stomacului folosind capse chirurgicale.
O deschidere de dimensiunea unui centimetru este lăsată între cele două zone ale stomacului, astfel încât alimentele să poată ieși din pungă în zona stomacului mai mare.
În procedura originală de capsare a stomacului, numai capse au fost utilizate pentru a crea punga. VBG a fost dezvoltat puțin mai târziu.
Cu VBG, o bandă este utilizată pentru a separa punga de stomac de restul stomacului, pe lângă capse. Acest lucru face separarea mai puternică și puțin mai permanentă.
Deoarece noua pungă pentru stomac poate conține doar 1 până la 2 uncii de mâncare, vă saturați repede și mâncați mai puțin decât ați face în mod normal. Ca urmare, consumați mai puține calorii. La rândul său, aceasta duce la pierderea în greutate.
Deoarece punga dvs. este creată folosind numai capse fără a vă îndepărta stomacul, capsarea stomacului poate fi inversată prin scoaterea capselor.
Este eficient?
Cu capsarea stomacului, pierderea medie în greutate la un an după procedură este de aproximativ 50% din greutatea corporală în exces.
În comparație, pierderea în greutate din procedurile bariatrice mai noi poate fi mai aproape de 80% din greutatea corporală în exces. Acesta este unul dintre motivele pentru care capsarea stomacului a fost înlocuită cu operații bariatrice mai noi și mai eficiente.
După ce ați pierdut în greutate după operația de capsare a stomacului, este posibil să vă fie greu să păstrați greutatea. Acest lucru se datorează faptului că punga de stomac și deschiderea acesteia pot crește în timp, mai ales dacă mâncați în exces.
Aceasta înseamnă că puteți mânca mai mult înainte de a vă simți sătui, ceea ce poate duce la creșterea în greutate.
În ce se deosebește de chirurgia gastrică și de bypass gastric?
Deoarece capsarea stomacului este mai puțin eficientă și poate provoca complicații grave, a fost înlocuită cu proceduri mai sigure și mai eficiente.
Două dintre cele mai frecvente proceduri bariatrice efectuate astăzi sunt chirurgia gastrică cu manșon și bypass gastric.
Despre operația gastrică a mânecii
La fel ca capsarea stomacului, chirurgia gastrică a mânecii este o procedură bariatrică restrictivă. Aceasta înseamnă că funcționează restricționând cât de mult puteți mânca simultan. Luând mai puține calorii, pierzi în greutate.
În timpul intervenției chirurgicale gastrice, chirurgul vă îndepărtează cea mai mare parte a stomacului și creează o pungă gastrică prin coaserea marginilor stomacului rămas împreună.
Această mică pungă de stomac în formă de banană se numește „mânecă”. Deține o cantitate limitată de alimente, astfel încât să te saturi mai repede și, ca urmare, mănânci mai puțin și pierzi în greutate.
Spre deosebire de capsarea stomacului, operația gastrică a mânecii este permanentă și nu poate fi schimbată.
Despre operația de bypass gastric
Operația de bypass gastric este o procedură în doi pași care determină pierderea în greutate în două moduri.
Primul pas implică operația gastrică a mânecii, așa cum este descris mai sus.
Pentru al doilea pas, tractul digestiv este deviat, astfel încât ocolește o parte din intestinul subțire, unde are loc absorbția de calorii și substanțe nutritive.
Ca urmare, atunci când alimentele se deplasează prin tractul digestiv, sunt absorbite mai puține calorii. Acest lucru duce și la scăderea în greutate și este cunoscut sub numele de scădere în greutate prin malabsorbție.
Deoarece pierderea în greutate are loc în două moduri, persoanele care au o intervenție chirurgicală de by-pass gastric pierd de obicei mai mult în greutate în comparație cu operația gastrică gastrică sau cu capsarea stomacului. Pierderea în greutate, de asemenea, tinde să apară mai repede.
Ocolirea gastrică este o procedură permanentă care nu poate fi inversată.
Cum este procesul de recuperare a capsării stomacului?
Majoritatea operațiilor bariatrice de astăzi sunt proceduri minim invazive care se efectuează laparoscopic.
În loc de incizia mare necesară pentru operația deschisă, veți avea nevoie doar de câteva incizii mici în abdomen. Acest lucru vă accelerează recuperarea.
După operația de capsare a stomacului, pacienții sunt de obicei în spital timp de 1 până la 3 zile. Odată ajuns acasă, ești încurajat să te odihnești și să limitezi activitățile zilnice. Poate dura între 1 și 3 săptămâni pentru a reveni la locul de muncă.
La aproximativ 1 lună după operație, puteți începe încet un program de exerciții pentru a ajuta la creșterea pierderii în greutate.
Majoritatea persoanelor care au o intervenție chirurgicală de capsare a stomacului se simt obosite și nu au multă energie în primele 2 săptămâni după operație. Acest lucru se datorează în principal regimului lichid cu conținut scăzut de calorii, necesar după operație. Acest lucru se îmbunătățește odată ce alimentele moi sunt introduse în dietă.
Durează aproximativ 6 săptămâni pentru a-ți reveni complet după operația de capsare a stomacului și pentru a reveni la o rutină zilnică normală. Până atunci, majoritatea pacienților au pierdut deja o cantitate vizibilă de greutate.
Ce să știți despre capsarea stomacului și dieta
De obicei, medicii recomandă începerea unei diete sănătoase, cu conținut scăzut de calorii, cu câteva luni înainte de operația de capsare a stomacului. Acest lucru poate face mai ușoară adaptarea la o dietă sănătoasă care trebuie menținută după operație.
Un alt motiv pentru a trece la o dietă mai sănătoasă înainte de operație este că ajută la pierderea în greutate. Cu cât aveți mai puțină greutate în exces, cu atât este mai mic riscul de complicații în timpul și după operație.
După operație, veți adăuga încet mai multe alimente în dieta dvs. până când mâncați alimente sănătoase obișnuite. De obicei, se desfășoară în felul următor:
- Ziua operației. Puteți lua înghițituri de apă după terminarea anesteziei.
- A doua zi după operație. Puteți avea cantități mici de lichide limpezi, cum ar fi bulion de pui limpede, suc de struguri albi și suc de mere.
- Zilele 2-14. Puteți avea lichide mai groase, cum ar fi budinca, iaurtul, laptele și shake-urile proteice.
- Pentru următoarele 3 până la 5 săptămâni. Dieta dvs. va consta în alimente în piure, progresând încet către alimente moi.
- 5 săptămâni după operație. Puteți începe să adăugați cantități mici de alimente obișnuite în dieta dumneavoastră.
Care sunt riscurile și complicațiile?
Operarea de orice fel vă pune în pericol complicații, inclusiv:
- sângerare (hemoragie)
- cheag de sânge în venele piciorului (tromboză venoasă profundă)
- cheag de sânge în plămâni (embolie pulmonară)
- infecția inciziei dumneavoastră
- pneumonie
- bătăi neregulate ale inimii
Persoanele care au intervenție chirurgicală bariatrică prezintă un risc mai mare pentru aceste complicații din cauza excesului de greutate și a afecțiunilor asociate, cum ar fi hipertensiunea arterială și diabetul.
Există unele complicații care sunt specifice operației de capsare a stomacului.
Cel mai frecvent efect secundar al capsării stomacului este arsurile la stomac, cunoscute și sub denumirea de reflux gastroesofagian (GERD). Când este sever, este posibil să fie necesară îndepărtarea unor capse pentru a ameliora această afecțiune.
Alte efecte secundare și complicații legate de capsarea stomacului includ:
- scurgeri de lichid la linia de capse
- întreruperea liniei de bază
- deficiente nutritionale
- îngustarea sau închiderea legăturii dintre cele două părți ale stomacului (stenoză)
- expansiunea pungii stomacale, care crește cantitatea de alimente pe care o poate conține
Este acoperit de asigurare?
Chirurgia bariatrică este scumpă. Proceduri similare cu capsarea stomacului au costat aproximativ 15.000 de dolari. Acest lucru este inaccesibil pentru mulți oameni, cu excepția cazului în care asigurarea lor medicală o acoperă.
Acoperirea variază în funcție de compania de asigurări, dar unele tipuri de intervenții chirurgicale bariatrice pot fi acoperite în funcție de indicele de masă corporală (IMC). Criteriile pentru acoperirea asigurărilor implică de obicei să aveți:
- un IMC peste 40 de ani (obezitate morbidă)
- un IMC peste 35 de ani cu cel puțin o afecțiune legată de obezitate, cum ar fi diabetul de tip 2, hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), colesterol ridicat (hiperlipidemie), apnee obstructivă în somn sau afecțiuni hepatice grase
- o incapacitate de a pierde in greutate cu dieta, exercitii fizice sau medicamente
Dacă IMC-ul dvs. este mai mic de 35, este foarte puțin probabil ca asigurarea dvs. să acopere orice tip de intervenție chirurgicală bariatrică.
Asigurați-vă că verificați detaliile poliței dvs. de asigurare pentru a determina dacă capsarea stomacului este acoperită. Deoarece este o procedură învechită, capsarea stomacului este mai puțin probabil să fie acoperită decât procedurile mai actuale, cum ar fi bypass-ul gastric și operația gastrică a mânecii.
Potrivit Centrelor Medicare și Servicii Medicare, Medicare și Medicaid vor acoperi mai multe tipuri actuale de intervenții chirurgicale bariatrice dacă îndepliniți condițiile descrise mai sus.
Linia de jos
Capsarea stomacului este un tip de chirurgie bariatrică. În timpul acestui tip de intervenție chirurgicală de slăbire, chirurgul creează o pungă mică în stomac folosind capse.
A fost odată foarte popular, dar capsarea stomacului nu se face niciodată astăzi. A fost înlocuit de proceduri bariatrice mai avansate, care sunt mai eficiente și au mai puține efecte secundare și complicații.
Chirurgia gastrică a manșonului și ocolirea gastrică sunt acum preferate față de capsarea stomacului. La fel ca capsarea stomacului, acestea necesită modificări ale dietei și pot fi acoperite de asigurări, dacă îndepliniți anumite criterii.
.jpg)
