Al nostru DiabetesMine echipa se îndreaptă din nou către uriașul eveniment anual al sesiunilor științifice ale Asociației Americane a Diabetului, care se desfășoară în fiecare iunie, adunând aproximativ 17.000 de cercetători și clinicieni în domeniul diabetului, lideri ai industriei și avocați.
Anul acesta, evenimentul se desfășoară în centrul orașului San Francisco - curtea din zona Bay Area aA mea fondatoare și redactoare Amy Tenderich, care participă la această conferință de 14 ani consecutivi!
Sesiunile științifice ADA din 2019 se desfășoară de vineri, 7 iunie până marți, 11 iunie. De asemenea, găzduim vineri forumul nostru tehnologic #DData ExChange în apropiere, deși nu este afiliat ADA și se desfășoară în afara centrului de convenții masiv .
* Hashtagul oficial SciSessions din acest an: # ADA2019 (da, org înainte de an) *
Este întotdeauna o acțiune plină de acțiune de cinci zile, cu hoarde de participanți în mișcare constantă de la programele de răsărit direct la numeroasele recepții și petreceri după oră până seara târziu. Serios, cu greu avem un moment să ne așezăm la aceste întâlniri uriașe, unde sute de prezentări au loc alături de o sală de expoziții întinsă, ca să nu mai vorbim de o secțiune cu zeci de postere de cercetare care prezintă cele mai recente științe.
Ne așteptăm la o mulțime de buzz medtech în acest an, având în vedere boomul iminent al tehnologiei Closed Loop / Artificial Pancreas / AID (Automated Insulin Delivery). Indiferent cum îl numiți, nu există nicio îndoială că suntem pe punctul de a vedea pe piață un set robust al acestor sisteme conectate.Ne așteptăm să vedem diferite prototipuri ale acestor sisteme de aprobare pre-FDA, subdezvoltate, fiind afișate la Expo Hall sub sticlă (nu glumesc, așa fac!) Ne așteptăm să vedem și câteva actualizări tehnice interesante pe termen scurt, cum ar fi Abbott Diabetes Care adaugă alarme opționale sistemului de monitorizare a glucozei FreeStyle Libre Flash de a doua generație aici, în SUA
Bineînțeles, se vor vorbi mult despre problemele economice și de politici de sănătate la scară largă, conduse de actuala criză a prețurilor insulinei, precum și despre modul în care profesia de îngrijire a diabetului poate lucra mai bine cu asigurătorii de sănătate pentru a aduce noi instrumente și tratamente pacienților mai eficient. .
Subiecte fierbinți așteptate la # ADA2019
Câteva dintre cele mai importante momente pe care le așteptăm sunt:
Sisteme de pancreas artificial / buclă închisă
Acesta a fost un subiect foarte fierbinte în ultimii ani, iar SciSessions din 2019 nu este diferit. Noile sisteme sunt așteptate în curând nu numai de la Medtronic (care vinde în prezent primul și singurul sistem timpuriu), ci de la Dexcom, Bigfoot Biomedical, Beta Bionics și, bineînțeles, proiectul Loop Insulet / Tidepool care transformă de fapt o aplicație DIY într-un produs comercial.
Agenda conferinței include o mulțime de sesiuni despre tehnologia cu buclă închisă, în special această mare prezentare generală pe Calea înainte. Prezentatorii vor analiza progresele în interoperabilitate, creșterea numărului de companii care colaborează în acest spațiu și studiile care se concentrează asupra modului în care aceste sisteme AP pot beneficia de anumite populații de pacienți, inclusiv de femeile însărcinate cu diabet.
Tandem’s Control-IQ Research
Legat de subiectul AP este mult așteptatul prim aspect pe care îl vom obține despre noua funcție Control-IQ a Tandem Diabetes Care, care va face ca sistemul său: pompă subțire-sistem CGM conectat să funcționeze ca o buclă închisă reală. Caracteristica actuală bazală-IQ a Tandem abordează doar reglarea automată a insulinei bazale de fond, dar nu face nimic pentru a aborda dozele de bolus pentru alimente sau corecții; Control-IQ va adăuga funcționalitatea de dozare a bolusului.
La evenimentul ADA, compania va prezenta datele clinice timpurii și primele rapoarte ale studiilor la scară largă cu această nouă caracteristică, care se așteaptă să treacă prin FDA și să fie lansată comercial până la sfârșitul anului 2019 - după ce o eroare software a întârziat lansarea inițială Data.
Pixuri de insulină inteligente
De asemenea, ne așteptăm la o mulțime de noutăți cu privire la stilourile de insulină noi, compatibile Bluetooth, care pot capta și partaja date de dozare. Companion Medical, producătorii noului InPen, tocmai au făcut două anunțuri interesante:
- Un nou parteneriat cu Glooko care va permite utilizatorilor InPen să-și integreze cu ușurință datele în sistemul de gestionare a datelor D și în aplicația mobilă Glooko.
- O colaborare cu Dexcom care va permite schimbul de date în două direcții între stiloul inteligent InPen și Dexcom CGM și platforma software CLARITY. Această integrare a raportului InPen / CLARITY va fi previzualizată pe expoziția ADA.
Ne întrebăm, de asemenea, dacă Eli Lilly va obține aprobarea de reglementare pentru primul stilou inteligent conectat vreodată, care este în curs de examinare de către FDA.
Este sigur că vor exista mai multe lucruri noi pe acest front, care nu vor fi prezentate la conferință!
Accesibilitate și acces
Evident, acesta este un subiect IMENS care se află în mintea tuturor în universul diabetului - indiferent dacă vorbiți despre accesibilitatea insulinei care susține viața sau alte elemente esențiale sau despre accesul la noi tehnologii și instrumente pentru a ajuta la gestionarea zaharurilor din sânge.
Există o sesiune remarcabilă „Creșterea insulinei la prețuri accesibile”, planificată pentru 8-10 dimineața, duminică, 9 iunie, care se va concentra pe lanțul de aprovizionare și pe numeroasele aspecte ale acestei crize. Știm, de asemenea, că cel puțin unul dintre cei trei mari producători de insulină (Novo Nordisk) planifică o întâlnire la fața locului cu experți și avocați pentru a discuta această problemă și a „auzi de la vocile comunității” despre ea.
De asemenea, suntem interesați să verificăm o prezentare încă embargotată, intitulată „Tendințe în complicațiile legate de hiperglicemie care amenință viața în rândul pacienților cu diabet asigurat comercial înainte și după creșterea prețurilor insulinei din 2010”. Hmmm. Acest lucru ar putea întruchipa unele dintre dovezile critice necesare pentru a pune presiune pe plătitori, PBM (administratori de beneficii pentru farmacii) și alți actori implicați în stabilirea prețurilor la insulină. Dacă pacienții cu asigurări comerciale decente de sănătate se confruntă cu niveluri periculoase de zahăr din sânge din cauza prețurilor crescânde, ce zici de mase de sub-asigurați și neasigurați?
În ceea ce privește conștientizarea luptelor cu care se confruntă pacienții cu IRL, noul documentar „Touch of Sugar” va fi difuzat la conferință. Este povestit de Viola Davis și „prezintă oameni reali uniți în lupta lor de a-și gestiona diabetul”.
Seniori și tehnologie
Pe măsură ce comunitatea noastră de diabet îmbătrânește și mai mulți dintre noi au atins acei „ani de aur”, gama de tehnologii și instrumente digitale pe care le folosim - și accesul nostru la acestea - devine un subiect mai presant.
Acoperirea Medicare este o problemă pe cont propriu și care va fi abordată în diferite sesiuni de conferință.
O sesiune care ne-a atras atenția în acest spațiu este un studiu prezentat duminică la 6:10 pm care abordează „inovațiile wireless pentru persoanele în vârstă” cu diabet. Studiul, numit studiu WISDM, a analizat modul în care CGM în timp real poate ajuta la reducerea hipoglicemiei la adulții vârstnici cu diabet de 60 de ani sau peste. Descrierea sesiunii notează că participanții aveau o medie de 57% Timp în interval (TIR) la începutul studiului, așa că vom fi dornici să vedem cum utilizarea CGM a schimbat acest lucru pentru seniori - care anterior nu erau considerați un public țintă cheie pentru Utilizarea CGM.
Îngrijirea psihosocială
Ne bucurăm să vedem din nou conferința ADA care evidențiază latura comportamentală a vieții cu diabet, abordând problemele psihosociale din tot spectrul. O sesiune evidențiată numită „Efectuarea unei diferențe în 5 minute” va acoperi totul, de la depășirea „rezistenței la insulină psihosocială” la strategii de abordare a pierderii în greutate într-un mod pozitiv și de a face față epuizării. Această sesiune va fi condusă de Dr. Larry Fisher de la UCSF, un cunoscut expert în relația dintre suferința diabetului și depresia clinică cu controlul glicemic. (De-a lungul anilor, a lucrat îndeaproape cu Bill Polonsky de la Institutul pentru diabet comportamental din San Diego.)
O altă sesiune cheie în acest subiect este un panel moderat asupra numărului emoțional al complicațiilor de către Dr. Korey Hood din Stanford, cu patru pacienți care își împărtășesc experiențele personale. Doi dintre aceștia sunt iubiți bloggeri în domeniul diabetului și susțin Kerri Sparling (SixUntilMe) și Chris Aldred (Pumperul Morocănos).
O altă sesiune care se desfășoară duminică va explora „abordările alternative de livrare pentru îngrijirea psihosocială în diabet”, incluzând programe de conferințe web și video care vizează strategii de adaptare și schimbarea comportamentului.
Limbajul contează
Cuvintele sunt importante, în special în domeniul asistenței medicale și al medicilor cu diabet zaharat, care adesea folosesc termeni precum „neconformitate” atunci când se referă la modul în care persoanele cu diabet își gestionează propria îngrijire. Deși nu toți pot vedea că aceasta este o problemă importantă, aceasta afectează în mod direct cât de mulți PWD își gestionează propria sănătate, se angajează cu profesioniștii din domeniul sănătății și modul în care publicul învață despre diabet. Dacă PWD-urile se simt judecate, învinovățite și stigmatizate în ceea ce privește îngrijirea diabetului, de ce s-ar îndrepta către oameni sau produse care îi fac să se simtă mai mult din asta?
În această sesiune de duminică, prezentând tipul 1 și CDE, Jane Dickinson abordează acest subiect din POV-ul unui furnizor de asistență medicală.
De asemenea, dacă acest subiect vă interesează, asigurați-vă că verificați hashtagul #languagematters.
Complicații ale piciorului diabetic
Afecțiunile la nivelul picioarelor rămân una dintre cele mai devastatoare și mai costisitoare complicații legate de diabet, așa că nu ar trebui să ne mirăm că conferința din acest an va conține nu mai puțin de o duzină de sesiuni pe acest subiect.
Unul dintre cele mai interesante studii noi care vor fi prezentate a fost prezentat într-un articol recent din Journal of Diabetes Science and Technology (Ediția mai 2019), intitulată: „Măsurarea stresului țesutului plantar la persoanele cu neuropatie periferică diabetică: un concept critic în gestionarea piciorului diabetic.”
O echipă internațională de cercetători a examinat conceptul de stres țesut plantar (STP) ca fiind o cauză majoră a rănilor la nivelul piciorului legate de diabet, în special ulcere. PTS este un concept nou care integrează câțiva factori de deteriorare a picioarelor bine-cunoscuți într-o singură măsură, inclusiv presiunea plantară, stresul de forfecare, activitatea zilnică de purtare a greutății și timpul petrecut în intervențiile de descărcare prescrise (ceea ce înseamnă cât de bine urmează pacienții ordinele medicilor de a lua presiunea picioarele lor).
Unele instrumente tehnologice noi pentru a preveni complicațiile piciorului de diabet la orizont includ un nou „branț inteligent” care detectează presiunea și un scaner pentru picioare „SmartMat”.
Sanatatea inimii
Sănătatea inimii este întotdeauna bine reprezentată la conferințele ADA, dat fiind faptul că bolile cardiovasculare sunt cel mai mare ucigaș al persoanelor cu diabet de tip 2. În special, există o îngrijorare continuă cu privire la impactul diferitelor medicamente orale T2 asupra inimii pacienților și care medicamente suplimentare pot reduce riscul.
Vom urmări o mână de studii mari pe această temă - studiul clinic CAROLINA care analizează inhibitorul DPP-4 Tradjenta și modul în care aceasta afectează rezultatele cardiovasculare pentru cei cu T2D; studiul PIONEER 6 care explorează forma pilulei de Ozempic (semaglutidă) în T2D; iar studiul REWIND s-a axat pe efectele asupra sănătății inimii ale medicamentului agonist Lilly’s Trulicity GLP-1.
Există, de asemenea, o sesiune de „expertiză expertă” de sâmbătă dimineață și afișare de afișe planificate pe rezultatele studiului de referință REDUCE-IT, un studiu privind rezultatele cardiovasculare de 8.179 persoane finalizat în 2018. Datele au arătat o reducere semnificativă a evenimentelor cardiovasculare adverse în cazul riscului ridicat. pacienții care utilizează terapie de scădere a trigliceridelor împreună cu statine - când statinele singure nu făceau trucul. Câștigătorul acestui proces a fost Vascepa, medicamentul oral al lui Amarin.
Boli renale și medicină de precizie
Vor fi ZECI de ședințe care afectează boala renală diabetică. În special, o duminică a prezentat un simpozion comun de la ADA și Societatea Americană de Nefrologie privind bolile renale va oferi o imagine de ansamblu a progreselor în tratament. În centrul atenției vor fi rezultatele studiului CREDENCE, primul studiu clinic randomizat, dublu-orb, conceput pentru a evalua efectele unui medicament SGLT2i și canagliflozin asupra rezultatelor renale majore.
Primul prezentator al grupului, dr. Alice Cheng de la Universitatea din Toronto, este de așteptat să vorbească despre modul în care medicina de precizie oferă multe noi terapii potențiale pentru abordarea bolilor renale diabetice și permite furnizorilor să potrivească tratamentele potrivite cu pacienții potriviți.
Medicina de precizie în sine este un subiect fascinant care a fost bine mediatizat în timpul anilor Obama. La ADA, desigur, unghiul este modul în care se aplică în mod specific pentru gestionarea diabetului și chiar potențial pentru a vindeca cercetarea. Există o sesiune de două ore pe acest subiect care începe sâmbătă la 13:45, condusă de Dr. Paul Franks de la Universitatea Lund Diabetes Center din Suedia. Aceasta va acoperi definirea „medicinii de precizie” și știința profundă a „clasificării și diagnosticării diabetului genotipic”.
Cure Research
Nu vă temeți niciodată, vor fi incluse și căile către un remediu. Vineri, o sesiune de simpozioane Islet Biology va prezenta actualizări privind cele mai noi tehnologii:
- „Islet-on-a-Chip” de la Dr. Cherie Stabler de la Universitatea din Florida
- Imagine foarte multiplexată de la Dr. Garry Nolan de la Universitatea Stanford
- Control electromagnetic de la Dr. Sarah Stanley din Mt. Centrul Medical Sinai
- Patch-Seq de la Dr. Patrick MacDonald de la Universitatea din Alberta
În ceea ce privește transplantul, mai mult de 15 ședințe vor acoperi totul, de la cele mai recente studii privind transplanturile de pancreas de la donatorii pediatrici la transplantul de insule vs. „standardul de îngrijire” pentru diabetul de tip 1 până la utilizarea CGM pentru a urmări primitorii de transplant de insule cu independență de insulină pe termen lung .
Un cercetător în vindecare pe care NU-l vom vedea prezentând la conferința din acest an este Dr. Denise Faustman, în urma controversei de anul trecut în care a fost admonestată pentru încălcarea datelor de embargou ADA. Nu a existat niciun anunț public despre ceea ce a venit din toate astea, dar se zvonea că ar fi interzisă oficial conferința anul acesta. Doar FYI.
Deci, asta este ceea ce se află pe radarul nostru inițial. Rămâneți la curent cu acoperirea noastră post-conferință și asigurați-vă că păstrați filele pe canalele noastre de socializare de pe Twitter, Facebook și Instagram pentru actualizări de la acest eveniment seminal!
-lead-to-hiv-or-other-stis.jpg)
