Înțelegerea ADHD
Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) este o afecțiune cronică care provoacă diverse comportamente hiperactive și perturbatoare. Persoanele cu ADHD au deseori probleme cu concentrarea, stând pe loc și controlându-și impulsurile.
ADHD afectează milioane de copii în fiecare an și, în multe cazuri, starea continuă până la maturitate.
Tulburarea este mult mai frecvent diagnosticată la băieți decât la fete, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC).
Pe de altă parte, prevalența la bărbații adulți este doar puțin mai mare decât prevalența la femeile adulte.
Cauza exactă a ADHD este necunoscută.
Cu toate acestea, cercetătorii consideră că genetica și anumiți factori de mediu pot contribui la dezvoltarea acesteia. Nu există un remediu pentru ADHD, dar mai multe tratamente pot ajuta la reducerea severității simptomelor.
Simptomele ADHD
Simptomele ADHD pot apărea la copii cu vârsta de până la 2 ani și, de obicei, scad odată cu vârsta.
Simptomele frecvente ale ADHD includ:
- au probleme cu concentrarea sau rămân în sarcină
- visând des
- apărând să nu asculte
- având dificultăți în urmărirea indicațiilor sau terminarea sarcinilor
- pierzând sau uitând lucrurile cu ușurință
- având probleme în organizarea sarcinilor și activităților
- frecvent agitat sau zvârcolind
- vorbind excesiv
- întrerupând în mod regulat conversațiile sau activitățile altor persoane
- fiind nerăbdător și ușor iritat
Simptomele ADHD pot afecta multe domenii ale vieții.
Persoanele cu această afecțiune au adesea dificultăți cu școala, munca și relațiile. De asemenea, sunt mai predispuși să aibă condiții coexistente, cum ar fi anxietatea, depresia și tulburările de somn.
Ceea ce spune cercetarea despre tulburările de somn
Tulburările de somn sunt considerate a fi unul dintre cele mai frecvente tipuri de condiții coexistente la adulți și copii cu ADHD.
Estimările variază, dar pot afecta de la 25% la peste 70% dintre copiii și adulții cu ADHD.
Cercetătorii nu sunt tocmai siguri de ce ADHD și tulburările de somn apar adesea împreună.
Cu toate acestea, se crede că simptomele ADHD pot face dificilă stabilirea suficientă pentru a adormi sau a rămâne adormit. Acest lucru poate provoca o varietate de probleme de somn care îngreunează odihna bună.
Cercetări recente sugerează, de asemenea, că genetica și anomaliile structurale ale creierului pot juca un rol.
Multe medicamente ADHD sunt, de asemenea, stimulente. Acest lucru poate cauza probleme de somn, mai ales dacă sunt luate mai târziu în timpul zilei.
Lipsa somnului poate agrava unele simptome legate de ADHD și ADHD. Cu toate acestea, calitatea slabă a somnului afectează de obicei copiii și adulții în mod diferit.
Când copiii nu dorm suficient, devin de obicei mai hiperactivi. Adulții, pe de altă parte, se simt de obicei mai obosiți și au o lipsă de energie.
ȘTIAȚI?Termenul arhitectura somnului se referă la modul în care parcurgi ciclul etapele somnului în fiecare noapte.
Cercetătorii nu au reușit să identifice diferențe consistente în arhitecturile de somn ale persoanelor cu ADHD și ale persoanelor fără ADHD.
Tulburări de somn frecvente
Tulburările de somn sunt definite ca afecțiuni care interferează cu capacitatea de a dormi bine în mod regulat.
Majoritatea adulților necesită 7 până la 9 ore de somn în fiecare noapte, potrivit Fundației Naționale a Somnului (NSF). Copiii mici și copiii mai mari pot avea nevoie de 8 până la 14 ore, în funcție de grupa lor de vârstă.
Tulburările frecvente ale somnului la persoanele cu ADHD includ:
- insomnie
- sindromul picioarelor neliniștite (RLS)
- apnee de somn
Insomnie
Insomnia este o tulburare de somn care face dificilă adormirea, adormirea sau ambele. Persoanele cu insomnie nu se trezesc de obicei simțindu-se odihnite. Acest lucru le poate face dificilă funcționarea normală pe tot parcursul zilei.
Insomnia vă poate afecta:
- starea de spirit
- nivelurile de energie
- calitatea generală a vieții
Tinde să devină mai frecventă odată cu vârsta, pe măsură ce apar modificări ale modului de somn și al stării generale de sănătate.
Simptomele insomniei includ adesea:
- având probleme cu adormirea
- trezindu-se din somn în timpul nopții
- trezindu-se prea devreme
- nu se simte reîmprospătat după ce dormi
- senzație de oboseală sau somnolent în timpul zilei
- senzație de anxietate, depresie sau iritabilitate
- având probleme cu concentrarea sau cu amintirea lucrurilor
- făcând mai multe erori decât de obicei
- având dureri de cap tensionate
- având probleme digestive
Sindromul picioarelor neliniștite (RLS)
Sindromul picioarelor neliniștite (RLS), cunoscut și sub numele de boala Willis-Ekbom, se caracterizează printr-o nevoie copleșitoare de a mișca picioarele. Această dorință este de obicei declanșată de disconfortul picioarelor, cum ar fi pulsat, durere sau mâncărime.
Aceste senzații incomode apar adesea noaptea, mai ales atunci când o persoană este întinsă. Mutarea poate face ca disconfortul să dispară temporar.
RLS poate afecta persoanele de orice vârstă, dar de obicei devine mai intensă pe măsură ce trece timpul. Poate îngreuna somnul, ceea ce poate duce la somnolență în timpul zilei și oboseală. Simptomele RLS includ:
- o senzație incomodă la nivelul picioarelor care începe după culcare sau șezând o perioadă lungă de timp
- având un impuls irezistibil de a mișca picioarele
- disconfort la nivelul picioarelor care dispare temporar atunci când picioarele sunt mișcate
- zvâcnind sau lovind picioarele în timpul somnului
- trezirea din somn din cauza mișcărilor picioarelor
Apnee de somn
Apneea de somn este o tulburare gravă de somn în care respirația se oprește temporar în timpul somnului. Persoanele cu apnee de somn deseori sforăie tare și se simt obosite chiar și după o noapte de odihnă completă.
Există trei tipuri principale de apnee în somn:
- Apnee obstructivă în somn. Acest tip care apare atunci când mușchii din gât se relaxează anormal.
- Apneea centrală a somnului. Acest tip apare atunci când creierul nu trimite semnalele potrivite către mușchii care controlează respirația.
- Sindromul de apnee de somn complex. Acest tip apare atunci când cineva are atât apnee obstructivă cât și apnee centrală în somn în același timp.
Deși există diferite tipuri de apnee în somn, toate au aceleași simptome comune.
Aceste simptome includ:
- sforăit puternic (acest lucru apare mai ales la persoanele cu apnee obstructivă în somn)
- respirație care începe și se oprește în timpul somnului, care este observată de o altă persoană
- trezirea în timpul somnului și senzația de respirație scurtă (aceasta apare mai ales la persoanele cu apnee centrală de somn)
- trezirea cu gura uscată sau durerea în gât
- avand dureri de cap dimineata
- având probleme de a rămâne adormit
- fiind foarte somnoros în timpul zilei
- având probleme cu concentrarea
- senzație iritabilă
ADHD ȘI NARCOLEPSIEADHD este, de asemenea, strâns asociat cu narcolepsie, o afecțiune rară care se caracterizează prin îndoire și somnolență excesivă în timpul zilei.
Potrivit unei analize a literaturii din 2020, 33% dintre persoanele cu narcolepsie au simptome de ADHD.
Diagnosticarea tulburărilor de somn
Medicii trebuie să aibă grijă suplimentară atunci când depistează problemele de somn la persoanele cu ADHD. Tulburările de somn și ADHD au simptome care se suprapun, ceea ce poate duce la diagnosticarea greșită.
Dacă cineva cu ADHD se plânge de probleme de somn, medicul său va solicita un istoric de somn aprofundat.
Aceasta implică întrebarea persoanei despre:
- ora lor obișnuită de culcare
- cât timp le ia adormirea
- treziri în timpul nopții
- probleme de trezire
- pui de zi
- nivelurile de energie din timpul zilei
De asemenea, medicul le poate oferi un jurnal de somn. Li se va cere să folosească jurnalul pentru a-și înregistra obiceiurile de dormit pe parcursul mai multor săptămâni.
Dacă medicul suspectează o tulburare de somn, acesta poate comanda diferite teste de diagnostic. Există două teste principale utilizate pentru diagnosticarea tulburărilor de somn.
Test de polisomnografie nocturnă
Un test de polisomnografie nocturnă se face într-un laborator în timp ce o persoană doarme. Persoana este conectată la echipamente care monitorizează semnele vitale, precum și activitatea în inimă, plămâni, creier și picioare în timpul somnului.
Persoanele cu tulburări de somn:
- au de obicei un timp general mai scurt de somn
- mișcă-ți mai mult membrele în timpul somnului
- poate prezenta alte comportamente neregulate în timpul somnului
Test de somn acasă
După cum sugerează și numele, acest test se face acasă. Se efectuează în același mod ca un test de polisomnografie nocturnă.
Persoanei i se va oferi echipamentul de monitorizare pe care să îl folosească acasă în timp ce doarme. Măsurările, mișcările și modelele de respirație ale semnelor vitale anormale tind să indice o tulburare de somn.
Tratamentul tulburărilor de somn
La persoanele cu ADHD, este important să se stabilească un plan de tratament bun pentru tulburările de somn. Aceasta implică adesea psihoterapie sau tratamente medicale care ajută la promovarea somnului normal.
Unele tehnici comune de psihoterapie includ:
- terapia cognitiv-comportamentală (TCC), care vă poate arăta cum să gestionați sau să eliminați sentimentele de anxietate și gândurile care vă împiedică să adormiți
- tehnici de relaxare, precum meditație și exerciții de respirație profundă, care pot ajuta la reducerea stresului înainte de culcare
- controlul stimulului, care vă poate învăța cum să limitați timpul petrecut în pat în timp ce nu dormiți, astfel încât să vă asociați patul doar cu somnul
- restricție de somn, în care limitați în mod intenționat timpul petrecut în pat culcat treaz sau nu dormi
- terapia cu lumină, care vă poate ajuta să vă resetați ceasul intern, astfel încât să adormiți într-un moment mai târziu sau mai potrivit
Unele tratamente medicale care pot ajuta la tulburările de somn includ:
- pastile de somn pe bază de rețetă, cum ar fi zolpidem (Ambien), eszopiclonă (Lunesta) sau zaleplon (Sonata)
- blocante ale canalelor de calciu și relaxante musculare, care îi pot ajuta pe cei cu RLS
- un aparat continuu de presiune pozitivă a căilor respiratorii (CPAP), care ajută la menținerea căilor respiratorii deschise și previne apneea în somn
- aparate orale, care pot ajuta la menținerea gâtului deschis și la prevenirea apneei de somn
Modificări ale stilului de viață și remedii casnice
Efectuarea anumitor ajustări ale stilului de viață este, de asemenea, importantă.
Unele modificări ale stilului de viață și remedii la domiciliu care pot ajuta la tulburările de somn includ:
- mergând la culcare și trezindu-mă la aceeași oră în fiecare zi, chiar și în weekend
- evitarea cofeinei după-amiaza târziu și seara
- evitând alcoolul și nicotina aproape de culcare
- evitând utilizarea electronicelor înainte de culcare
- folosind patul în primul rând pentru dormit și niciodată pentru activități precum munca
- menținând dormitorul întunecat, liniștit și răcoros
- făcând suficient exercițiu în timpul zilei
- evitarea meselor grele aproape de culcare
- stabilirea unei rutine de relaxare înainte de culcare, cum ar fi citirea, practicarea yoga sau luarea unei băi calde
La pachet
A avea o tulburare de somn în plus față de ADHD nu este ușor. Cu toate acestea, cu tratamentele adecvate și modificările stilului de viață, puteți reduce simptomele ADHD și vă puteți îmbunătăți somnul.
