Artrita reumatoidă (RA) este o tulburare autoimună în care sistemul imunitar al corpului atacă mucoasa articulară cunoscută sub numele de sinoviu. Afecțiunea poate determina apariția nodulilor dureroși pe aceste părți ale corpului:
- mâini
- picioare
- încheieturi
- coate
- glezne
- zone pe care o persoană nu le poate vedea întotdeauna, cum ar fi plămânii
Citiți mai departe pentru a descoperi cum se formează acești noduli, precum și orice tratament care vă poate ajuta.
Cum arată?
Nodulii artritei reumatoide pot varia ca dimensiuni de la foarte mici (aproximativ 2 milimetri) la mai mari (aproximativ 5 centimetri). De obicei, au o formă rotundă, deși este posibil să aibă margini neregulate.
Nodulii se simt de obicei ferm la atingere și se vor mișca de obicei atunci când sunt apăsate. Uneori nodulii pot forma o legătură cu țesuturile sau tendoanele de sub piele și nu se pot mișca atunci când sunt apăsate.
Nodulii pot fi sensibili la atingere. Acest lucru apare de obicei atunci când o persoană se confruntă cu o apariție a artritei reumatoide.
Noduli foarte mari sau noduli pe anumite zone pot apăsa pe nervi sau vasele de sânge. Acest lucru poate provoca disconfort și poate afecta capacitatea unei persoane de a-și mișca mâinile, picioarele și multe altele.
Nodulii variază în mărime, formă și locație pe corp. Uneori, o persoană poate avea un singur nodul. Alteori pot avea o colecție de noduli mai mici.
De ce se formează?
Medicii nu știu exact de ce se formează noduli reumatoizi ca urmare a artritei reumatoide. De obicei, o persoană primește noduli reumatoizi atunci când are RA de câțiva ani. Nodulii sunt compuși din următoarele componente:
- Fibrina. Aceasta este o proteină care joacă un rol în coagularea sângelui și poate rezulta din deteriorarea țesuturilor.
- Celulele inflamatorii. Artrita reumatoidă poate provoca inflamații în organism care duc la dezvoltarea nodulilor.
- Celule moarte ale pielii. Celulele moarte ale pielii din proteinele din corp se pot acumula în noduli.
Nodulii pot semăna îndeaproape cu alte condiții, cum ar fi chisturile epidermoide, bursita olecraniană și tophi cauzate de gută.
Unde se formează?
Nodulii poliartritei reumatoide se pot forma în următoarele zone ale corpului:
- partea din spate a tocurilor
- coate
- degete
- încheieturi
- plămânii
Aceste zone sunt de obicei în care presiunea este plasată pe suprafețele corpului sau în jurul articulațiilor foarte utilizate, cum ar fi coatele și degetele. Dacă o persoană este închisă la pat, poate dezvolta noduli de artrită reumatoidă pe:
- ceafa lor
- pantofi cu toc
- sacru
- alte zone de presiune
În cazuri rare, nodulii se pot forma în alte zone, cum ar fi ochii, plămânii sau corzile vocale. Acestea pot fi dificil de identificat de către un medic. Cu toate acestea, acești noduli interni pot provoca reacții adverse grave, cum ar fi dificultăți de respirație, dacă nodulul este prea mare ca dimensiune.
Sunt dureroase?
Nodulii poliartritei reumatoide nu sunt întotdeauna dureroși, deși pot fi. Uneori inflamația datorată nodulilor poate provoca o afecțiune numită vasculită. Aceasta este o inflamație a vaselor de sânge care duc la dureri la noduli.
Cine le primește de obicei?
Mai mulți factori vă pot pune mai mult în pericol pentru apariția nodulilor. Acestea includ:
- Sex. Femeile sunt mult mai susceptibile de a suferi de artrită reumatoidă decât bărbații.
- Timp. Cu cât cineva are artrită reumatoidă mai lungă, cu atât este mai probabil să dezvolte noduli.
- Severitate. De obicei, cu cât artrita reumatoidă este mai severă, cu atât este mai probabil să aibă noduli.
- Factorul reumatoid. Persoanele cu niveluri mai ridicate de factor reumatoid în sânge sunt, de asemenea, mai susceptibile de a primi noduli. Factorul reumatoid se referă la proteinele din sânge care sunt asociate cu tulburări autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă și sindromul Sjögren.
- Fumat. Pe lângă artrita reumatoidă severă, fumatul este un alt factor de risc pentru nodulii reumatoizi.
- Genetica. Persoanele cu anumite gene au un risc mai mare de a dezvolta artrita reumatoidă.
Cum îi tratezi?
Nodulii poliartritei reumatoide nu necesită întotdeauna tratament. Cu toate acestea, dacă acestea provoacă durere sau restricționează mișcarea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratamente.
Administrarea de medicamente cunoscute sub numele de medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD) poate ajuta la reducerea dimensiunii unor noduli reumatoizi.
Medicii au legat un alt medicament pentru artrita reumatoidă, metotrexatul, cu creșterea probabilității ca nodulii să devină mai mari. Acest medicament suprimă sistemul imunitar. Dacă nodulii sunt problematici, medicul dumneavoastră vă poate recomanda trecerea de la metotrexat la alt medicament, dacă este necesar.
Uneori injecțiile cu corticosteroizi pot reduce inflamația și pot trata nodulii reumatoizi. Dacă acest lucru nu funcționează, medicul dumneavoastră vă poate recomanda îndepărtarea chirurgicală a nodulului sau nodulilor. Cu toate acestea, nodulii revin adesea după îndepărtarea chirurgicală.
Când să vedeți un medic
Nodulii reumatoizi nu cauzează întotdeauna complicații. Cu toate acestea, este posibil ca în zonele cu presiune mai mare, cum ar fi picioarele, pielea de pe noduli să devină iritată sau infectată. Rezultatele pot fi roșeață, umflături și căldură la noduli.
Nodulii infectați necesită asistență medicală. Antibioticele pot fi necesare pentru tratarea unei infecții nodulare.
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți dureri severe sau agravante la orice noduli pe care i-ați putea avea sau nodulii vă afectează grav capacitatea de mișcare.
Nodulii din partea de jos a picioarelor pot, de asemenea, face dificilă mersul pe jos, pot provoca anomalii ale mersului sau pot muta stresul către alte articulații, ducând la dureri de genunchi, șold sau lombare.
Linia de jos
Nodulii poliartritei reumatoide pot varia de la enervant la dureros. Deși de obicei nu necesită tratament, discutați cu medicul dumneavoastră dacă simptomele dvs. încep să devină dureroase sau dacă aveți dificultăți de mobilitate.
