O gleznă ruptă se mai numește și gleznă fracturată. Se întâmplă atunci când unul sau mai multe oase în articulația gleznei se rup.
Articulația gleznei este formată din următoarele oase:
- Tibia este osul mai mare din partea inferioară a piciorului. Se mai numește și tibia.
- De asemenea, numit osul gambei, fibula este osul mai mic din piciorul inferior.
- Talusul este osul mic dintre osul călcâiului (calcaneul) și tibia și peroneul.
O gleznă ruptă este foarte dureroasă.
Simptome rupte ale gleznei
S-ar putea să auzi cum se rupe osul în momentul rănirii. Poate suna ca un zgomot de rupere sau măcinare. Alte simptome includ:
- dureri severe
- umflătură
- sensibilitate
- vânătăi
- mersul sau mișcarea dificilă a piciorului
- dificultate la suportarea greutății
- piciorul pare a fi strâmb (dislocat)
- amețeli (din cauza durerii)
- osul care iese din piele
- sângerare (dacă osul străpunge pielea)
Simptome rupte ale gleznei vs. entorse la gleznă
O gleznă ruptă nu este la fel ca o gleznă entorsă. O gleznă entorsă se întâmplă atunci când ligamentele se rup sau se întind. Ligamentele sunt țesuturi dure care țin oasele la locul lor.
Dacă glezna este entorsă, veți avea dureri și umflături. Gradul de durere și umflare va fi determinat de tipul de entorse: o entorse de gradul I va avea umflături mici, dar un grad III poate avea umflături semnificative. S-ar putea să nu puteți sau nu să vă îngreunați glezna imediat după rănire.
O gleznă ruptă poate fi mai dureroasă. Imediat după rănire, este posibil să nu puteți sau nu să mergeți sau să puneți greutate pe gleznă. Depinde de tipul și cauza fracturii (accident de autovehicul versus cădere, de exemplu). Este posibil să aveți sau nu vânătăi și umflături severe.
Singura modalitate de a determina dacă există o fractură sau o entorsă este să consultați un medic.
Pentru a vă diagnostica vătămarea, medicul dumneavoastră va efectua diferite teste. Aceasta poate include:
- Examen fizic. Medicul vă va examina glezna pentru umflături și sensibilitate. Dacă există sensibilitate asupra ligamentului, rănirea este cel mai probabil o entorsă. Dacă sensibilitatea este peste os, este cel mai probabil o fractură. De asemenea, s-ar putea să vă miște piciorul pentru a vă determina amplitudinea de mișcare.
- Raze X. O radiografie permite unui medic să vadă locația, tipul și gravitatea pauzei.
- Test de stres. Un test de stres determină dacă o entorsă a gleznei necesită intervenție chirurgicală. Un medic va face presiune pe gleznă și va face o radiografie. Dacă articulația se deschide, aceasta indică o ruptură de gradul III care ar trebui reparată.
- Scanare CT. O scanare CT oferă imagini mai detaliate prin realizarea mai multor secțiuni transversale ale gleznei.
- Examinare RMN. O scanare RMN utilizează un câmp magnetic și unde radio pentru a arăta oasele și țesutul înconjurător. Poate ajuta medicul să găsească fracturi care nu apar la raze X. De asemenea, poate vedea lacrimi în ligamente.
Cauze ale gleznei rupte
O gleznă ruptă apare atunci când se pune prea multă forță pe gleznă. Cele mai frecvente cauze includ:
Excursii și căderi
Pierderea echilibrului poate duce la declanșări și căderi, care pot duce la greutate excesivă pe gleznă.
Acest lucru se poate întâmpla dacă vă plimbați pe o suprafață neuniformă, purtați pantofi necorespunzători sau vă plimbați fără iluminare adecvată.
Impact puternic
Forța unui salt sau a unei căderi poate duce la o gleznă ruptă. Se poate întâmpla chiar dacă săriți de la o înălțime mică.
Pasuri greșite
Vă puteți rupe glezna dacă puneți piciorul în jos stingher. Glezna ar putea să se răsucească sau să se rostogolească în lateral pe măsură ce puneți greutate pe ea.
Sport
Sporturile cu impact ridicat implică mișcări intense care pun stres pe articulații, inclusiv pe gleznă. Exemple de sporturi cu impact ridicat includ fotbalul, fotbalul și baschetul.
Coliziuni auto
Impactul brusc și puternic al unui accident de mașină poate provoca ruptura gleznelor. Adesea, aceste leziuni necesită reparații chirurgicale.
Tipuri de leziuni de rupere a gleznei
Tipul și severitatea unei pauze la gleznă depinde de cantitatea de forță care a provocat-o. Tipurile de leziuni de rupere a gleznei includ:
Fractură de maleolă laterală
Această pauză are loc în partea de jos a fibulei. Implică „butonul” osos din exteriorul gleznei, numit maleol lateral.
Fracturile de maleolă laterală sunt cel mai frecvent tip de rupturi ale gleznei.
Fractură de maleolă medială
O fractură de maleolă medială are loc la capătul tibiei. În mod specific, afectează maleola medială, care este butonul din interiorul gleznei.
Acestea necesită, de obicei, o intervenție chirurgicală, deoarece mucoasa osului, periostul, se pliază în locul fracturii în momentul rănirii și împiedică vindecarea osului.
Fractura glezna bimalleolara
O fractură bimalleolară a gleznei implică ambele butoane ale gleznei, care include peroneul (maleola laterală) și tibia (maleola medială). Acestea necesită aproape întotdeauna o intervenție chirurgicală pentru a repara.
Este al doilea cel mai frecvent tip de rupere a gleznei.
Fractură echivalentă bimalleolară
O fractură echivalentă bimalleolară implică atât butoane, cât și ligamente din interiorul gleznei.
Fractură de maleolă posterioară
O fractură de maleolă posterioară apare pe spatele tibiei.
De obicei, această pauză se întâmplă cu fracturi de maleolă laterală. Acest lucru se datorează faptului că maleola posterioară și maleola laterală împărtășesc atașamente ligamentare.
Fractură triangleolară
O fractură trimalleolară implică toate cele trei părți ale gleznei, care includ malleolele medial (interior), lateral (exterior) și posterior (posterior). La fel ca o fractură bimalleolară, aceasta necesită de obicei o intervenție chirurgicală.
Fractură Pilon
O fractură de pilon apare în „acoperișul” gleznei, care se află la capătul tibiei. Se mai numește și fractură plafond.
De obicei, această leziune implică, de asemenea, o fractură de peroneu. Talusul de bază este frecvent deteriorat într-o anumită măsură. Cartilajul care acoperă talusul este deseori deteriorat și, de aceea artrita va rezulta probabil.
O fractură de pilon este de obicei cauzată de răni cu impact ridicat, cum ar fi căderile sau accidentele auto.
Fractură Maisonneuve
O fractură Maisonneuve include două leziuni: o entorsă a gleznei și o ruptură în partea superioară a fibulei. Pauza este situată lângă genunchi.
Această vătămare se întâmplă atunci când cadeți în timp ce vă rotiți, provocând piciorul să lovească ciudat la sol. Este cel mai frecvent la gimnaste, dansatori și schiori.
Traumatism sindesmotic
Această leziune afectează articulația sindesmozei, care este situată între peron și tibie. Este ținut în loc de ligamente.
Dacă numai ligamentul este rănit, se mai numește și o entorsă mare a gleznei.
Cu toate acestea, majoritatea leziunilor sindesmotice includ o entorse ligamentare și cel puțin o fractură.
Ce trebuie să faceți dacă vă rupeți glezna
Dacă credeți că ați rupt glezna, vizitați un medic cât mai curând posibil.
Între timp, iată ce puteți face pentru a vă îngriji:
- Păstrați greutatea de pe picior. Ridicați glezna și susțineți-o pe perne.
- Aplicați gheață. Acest lucru va reduce la minimum durerea și umflarea.
- Aplica presiune. Dacă sângerați, înfășurați rana cu un pansament curat.
Dacă glezna spartă a fost cauzată de o coliziune automată sau vătămare corporală sau dacă osul iese din piele, solicitați imediat asistență medicală.
Fotografii cu raze X ale gleznei rupte
Razele X pot arăta locația, tipul și severitatea rupturii gleznei.
Acest lucru îl va ajuta pe medicul dumneavoastră să stabilească modalitatea adecvată de a vă trata vătămarea.
Tratamentul gleznei rupte
Fiecare accidentare este diferită. Cel mai bun tratament depinde de tipul și gravitatea pauzei de gleznă.
Gheaţă
Puteți aplica gheață pentru a reduce durerea și umflarea imediat după rănire. Înfășurați-l într-un prosop înainte de a-l așeza pe piele.
Ghete de mers pe jos, turnate sau atele
Pauzele ușoare ale gleznei pot fi tratate cu o cizmă de mers, turnată sau cu atelă. Aceste tratamente păstrează osul pe poziție pe măsură ce se vindecă.
Pentru răni mai grave, va trebui să vă opriți înainte de a utiliza o cizmă, o piesă sau o atelă.
Cârje
Cârjele te ajută să te plimbi fără să suporti greutatea gleznei rănite. Sunt folosite în timp ce poartă o cizmă, o piesă turnată sau o atelă.
Reducere
Dacă osul tău rupt s-a mutat din loc, este posibil ca medicul tău să fie nevoit să îl mute din nou în poziție fizică. Acest tratament nechirurgical se numește reducere închisă.
Înainte de procedură, este posibil să primiți un relaxant muscular, sedativ sau anestezie generală pentru a controla durerea.
Interventie chirurgicala
Chirurgia este recomandată pentru pauzele severe ale gleznei care nu se pot vindeca cu o cizmă, turnare sau atelă.
Un chirurg poate folosi tije metalice, șuruburi sau plăci pentru realinierea osului. Acest lucru va menține osul pe loc pe măsură ce se vindecă. Procedura se numește reducere deschisă și fixare internă.
Timp de recuperare a gleznei rupt
În general, gleznele rupte se vindecă în decurs de 6 până la 12 săptămâni. Leziunile care nu necesită intervenție chirurgicală se pot vindeca în 6 săptămâni. În acest timp, medicul dumneavoastră poate face radiografii regulate pentru a verifica osul.
Leziunile care necesită intervenție chirurgicală pot dura 12 săptămâni sau mai mult pentru a se vindeca. Timpul total de recuperare depinde de rănire, vârstă și starea generală de sănătate.
Sfaturi de recuperare a gleznei rupte
În timpul recuperării, este important să urmați recomandările medicului dumneavoastră. Acest lucru vă va ajuta să vă vindecați corect glezna. Iată ce puteți face pentru a vă asigura o recuperare lină:
Evitați presiunea
Încercați să nu vă folosiți piciorul rănit. Când mergeți sau vă deplasați, nu aplicați greutate pe gleznă până când medicul nu vă permite acest lucru.
Odihnă
Nu purtați obiecte grele și nu faceți sport. Dacă trebuie să mergi undeva, întreabă familia sau prietenii. Medicul dumneavoastră vă va spune când puteți folosi glezna în siguranță.
Fizioterapie
Când oasele dvs. încep să se vindece, medicul dumneavoastră vă poate cere să faceți terapie fizică sau ocupațională.
Un terapeut fizic sau ocupațional vă poate arăta cum să vă exercitați glezna. Aceste mișcări vor întări oasele gleznei.
Mânca sănătos
Ca toate leziunile, o gleznă ruptă are nevoie de substanțe nutritive suficiente pentru a se vindeca. Consumul unei diete sănătoase și bine rotunjite va sprijini recuperarea.
Evitați fumatul
Fumatul încetinește vindecarea oaselor. Fumul de țigară conține ingrediente care perturbă capacitatea corpului de a crea țesut osos nou.
Renunțarea la fumat poate fi dificilă, dar un medic vă poate ajuta să creați un plan de renunțare la fumat potrivit pentru dvs.
Participați la întâlniri de urmărire
În timpul recuperării, trebuie să vizitați medicul în mod regulat. Va trebui să verifice dacă osul tău se vindecă corect.
Glezna ruptă - mai poți merge?
De obicei, o fractură minoră a gleznei nu vă va împiedica să mergeți. S-ar putea chiar să puteți merge imediat după accidentare.
Dacă aveți o pauză serioasă, va trebui să evitați mersul pe jos câteva luni. Pe măsură ce glezna se îmbunătățește, puteți reveni încet la activitățile normale.
De luat masa
O gleznă ruptă sau fracturată apare atunci când unul sau mai multe oase din gleznă se rup. Aceste oase includ tibia, peroneul și astragalul.
De obicei, rupturile gleznei sunt cauzate de căderi, sporturi cu impact ridicat, accidente auto sau leziuni care pun forță excesivă asupra gleznei.
Tratamentul depinde de severitatea pauzei. Dacă aveți o pauză minoră la gleznă, este posibil să obțineți o cizmă de mers pe jos, o piesă sau o atelă. Dacă este grav, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a realinia osul.
Recuperarea poate dura 6 până la 12 săptămâni. Pauzele severe la gleznă care necesită intervenție chirurgicală pot dura mai mult.
