Spondilita anchilozantă (SA) este un tip de artrită caracterizată prin inflamație pe termen lung în articulațiile coloanei vertebrale.
Cele mai frecvente simptome ale SA sunt durerea și rigiditatea din spate și șolduri. Aceste simptome tind să devină mai vizibile în timp.
AS poate provoca, de asemenea, complicații precum:
- o postură înclinată
- inflamație a ochilor sau intestinului
- funcție pulmonară sau cardiacă redusă
Dacă aveți SA, puteți face mai multe lucruri pentru a diminua simptomele, precum și progresia bolii.
Obținerea tratamentului potrivit ajută la ușurarea gestionării durerii și rigidității. Tratamentul poate preveni sau întârzia complicațiile. Tratamentul este cel mai eficient atunci când începe devreme, înainte ca AS să provoace leziuni articulare permanente.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre opțiunile de tratament disponibile pentru SA. Acest lucru vă va ajuta să le înțelegeți mai bine pe măsură ce lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi cea mai bună combinație de tratamente pentru dumneavoastră.
Medicamente
Mai multe tipuri de medicamente sunt utile pentru AS, dar unele pot funcționa mai bine pentru dvs. decât altele. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda unul sau mai multe dintre următoarele tratamente pentru a trata simptomele SA.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt unul dintre cele mai frecvente tratamente pentru SA, inclusiv:
- ibuprofen (Advil)
- indometacin (Indocin)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
AINS pot ajuta la ameliorarea:
- umflătură
- durere
- rigiditate
Unele AINS au acțiune îndelungată și pot fi luate noaptea pentru a îmbunătăți și somnul.
Cu toate acestea, utilizarea unor doze mari de AINS sau medicamente cu acțiune îndelungată poate provoca uneori efecte secundare. Acestea includ:
- stomac deranjat
- arsuri la stomac
- sângerări de ulcer gastric
- boli de rinichi sau de inimă
Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscul acestor reacții adverse. S-ar putea să fie necesare încă doze mari pentru a vă ușura simptomele.
Inhibitori ai factorului de necroză tumorală
Inhibitorii factorului de necroză tumorală (TNF) sunt medicamente menite să ajute la modificarea creării de către sistemul imunitar a unei proteine care declanșează inflamația.
Iată câteva exemple de inhibitori ai TNF:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
Puteți lua inhibitori TNF fie printr-o injecție subcutanată, fie printr-o linie intravenoasă (IV).
Sunt folosite pentru a reduce:
- dureri articulare
- rigiditate
- umflătură
În plus, pot ajuta la prevenirea daunelor radiografice (structurale).
Inhibitorii TNF pot fi eficienți atunci când AINS nu sunt suficiente pentru a reduce durerea sau umflarea.
Cu toate acestea, pot avea și efecte secundare. Acestea vă pot crește riscul de infecții precum tuberculoza.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care inhibitorii TNF vă pot afecta.
Medicamente antireumatice care modifică boala
Medicamentele antireumatice care modifică boala (DMARD) nu sunt întotdeauna un tratament de primă linie pentru SA. Dar pot fi utilizate dacă simptomele AS sunt severe și biologicii nu sunt o opțiune.
DMARD vizează răspunsul imun implicat în inflamație.
Sulfasalazina (Azulfidina), cunoscută și sub numele de SSA, este cel mai frecvent prescris DMARD pentru AS. Poate ajuta la gestionarea nu numai a bolilor articulare, ci și a inflamației intestinului care uneori se asociază cu aceasta.
SSA este utilizat ca tratament în Europa, dar este rar utilizat în Statele Unite.
Un efect secundar rar - dar grav - este supresia măduvei osoase. SSA poate reduce, de asemenea, numărul de spermatozoizi la bărbați.
Injecții
Injecțiile sunt utilizate pentru a elibera steroizi și alte medicamente AS pentru a ameliora durerea și rigiditatea.
Există trei tipuri diferite de injecții pentru AS:
- Injecție intra-articulară: injectată direct în articulație
- Injecție periarticulară: injectată în țesuturile moi din apropierea articulației, de obicei în burse
- Injecție intramusculară: injectată în mușchi
Iată câteva injecții pe care medicul dumneavoastră le poate recomanda:
- hidrocortizon (Cortef)
- triamcinolonă
- metilprednisolon
Fizioterapie
Exercițiul este esențial pentru gestionarea AS.
Exercițiul constant poate ajuta la reducerea durerii și vă poate ajuta să rămâneți mobil. Medicul dumneavoastră vă poate sugera, de asemenea, să colaborați cu un kinetoterapeut pentru a elabora un plan de exerciții fizic cel mai potrivit pentru nevoile dumneavoastră.
Iată două tipuri de exerciții care pot fi deosebit de utile.
Exerciții de întărire
Mușchii mai puternici oferă un sprijin mai bun pentru articulațiile dureroase. Pentru a efectua exerciții de întărire, încercați să utilizați greutăți sau mașini de greutate.
Terapeutul dvs. fizic ar putea, de asemenea, să vă arate cum să vă strângeți și să vă eliberați mușchii fără să vă mișcați articulațiile, astfel încât să puteți continua să vă construiți puterea chiar și atunci când AS vă crește.
Exerciții de mișcare
Întinderea vă ajută să vă mențineți articulațiile flexibile și să vă mențineți postura.
Terapeutul dvs. fizic vă poate arăta cum să vă întindeți în siguranță spatele chiar și atunci când este dureros și rigid.
Acest lucru vă poate ajuta să reduceți șansele de a pierde mobilitatea sau de a simți cantități tot mai mari de disconfort în timp, ceea ce vă poate ajuta să preveniți dizabilitatea.
Antrenament postural
Practicarea unei posturi bune este un alt mod bun de a ajuta la tratarea SA.
În unele cazuri, AS poate provoca inflamații pe termen lung care duc la îmbinarea oaselor coloanei vertebrale.
Antrenamentul postural poate ajuta la influențarea modului în care coloana vertebrală se fuzionează, astfel încât să nu fie blocată într-o poziție încovoiată. Această poziție ar putea afecta cât de bine vă mișcați și cum arată aspectul dvs.
O componentă a posturii bune este conștientizarea. Puteți afla cum să vă verificați postura într-o oglindă de lungime completă. Realizat în mod regulat, acest lucru vă ajută să detectați devreme orice modificare și crește potențialul de corecție.
De asemenea, puteți începe să acordați o atenție mai atentă modului în care stați, stați și mergeți. Acest lucru vă ajută să vă rupeți obiceiul de a vă înclina și a vă concentra pe a vă ține drept.
În plus, puteți face exerciții de postură. Una dintre cele mai simple și mai bune implică întinderea cu fața în jos pe podea sau pe un pat ferm timp de câteva minute la rând.
Compresă caldă sau rece
Încercați să aplicați un pachet de căldură sau un pachet rece pe zona afectată pentru a ajuta la ameliorarea durerii și pentru a vă face mai confortabil.
Căldura este bună pentru durere și durere în articulațiile rigide și mușchii strânși. Un tampon de încălzire sau un prosop fierbinte în zona afectată pot ajuta, de asemenea. O baie sau un duș cald poate ameliora și durerea, ajutându-vă, de asemenea, să vă relaxați.
Răceala ajută la reducerea umflăturilor în jurul articulațiilor inflamate. Încercați un pachet rece pentru a amorți o zonă inflamată atunci când aveți o erupție.
Interventie chirurgicala
Chirurgia este evitată pe cât posibil pentru tratamentul SA, din cauza probabilității creșterii osoase hipertrofice post-chirurgicale. Această afecțiune post-chirurgicală poate provoca mai multe probleme decât afecțiunea inițială.
Cu toate acestea, în unele situații poate fi necesară intervenția chirurgicală. De exemplu, atunci când aveți leziuni articulare la șold sau genunchi, ceea ce face dificilă mersul pe jos sau alte sarcini zilnice.
În cazuri foarte rare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un tip de intervenție chirurgicală numită osteotomie. Acest lucru se realizează prin tăierea și realinierea oaselor pentru a vă ajuta să vă îndreptați coloana vertebrală, dacă aceasta a fuzionat într-o poziție înclinată.
Osteotomiile pot fi proceduri cu risc ridicat. Este posibil ca medicul dumneavoastră să nu vă recomande această intervenție chirurgicală, cu excepția cazului în care SA este severă și vă perturbă viața de zi cu zi.
Există un leac?
În prezent, nu există un remediu cunoscut pentru AS.
Cu toate acestea, cercetătorii au identificat gena care crește riscul de a dezvolta SA. Acest lucru, la rândul său, crește posibilitatea ca terapii mai bine direcționate să conducă în cele din urmă la o vindecare a afecțiunii.
Gena se numește antigen leucocitar uman B27 (HLA-B27), și se știe că este unul dintre principalii factori de risc pentru inflamația în AS.
Declanșatorul responsabil pentru activarea acestei gene este probabil fragmentele de proteine, cum ar fi bacteriile sau un virus.
Este important să rețineți că o persoană poate avea HLA-B27 și să nu dezvolte AS sau altă boală autoimună.
De asemenea, genele implicate în interleukina-23 / interleukina − 17 (IL-23/IL-17) axa poate juca un rol în dezvoltarea AS.
Acestea vă pot ajuta sistemul imunitar să producă inflamații și pot fi influențate de alte părți ale corpului, cum ar fi bacteriile intestinale, care pot duce în cele din urmă la SA.
Cercetătorii se uită mai atent la această cale și la celelalte funcții corporale pe care le controlează aceste interleukine pentru a ajuta la apropierea domeniului medical de un potențial remediu pentru AS.
De luat masa
AS poate provoca durere și rigiditate, ceea ce face dificilă rămânerea activă și îndeplinirea sarcinilor zilnice.
Cu toate acestea, puteți face mai multe lucruri pentru a vă reduce simptomele și pentru a vă trata atât durerea, cât și rigiditatea.
Luarea acestor pași vă poate ajuta să împiedicați AS să vă contopească coloana vertebrală și să vă îngreuneze mersul sau ridicarea dreptului.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre diferitele opțiuni de tratament pentru SA.
Chirurgia și medicamentele pot fi necesare dacă simptomele sunt severe, dar în multe cazuri, exercițiile fizice și tratamentele cu steroizi pot fi suficiente pentru a vă ajuta să vă gestionați simptomele.
-matters.jpg)
.jpg)
