Apendicele este un tub care arată ca un sac sau o pungă mică. Este conectat la colon aproape de începutul intestinului gros.
Anexa nu are un scop cunoscut. Cu toate acestea, poate avea ceva de-a face cu sistemul imunitar.
Apendicele cancerului este uneori numit cancer apendiceal. Apare atunci când celulele sănătoase devin anormale și cresc rapid. Aceste celule canceroase devin o masă sau o tumoră în interiorul apendicelui. Când tumoarea este malignă, este considerată canceroasă.
Apendicele cancerului este considerat foarte rar. În Statele Unite, există aproximativ 1,2 cazuri de cancer de apendice la 100.000 de persoane în fiecare an, potrivit unei revizuiri din 2015.
Există diferite clasificări ale cancerelor de apendice care nu sunt bine definite. Lipsa unor clasificări bine definite se datorează rarității acestui tip de cancer, care limitează cantitatea de cercetare.
Clasificările largi ale cancerului de apendice sunt descrise mai jos.
Tipuri de cancer de apendice
Adenocarcinom de tip colonic
Aceasta reprezintă 10% din cazurile de cancer din apendicele. Este similar cu cancerul de colon în aspect și comportament.
De obicei apare la persoanele cu vârste cuprinse între 62 și 65 de ani și este mai frecvent la bărbați decât la femei.
Adenocarcinom mucinos al apendicelui
De asemenea, numit MAA pe scurt, acest tip se întâmplă la femei și bărbați în mod egal, de obicei în jur de 60 de ani.
MAA este clasificat în continuare ca:
- grad scăzut
- grad ridicat
Adenocarcinom cu celule calice
Adenocarcinomul cu celule calice se mai numește GCA. Este rar, reprezentând doar până la 19% din toate cazurile de cancer de apendice din Statele Unite.
Implică prezența celulelor calice de tip intestinal. Celulele calice locuiesc în tractul intestinal și respirator.
Carcinom neuroendocrin
În acest tip, uneori cunoscut sub numele de carcinoid tipic, se formează o tumoră cu anumite celule din peretele intestinului.
Acesta reprezintă aproximativ jumătate din toate cazurile de cancer din apendice. Poate să se metastazeze sau să se răspândească, dar poate fi tratat cu succes cu o intervenție chirurgicală.
Adenocarcinom cu celule inelare sigiliu
Acesta poate fi considerat un subtip de adenocarcinom de tip colonic sau adenocarcinom mucinos.
Deși este cel mai agresiv tip și cel mai probabil să se răspândească la alte organe, este foarte rar. Acest tip apare mai frecvent în colon sau stomac, dar se poate dezvolta și în apendice.
Care sunt simptomele?
Cancerul din apendicele poate să nu aibă simptome vizibile la început. Este de obicei descoperit în timpul intervenției chirurgicale sau în timpul unui test imagistic pentru o altă afecțiune, cum ar fi apendicita.
Medicul dumneavoastră îl poate descoperi și în timpul unei colonoscopii de rutină. Cu toate acestea, dacă există simptome, acestea pot include:
- abdomenul balonat
- mase ovariene
- dureri abdominale cronice sau severe
- disconfort nespecific în abdomenul inferior drept
- obstrucția intestinului
- hernie
- diaree
Este posibil ca multe dintre aceste simptome să nu apară până când cancerul nu este mai avansat.
Care sunt factorii de risc?
În timp ce unii experți afirmă că nu există factori de risc stabiliți pentru apendicele de cancer, au fost sugerați câțiva potențiali.
Acestea includ:
- anemie periculoasă, un deficit de vitamina B-12
- gastrită atrofică sau inflamație pe termen lung a mucoasei stomacului
- Sindromul Zollinger-Ellison, o afecțiune a tractului digestiv
- antecedente familiale de neoplazie endocrină multiplă de tip 1 (MEN1), o tulburare care duce la apariția tumorilor în glandele care produc hormoni
- fumat
Care sunt opțiunile de tratament?
Tratamentul pentru cancerul de apendice depinde de:
- tipul tumorii
- stadiul cancerului
- sănătatea generală a persoanei
Chirurgia este cel mai frecvent tratament pentru cancerul de apendice localizat. Dacă cancerul este localizat numai la apendice, tratamentul este de obicei pentru a elimina apendicele. Aceasta se mai numește și apendicectomie.
Pentru unele tipuri de cancer de apendice sau dacă tumoarea este mai mare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda îndepărtarea a jumătate din colon și, de asemenea, a unor ganglioni limfatici. Operația pentru îndepărtarea a jumătate din colon se numește hemicolectomie.
Dacă cancerul s-a răspândit, atunci medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală citoreductivă, numită și debulking. În acest tip de intervenție chirurgicală, chirurgul va elimina tumora, lichidul înconjurător și, eventual, orice organ din apropiere care este atașat tumorii.
Tratamentul poate include chimioterapie înainte sau după operație dacă:
- tumora este mai mare de 2 centimetri
- cancerul s-a răspândit, în special la ganglionii limfatici
- cancerul este mai agresiv
Tipurile de chimioterapie includ:
- chimioterapie sistemică, administrată intravenos sau pe cale orală
- chimioterapie regională, administrată direct în abdomen, cum ar fi chimioterapia intraperitoneală (EPIC) sau chimioterapia hipertermică intraperitoneală (HIPEC)
- o combinație de chimioterapii sistemice și regionale
Ulterior, medicul dumneavoastră va urmări testele imagistice, cum ar fi CT sau RMN, pentru a se asigura că tumora a dispărut.
Care este rata de recurență și supraviețuire?
Conform unei revizuiri din 2011, ratele de supraviețuire la 5 ani pentru cancerul de apendice după eliminarea apendicelui sunt:
- 94 la sută dacă tumora carcinoidă se limitează la apendice
- 85% dacă cancerul s-a răspândit în ganglioni limfatici sau în zonele din apropiere
- 34% dacă cancerul s-a răspândit la organe îndepărtate, dar acest lucru este foarte rar pentru tumorile carcinoide
Rata de supraviețuire la 5 ani crește pentru unele cazuri de cancer de apendice atunci când o parte a colonului este, de asemenea, îndepărtată și se folosește chimioterapie. Cu toate acestea, nu toate cazurile de cancer de apendice necesită aceste tratamente suplimentare.
Care este perspectiva pe termen lung?
Rata de supraviețuire și perspectivele sunt în general bune pentru majoritatea persoanelor cu cancer de apendice în stadiu incipient.
În majoritatea cazurilor, cancerul apendicelui rămâne nedetectat până când se efectuează deja o apendicectomie din alte motive. După orice diagnostic de cancer, este important să urmăriți în mod regulat cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că nu există reapariția cancerului.
.jpg)
