Prezentare generală
Prolapsul uretral (uretrocele) apare atunci când uretra împinge în canalul vaginal. De asemenea, se poate întâmpla atunci când uretra iese din deschiderea uretrală.
Uretra este un tub care transportă urina din vezică la exteriorul corpului. De obicei, uretra este ținută pe loc de o serie de ligamente, mușchi și țesuturi. Cu toate acestea, aceste elemente de susținere pot fi cedate din diferite motive. Când uretra alunecă din poziția sa normală, se poate împinge în vagin, poate aluneca din orificiul uretral sau ambele.
În multe cazuri, prolapsul vezicii urinare (cistocele) apare și cu prolapsul uretral. Această combinație de condiții se numește cistouretrocel.
Care sunt simptomele?
Este posibil ca persoanele cu prolaps ușor sau minor să nu simtă niciun simptom. Pe măsură ce prolapsul devine mai sever, simptomele pot include:
- iritații vaginale sau vulvare
- o senzație de plenitudine sau presiune în zona pelviană și vaginală
- disconfort dureros în zona pelviană
- probleme urinare, cum ar fi incontinența la stres, imposibilitatea de a goli vezica urinară și urinarea frecventă
- sex dureros
- organele care ies din gura vaginală sau uretrală
Prolapsul uretral este clasificat după severitatea proeminenței:
- Prolapsul de gradul întâi înseamnă că uretra împinge ușor împotriva pereților vaginali sau cădea ușor spre deschiderea uretrală.
- Prolapsul de gradul doi înseamnă de obicei că uretra se extinde până la deschiderea vaginală sau uretrală sau că pereții vaginali s-au prăbușit oarecum.
- Prolaps de gradul III înseamnă că organele umflă în afara deschiderii vaginale sau uretrale.
Ce o provoacă?
Prolapsul uretral apare atunci când mușchii, țesuturile și ligamentele din interiorul corpului sunt slăbite. Fascia, o teacă subțire de țesut, ține de obicei organele interne în loc. Când eșuează, este posibil ca celălalt țesut să nu fie suficient de puternic pentru a menține poziția normală.
Nu este clar de ce apare prolapsul uretral, dar unii oameni par mai predispuși să-l dezvolte decât alții.
Care sunt factorii de risc?
Acești factori de risc, evenimente sau condiții pot crește șansele de a dezvolta prolaps uretral.
Îmbătrânire
Persoanele aflate în postmenopauză sunt mai predispuse să dezvolte prolaps uretral. Estrogenul este vital pentru forța musculară. Când nivelul acestui hormon începe să scadă pe măsură ce o persoană se apropie de menopauză, mușchii pot începe să slăbească și ei. La fel, mușchii pelvieni devin mai slabi odată cu îmbătrânirea naturală.
Sarcina și nașterea
Cei care au fost însărcinate și au dat naștere vaginală sunt mai predispuși să experimenteze această afecțiune. Greutatea suplimentară, presiunea și forța de a livra un copil pot slăbi mușchii planșei pelvine. De asemenea, poate întinde sau rupe mușchii și țesuturile importante.
Pentru unii, daunele cauzate de sarcină și naștere pot să nu apară mai târziu, la mulți ani după sarcină.
Slăbiciune musculară genetică
Unii oameni se nasc cu mușchi slabi ai planșeului pelvian. Acest lucru face ca prolapsul să fie mai probabil la persoanele mai tinere sau care nu au fost însărcinate.
Presiune crescută asupra abdomenului
Presiunea inutilă asupra mușchilor pelvisului poate duce la slăbire. Condițiile care cresc presiunea includ:
- ridicând obiecte grele în mod obișnuit
- obezitate
- tuse cronică
- tulpini frecvente, cum ar fi în timpul unei mișcări intestinale
- prezența unor mase pelvine, inclusiv fibroame sau polipi
Chirurgie pelviană anterioară
Dacă ați suferit o operație anterioară pentru prolapsul uretral sau un alt prolaps al organelor pelvine, aveți un risc crescut pentru alte prolapsuri.
Este tratabil?
Este posibil ca prolapsul minor să nu necesite tratament. De fapt, este posibil să nu știți nici măcar despre uretra proeminentă până când nu devine mai avansată. Acest lucru se datorează faptului că prolapsul uretral în stadiu incipient nu provoacă întotdeauna simptome.
Tratamentul poate fi necesar pentru prolapsul avansat. Opțiunile dvs. vor depinde de severitatea prolapsului, de starea de sănătate și, eventual, de planurile dvs. pentru o viitoare sarcină.
Tratament nechirurgical
- Pesari. Aceste dispozitive din silicon stau în canalul vaginal și ajută la menținerea structurii acestuia. Pesarii vin în mai multe dimensiuni și forme. Medicul dumneavoastră îl va plasa în canalul vaginal. Este o opțiune ușoară, neinvazivă, astfel încât medicii recomandă adesea să încercați un pesar înainte de alte tratamente.
- Hormoni topici. Cremele cu estrogen pot furniza o parte din hormonul lipsă țesuturilor slăbite pentru a le spori puterea.
- Exerciții de podea pelviană. Exercițiile de podea pelviană, numite și exerciții Kegel, vă ajută să tonificați organele din bazin. Imaginați-vă că încercați să țineți un obiect în loc cu canalul vaginal și să vă contractați strâns timp de 1-2 secunde. Apoi relaxați-vă timp de 10 secunde. Repetați acest lucru de 10 ori și faceți acest lucru de mai multe ori pe zi.
- Schimbările stilului de viață. Obezitatea poate slăbi mușchii, deci pierderea în greutate este o modalitate bună de a reduce presiunea. De asemenea, tratarea oricăror afecțiuni medicale subiacente care ar putea afecta mușchii podelei pelvine vor ajuta la eliminarea stresului. Încercați să evitați și ridicarea obiectelor grele. Tulpina poate provoca prolapsul organelor.
Tratament chirurgical
Dacă tratamentele nechirurgicale nu sunt eficiente sau nu sunt o opțiune, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală, cum ar fi repararea peretelui vaginal anterior, pentru a întări structurile de susținere.
Mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pot fi utilizate pentru a trata prolapsul uretral. Ceea ce este potrivit pentru dvs. va depinde de severitatea prolapsului, de starea generală de sănătate și de orice alte organe care ar putea fi prolapsate.
Care este perspectiva?
Deși prolapsul uretral ușor de obicei nu provoacă niciun simptom, acesta poate deveni destul de incomod pe măsură ce starea progresează.
Există multe opțiuni de tratament pentru prolapsul uretral, așa că faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră pentru a afla cei mai buni pași următori. Chiar și persoanele cu prolaps uretral sever pot găsi o ușurare pe termen lung.
.jpg)
