Tot ce vrei să știi despre aritmie

Ce este aritmia?

O aritmie este o tulburare a inimii care afectează ritmul sau ritmul la care bate inima.

Se întâmplă atunci când impulsurile electrice care direcționează și reglează bătăile inimii nu funcționează corect. Acest lucru face ca inima să bată:

• prea rapid (tahicardie)
• prea lent (bradicardie)
• prea devreme (contracție prematură)
• prea neregulat (fibrilație)

Aproape toată lumea va experimenta un ritm cardiac anormal cel puțin o dată. Se poate simți că inima ta aleargă sau flutură.

Aritmiile sunt frecvente și de obicei inofensive, dar unele sunt problematice. Când o aritmie interferează cu fluxul de sânge în corpul dumneavoastră, vă poate deteriora:

• creier
• plămânii
• alte organe vitale

Dacă nu sunt tratate, aritmiile pot pune viața în pericol.

Simptome

Este posibil să nu aveți simptome de aritmie. Cu toate acestea, semnele comune pot include:

• senzația că inima ta a sărit peste un ritm
• o senzație de fluturare în gât sau piept
• bataie rapida de inima
• bătăi cardiace lente sau neregulate

Discutați cu medicul dumneavoastră despre simptomele dvs., astfel încât să vă poată diagnostica și trata în mod eficient aritmia. De asemenea, puteți dezvolta simptome mai grave din cauza inimii care nu funcționează corect, inclusiv:

• dureri în piept
• respiratie dificila
• slăbiciune
• amețeli sau amețeli
• leșin sau aproape leșin
• oboseală
• transpiraţie

Căutați imediat asistență medicală dacă aveți oricare dintre aceste simptome. Aflați mai multe despre simptomele aritmiei și când să solicitați îngrijire.

Cauze

Aritmiile pot avea cauze medicale, fizice, emoționale sau genetice. Cauza poate fi, de asemenea, necunoscută.

Antibioticele și alte medicamente pot declanșa aritmia la unii oameni. Acestea pot include medicamente care tratează:

• tensiune arterială crescută
• depresie
• alergii
• răceli

Modificările fluxului sanguin sau modificările fizice ale inimii, cum ar fi cicatricile, pot provoca, de asemenea, aritmie. Alte afecțiuni medicale pot fi, de asemenea, sursa, inclusiv:

• tensiune arterială crescută
• deshidratare
• tulburare tiroidiană
• apnee de somn
• Diabet
• dezechilibru electrolitic, cum ar fi de la niveluri scăzute de calciu, potasiu sau magneziu

Alți factori fizici sau de stil de viață pot provoca, de asemenea, aritmie în unele cazuri. Acestea includ:

• exercițiu
• tuse
• emoții puternice precum furia, stresul sau anxietatea
• consumul de alcool
• fumat

Tratament

De multe ori aritmiile nu au nevoie de tratament specific, dar este important să aveți aritmia evaluată medical pentru a ști dacă aveți sau nu.

Medicul dumneavoastră va evalua dacă aritmia dumneavoastră poate provoca simptome mai grave sau alte afecțiuni atunci când decide opțiunile de tratament.

Este important să faceți mișcare, să mențineți o dietă sănătoasă și să vă gestionați tensiunea arterială și nivelul colesterolului atunci când aveți aritmie. Acest lucru vă poate reduce riscul de complicații, cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Dacă aveți o frecvență cardiacă rapidă, fără alte simptome, medicul dumneavoastră vă poate sugera să încercați manevre vagale. Ele vă pot determina nervul vag să vă încetinească ritmul cardiac. Manevrele vagale includ:

• îmbibându-vă fața cu apă rece
• tuse
• bâlbâială
• ținându-vă respirația în timp ce vă strângeți

Alte tratamente pentru aritmie includ medicamente și intervenții chirurgicale.

Medicament

Medicul dumneavoastră vă poate administra medicamente care să vă ajute să vă gestionați aritmia și să preveniți complicații precum un atac de cord.

Majoritatea medicamentelor vin sub formă de pilule, dar unele vin sub formă intravenoasă pentru utilizare în caz de urgență.

Medicația pe care o prescriu depinde de tipul de aritmie, precum și de alte afecțiuni pe care le puteți avea. Tipurile obișnuite de medicamente includ:

• Medicamente antiaritmice. Acestea pot trata tahicardia și bătăile premature ale inimii. Acestea includ amiodaronă, propafenonă și multe altele. Cu toate acestea, acestea pot provoca efectul secundar problematic proaritmie, care vă poate agrava aritmia sau poate provoca o nouă aritmie.
• Blocante ale canalelor de calciu. Blocanții canalelor de calciu, care includ amlodipină și diltiazem, vă ajută să scădeați tensiunea arterială și ritmul cardiac. Pot fi utilizate pe termen lung.
• Beta-blocante. Beta-blocantele vă încetinesc ritmul cardiac pentru a trata tahicardia. Beta-blocantele includ acebutolol, metoprolol și alte medicamente.
• Anticoagulante. Anticoagulantele ajută la prevenirea cheagurilor de sânge, care pot rezulta din fibrilația atrială. Medicamentele anticoagulante includ warfarina, rivaroxaban și multe altele. Un efect secundar poate fi sângerare excesivă sau internă.

Asigurați-vă că luați toate medicamentele conform prescrierii. Spuneți medicului dumneavoastră despre orice reacție adversă, în special proaritmie.

Aflați mai multe despre medicamentele pentru aritmie.

Interventie chirurgicala

Dacă medicamentele sau alte tratamente nu sunt suficiente pentru a vă ajuta aritmia, este posibil să aveți nevoie de o procedură minoră sau de o intervenție chirurgicală. Mai multe proceduri și dispozitive implantabile pot ajuta la tratarea aritmiei:

• Ablația cateterului: În timpul ablației cateterului, cardiologul dvs. trece tuburi flexibile numite catetere prin vasele de sânge către zona corectă a inimii. Un electrod la capătul unuia dintre catetere eliberează unde de radiofrecvență, căldură sau temperaturi foarte reci pentru a crea o cicatrice mică. Țesutul cicatricial blochează undele electrice care provoacă aritmii.
• Pacemaker: Medicul dumneavoastră poate implanta un pacemaker în timpul unei intervenții chirurgicale minore. După ce ați făcut o mică tăietură lângă umăr, acestea vă ghidează firele mici prin vene și le așează în inima voastră. Firele se conectează la un mic generator alimentat cu baterii implantat lângă claviculă. Dacă generatorul detectează un ritm cardiac anormal, acesta poate trimite un impuls electric prin fir pentru a ajuta la reglarea acestuia.
• Defibrilator cardioverter implantabil (ICD): un ICD este similar cu un stimulator cardiac și poate fi implantat în apropierea claviculei, a sternului sau a coastelor. Poate fi util dacă aritmiile dvs. pun viața în pericol sau vă expun riscului de stop cardiac. Un ICD vă poate trimite șocuri electrice către inimă pentru a corecta ritmul sau pentru a vă reporni inima dacă nu mai bate.

Chirurgia poate trata, de asemenea, tipuri grave de aritmii, cum ar fi fibrilația atrială.

În procedura labirintului, chirurgul dvs. face mici tăieturi pe jumătatea superioară a inimii pentru a crea țesut cicatricial. Cicatricile blochează activitatea electrică care poate provoca ritmuri neregulate ale inimii.

Tipuri

Aritmiile sunt denumite și clasificate pe baza a trei puncte:

• rata (dacă este prea lentă sau prea rapidă)
• origine (fie că este în ventricule sau în atrii)
• regularitate

Într-o inimă care bate corect, impulsurile electrice urmează căi precise prin inimă. Aceste semnale coordonează activitatea mușchiului inimii astfel încât sângele să pompeze în și din inimă.

Orice întrerupere a acestor căi sau impulsuri poate determina inima să bată anormal, ducând la o aritmie. Acestea pot începe în nodul sinusal, ventriculele (camerele inferioare ale inimii) sau atriile (camerele superioare).

Bătăile inimii premature pot duce uneori la aritmie.

Bătăile premature ale inimii se simt ca inima ta a sărit peste un ritm. În realitate, ritmul normal al inimii dvs. a fost întrerupt de un ritm prea scurt și vă confruntați cu un ritm suplimentar între două bătăi normale ale inimii.

Aritmie sinusală

Nodul sinusal folosește impulsuri electrice pentru a ajuta la reglarea ritmului bătăilor inimii. Dacă nodul sinusal nu trimite impulsurile în mod corespunzător, inima poate să pompeze prea încet sau neregulat. Acest lucru duce la aritmie sinusală.

Există două tipuri de aritmie sinusală:

• tahicardie sinusală, când ritmul cardiac crește la peste 100 de bătăi pe minut și
• bradicardie sinusală, când ritmul cardiac încetinește sub 60 de bătăi pe minut.

Aritmia sinusală este un tip de sindrom sinusal bolnav, un grup de tulburări legate de nodul sinusal.

Cicatricarea în apropierea nodului sinusal din cauza bolilor de inimă sau a unui atac de cord poate încetini sau bloca impulsurile electrice pe măsură ce călătoresc prin inimă. Acest lucru poate provoca aritmie și alte tulburări.

Aritmia sinusală este o afecțiune frecventă la mulți oameni. Cu toate acestea, poate provoca complicații cardiace pentru unii.

Aflați mai multe despre aritmia sinusală.

Aritmie ventriculară

Aritmia ventriculară începe în ventricule sau în camerele inferioare ale inimii.

Există două tipuri:

• tahicardie ventriculară
• fibrilatie ventriculara

Ambele ar putea avea nevoie să fie tratate imediat, mai ales dacă aveți alte afecțiuni cardiace.

Tahicardia ventriculară (TV) apare de obicei la persoanele care au avut boli de inimă sau probleme legate de inimă, cum ar fi boala coronariană sau un atac de cord. Poate provoca o frecvență cardiacă de 170 bătăi pe minut sau mai mare.

TV este periculos atunci când durează mai mult de câteva secunde. De asemenea, poate duce la aritmii ventriculare mai grave, cum ar fi fibrilația ventriculară.

Fibrilația ventriculară (VF) implică bătăi inimii bruște, rapide, neregulate și haotice în ventricul. Aceste impulsuri electrice neregulate, uneori declanșate de un atac de cord, determină tremurul ventriculilor inimii.

Când aveți acest tip de aritmie, ventriculii nu vă pot pompa sânge în corp și ritmul cardiac scade rapid. Acest lucru poate provoca stop cardiac brusc și moarte fără tratament imediat.

Aritmie atrială

Aritmiile atriale, cunoscute și sub numele de aritmii supraventriculare, încep în atriul sau camera superioară a inimii. Ei includ:

• tahicardie supraventriculară
• fibrilatie atriala
• flutter atrial

Tahicardia supraventriculară (SVT) include diferite forme de aritmii care încep deasupra ventriculilor. SVT sunt de obicei identificate printr-o explozie de bătăi rapide ale inimii care poate începe și se poate termina brusc.

Aceste explozii pot dura câteva secunde sau câteva ore și pot determina inima să vă bată de peste 160 de ori pe minut. Cele mai frecvente SVT includ:

• fibrilatie atriala
• flutter atrial

Dacă aveți fibrilație atrială, cunoscută și sub denumirea de AF sau AFib, atriile dvs. bat foarte repede, până la 400 de bătăi pe minut. Atriile se mișcă atât de repede încât nu pot contracta complet. În schimb, tremură sau se fibrilează.

Riscul de a dezvolta FA crește la vârsta de 65 de ani și dacă aveți alte afecțiuni medicale. Dacă nu este tratată, AF poate duce la afecțiuni mai grave, cum ar fi accident vascular cerebral.

În flutterul atrial (AFl), inima bate mai ritmic și constant decât în ​​fibrilația atrială. Este posibil să nu simțiți niciun simptom cu oricare tip de aritmie.

Flutterul atrial apare cel mai adesea la persoanele cu boli de inimă, deși este mai puțin frecvent decât AF. De asemenea, apare adesea în primele săptămâni după operația cardiacă. La fel ca FA, flutterul atrial poate pune viața în pericol.

Aritmie vs. disritmie

Disritmia este un alt nume pentru aritmie. Deși există o ușoară distincție medicală între cele două, ambele sunt adesea folosite interschimbabil pentru a se referi la o bătăi neregulate ale inimii.

ECG

O electrocardiogramă, numită și ECG sau EKG, este frecvent utilizată pentru diagnosticarea aritmiei. Medicul dumneavoastră atașează electrozi la piept, brațe sau picioare care măsoară și graficizează activitatea electrică a inimii.

Măsurătorile ECG relevă dacă activitatea electrică este neobișnuit de rapidă, lentă sau neregulată. Testul poate arăta, de asemenea, dacă inima este mărită sau are un flux sanguin slab.

Medicul dumneavoastră poate lua un ECG în timp ce vă odihniți sau când vă exersați pe o bicicletă staționară sau pe o bandă de alergat. Un monitor portabil poate, de asemenea, să ia ECG-uri pentru a căuta nereguli pe o perioadă mai lungă de timp.

ECG-urile implică un risc mic sau deloc.

Aflați mai multe despre obținerea unui ECG.

Diagnostic

Pentru a diagnostica aritmii, medicul dumneavoastră poate utiliza:

• istoricul dumneavoastră medical și familial
• un examen fizic
• o serie de teste pentru diagnosticarea aritmiilor

În plus față de un ECG, medicul dumneavoastră poate utiliza, de asemenea, o radiografie toracică sau ecocardiografie pentru a verifica:

• mărimea și forma inimii tale
• starea valvelor care ajută la reglarea fluxului de sânge prin inimă

Deoarece aritmiile pot fi neregulate și pot să nu apară în timp ce vă aflați la cabinetul medicului, medicul dumneavoastră vă poate solicita să utilizați un monitor cardiac acasă. Tipurile de monitoare includ:

• Monitor Holter. Un monitor holter este un monitor portabil care vă înregistrează ritmul inimii în decurs de una sau două zile.
• Înregistratoare de evenimente. Înregistratoarele de evenimente sunt monitoare portabile care pot fi utilizate pentru a vă înregistra bătăile inimii atunci când simțiți o neregulă.
• Înregistrator de buclă implantabil. Medicul dumneavoastră vă poate implanta un recorder de buclă sub piele pentru a vă monitoriza continuu bătăile inimii și a înregistra aritmii rare.

Alte teste pot verifica, de asemenea, pentru o aritmie în diferite situații. Acestea includ:

• Test de stres. Un test de stres permite medicului dumneavoastră să vă monitorizeze bătăile inimii în timp ce vă exercitați pentru a vedea dacă efortul cauzează o aritmie. De asemenea, pot folosi medicamente pentru a vă crește ritmul cardiac la test dacă aveți probleme cu exercițiile.
• Studiul somnului. Un studiu de somn poate arăta dacă apneea de somn este sursa aritmiei dumneavoastră.
• Test de masă înclinată. Un test de înclinare poate fi utilizat dacă aritmia dvs. v-a determinat să leșinați în trecut. Medicul dumneavoastră vă va verifica ritmul cardiac și tensiunea arterială în timp ce vă așezați pe o masă înclinată între diferite poziții.
• Testarea electrofiziologică. Medicul dumneavoastră vă va introduce catetere subțiri de electrozi prin vene în diferite zone ale inimii dvs. pentru a mapa semnalele electrice în timpul testelor electrofiziologice. Electrozii pot provoca, de asemenea, aritmii, care pot ajuta medicul să le diagnostice și să sugereze tratamente.

Medicul dumneavoastră vă poate comanda, de asemenea, analize de sânge pentru a verifica nivelul de magneziu, calciu, hormon tiroidian și alte substanțe din sânge care pot afecta aritmia.

Aflați mai multe despre testele pentru aritmie.

Prevenirea

Aritmiile se pot dezvolta dintr-o varietate de cauze, unele dintre care este posibil să nu le puteți preveni. Totuși, puteți lucra pentru a evita declanșarea aritmiei sau agravarea acesteia.

În primul rând, este important să înțelegeți cauza aritmiei, astfel încât să puteți evita declanșatorii. Declanșatoarele prevenibile pot include:

• stres / anxietate
• fumat
• cofeină
• alcool
• anumite medicamente
• unele droguri de stradă

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că orice medicament vă provoacă aritmia. Nu încetați să luați sau să vă schimbați singur medicamentele.

Un stil de viață sănătos este de asemenea util pentru prevenirea și gestionarea aritmiei. Faceți tot posibilul pentru a:

• urmați o dietă sănătoasă cu sare și grăsimi reduse
• dacă fumezi, nu mai fuma
• Fă sport regulat
• rămâneți într-un interval de greutate sănătos
• reduce stresul
• limitează cantitatea de alcool pe care o bei
• mențineți tensiunea arterială și nivelurile de colesterol sănătoase

Elaborați un plan împreună cu medicul dumneavoastră pentru a vă ajuta să vă gestionați aritmia, inclusiv pașii pe care îi puteți lua atunci când aveți simptome.

Aflați mai multe despre prevenirea aritmiei.

Factori de risc

Istoricul familial, condițiile de sănătate, vârsta, stilul de viață și multe altele pot fi factori de risc pentru dezvoltarea aritmiei.

Afecțiunile sau evenimentele medicale, în special cele legate de inima ta, pot crește riscul. Ei includ:

• boală arterială coronariană
• boală a valvei cardiace
• atac de cord sau insuficiență cardiacă
• cardiomiopatie (boli ale mușchilor cardiaci)
• endocardită (inflamație cardiacă)
• tensiune arterială crescută
• apnee de somn
• boli pulmonare cronice
• glanda tiroidă hiperactivă sau hiperactivă
• boală de rinichi
• tulburări de alimentație care cauzează un dezechilibru electrolitic sau malnutriție
• febră
• Diabet

Alți factori de risc comuni includ:

• vârsta mai în vârstă
• anumite medicamente, în special stimulente și antihistaminice, dintre care unele pot fi găsite peste tejghea
• poluarea aerului
• antecedente familiale de aritmie
• cofeină
• alcool
• fumat
• droguri de stradă, în special cocaină sau amfetamine

Modificările stilului de viață vă pot ajuta să reduceți șansele de a dezvolta o aritmie.

Aflați mai multe despre factorii de risc pentru aritmie și despre cum să le reduceți.

Complicații

Diferite tipuri de aritmii, mai ales atunci când nu sunt tratate, pot duce la condiții care pun viața în pericol. Aceste complicații includ:

• insuficienta cardiaca
• accident vascular cerebral
• demenţă
• stop cardiac
• aritmii care se agravează sau provoacă alte simptome

Un studiu din 2014 a indicat că mai multe afecțiuni, inclusiv aritmia, au fost puternic asociate cu demența la adulții cu vârsta peste 64 de ani.

Remedii la domiciliu pentru aritmie

Modificarea stilului de viață acasă, inclusiv exercițiile fizice regulate și consumul de alimente sănătoase, vă pot ajuta să vă îmbunătățiți sănătatea inimii și să vă ajutați să gestionați aritmia.

Alte tratamente alternative sau complementare pot ajuta aritmia, deși sunt necesare mai multe cercetări. Un studiu din 2013 a constatat că yoga a redus episoadele de fibrilație atrială și a îmbunătățit tensiunea arterială și anxietatea.

Acupunctura poate fi, de asemenea, un tratament eficient pentru aritmie, potrivit unui studiu de cercetare din 2017. Cu toate acestea, analiza a menționat că cercetările actuale sunt limitate.

Două recenzii de cercetare publicate în 2017 au sugerat că suplimentele de magneziu și vitamina C pot reduce sau preveni fibrilația atrială după operația cardiacă.

Cu toate acestea, nu au existat suficiente dovezi pentru a recomanda suplimente pentru alte aritmii.

Discutați cu medicul dumneavoastră orice tratament alternativ, în special suplimentele.

Aflați mai multe despre tratamentele alternative de încercat și evitate pentru aritmie.

Outlook

Există multe tipuri de aritmii cardiace. Majoritatea sunt inofensive și aproape toată lumea are o aritmie la un moment dat sau altul. Frecvent, ele trec neobservate.

De asemenea, este normal să aveți o frecvență cardiacă crescută în timpul exercițiilor fizice, când inima lucrează din greu pentru a vă furniza țesuturilor sânge bogat în oxigen, astfel încât să nu obosiți prea repede.

Unele aritmii nu sunt însă inofensive. Perspectiva ta depinde de tipul și severitatea aritmiei tale. Dacă credeți că aveți o aritmie, consultați-vă medicul.

Chiar și cele mai grave aritmii pot fi adesea tratate cu succes. Majoritatea persoanelor cu aritmie pot trăi o viață normală.