Bine ați venit înapoi la rubrica noastră săptămânală de sfaturi pentru diabet, Ask D’Mine, găzduită de veteranul de tip 1 și autorul diabetului Wil Dubois din New Mexico. Aici, puteți pune toate întrebările practice arzătoare pe care poate nu doriți să le adresați medicului dumneavoastră. Cu Crăciunul aproape de colț, Wil oferă câteva informații în acest weekend despre navigarea în această vacanță alimentată cu diabet.
{Ai propriile tale întrebări? Trimiteți-ne un e-mail la [email protected]}
Brandon, tip 1 din Arizona, scrie: Deci este din nou perioada aceea a anului. Marea sărbătoare a carbohidraților în familie este la orizont apropiat și este întotdeauna un dezastru BG pentru mine. Nu contează ce încerc, este aproapeDKA fest. Mi se pare că opțiunile mele sunt să-l scăzut în carbohidrați, să trăiesc ca și cum nu ar fi mâine și să arunc insulină sau să încerc ceva în mijloc. Ce zici tu, Maestră Wil? Cum abordați mesele mari de sărbătoare?
Wil @ Ask D’Mine răspunde: Ca și tine, Brandon, am încercat toate cele trei abordări. Și am căzut pe față folosind fiecare. Dar, din fericire pentru dvs., din acea poziție predispusă pe podea, am avut timp să-mi analizez eșecurile și am dezvăluit câteva secrete care vă vor maximiza șansele de succes cu fiecare dintre aceste trei abordări ale supraviețuirii meselor de vacanță.
Așadar, să analizăm toate cele trei strategii de supraviețuire, capcanele ascunse ale fiecăruia și câteva idei despre cum să le depășim.
Low Carb It!
Plăci mari de proteine. Greu pentru salate și legume. Fără pâine, te rog. Fa-te ca esti alergic la desert. Această abordare ar trebui să funcționeze, dar de multe ori nu funcționează. De ce? Mai multe motive. În primul rând, este nevoie de o voință de fier și poate de o familie de susținere - ambele fiind puține în zilele noastre. Dar chiar și D-peeps-urile dedicate, cu amândouă de partea lor, încă suferă uneori vârfuri de masă de vacanță.
WTF?
Mirosul de plăcintă cu nuci pecan crește glicemia? Există vapori de carbohidrați în aer? Uneori cred că da, dar adevărul este că mâncarea nu este singurul lucru care mărește glicemia. Stresul poate transporta un wallop la fel de mare ca fudge confetti.
Aveți vreun stres la o întâlnire tipică de familie mare?
Și nu uitați că, pe lângă stresul de a tolera acel unchi enervant sau soția cu creier twit al fratelui dvs., pur și simplu concentrarea atât de puternică asupra rezistenței tentațiilor culinare este inducerea stresului. În plus, persoana ta din peșteră interioară se află în modul de luptă sau de zbor în prezența acelei farfurii de prăjituri de sărbătoare, dar nu poți nici să fugi, nici să te angajezi într-o luptă de ardere a zahărului cu un prăjitură - deci vârfurile de zahăr. Și, bineînțeles, dacă ați parcurs vreo distanță până la această adunare, trebuie să luați în considerare efectul călătoriei asupra zahărului din sânge. Ce poti face? Deoarece multe dintre aceste stresuri sunt constante, slabe și prezente mereu la adunarea de sărbători, aș sugera câteva elemente de bază suplimentare pentru a o combate.
Dar probabil că știai toate astea. Deci, care este secretul pe care l-am promis? Capcana volumului. Un alt factor care se joacă cu oamenii care încearcă să limiteze sărbătorile sărbătorilor la opțiuni cu conținut scăzut de carbohidrați este că au tendința de a mânca waaaaaay mai multe dintre acele porții cu conținut scăzut de carbohidrați decât ar putea la o masă de la început; și este important să ne amintim că alimentele cu conținut scăzut de carbohidrați sunt doar atât. Sărac în carbohidrați. Nu Nu carb. Legumele au carbohidrați care trebuie luați în calcul. Chiar și carnea are niște carbohidrați. Este suficient de ușor încât să putem ignora în siguranță carbohidrații atunci când mâncăm porții tipice de palmier, dar dacă sărbătoriți, veți avea nevoie de insulină pentru a procesa banda transportoare de alimente care vă rulează în gură.
Isu-nami!
De ce nu doar bolusul ticălosului? Mănâncă totul la vedere și acoperă-l cu suficientă insulină? Da, un val de insulină ar trebui să șteargă toate carbohidrații de pe plajă, nu?
Acesta este unul dintre acele lucruri care funcționează pe hârtie, dar nu se desfășoară la fel de bine cum te-ai aștepta în lumea reală. O parte din secret este că majoritatea dintre noi suntem prea pui pentru a lua cantitatea de insulină pe care această abordare o necesită cu adevărat. Numărul de unități necesare sună prea înfricoșător. Nu suntem obișnuiți să luăm volume mari, iar spectorul Hypo Reaper ne face să ne oprim.
Și acesta este doar începutul.
Pentru ca această abordare să funcționeze, trebuie să fii un vrăjitor de numărare a carbohidraților, inclusiv luarea în considerare a fibrelor, precum și numărarea carbohidraților în legume. Și trebuie să contezi carbohidrații fiecare rundă de mâncare și să stivești intenționat insulina. Pe unele pompe, dacă utilizați o pompă, poate fi necesar să înlocuiți insulina de la bordul software-ului pentru a face acest lucru. Dacă utilizați un stilou și o aplicație precum RapidCalc, va trebui să ignorați fereastra „doză sugerată” pe care o utilizați de obicei și să citiți amprentele mici care arată masa și ajustarea corecției pentru a determina neajustat doza pentru carbohidrați.
Și asta nu este tot. Este iarnă, iar insulina nu funcționează la fel de bine iarna ca în alte perioade ale anului, deoarece corpurile noastre sunt mai rezistente la insulină. Acest efect crește odată cu volumul. Doar alcătuind câteva numere aici, astfel încât să obțineți ideea, să spunem că sunteți cu 10% mai rezistent la insulină. Dacă luați trei unități folosind raportul IC normal și ați scăzut cu 10%, ați fi 3/10 dintr-o unitate mai mică decât insulina de care aveți nevoie pentru masă. Nu e mare lucru. Dar acum să presupunem că aveți nevoie de 20 de unități pentru a acoperi o sărbătoare. Acum sunteți cu două unități pline de ceea ce aveți nevoie. Doar din rezistența sezonieră la insulină. Între frica de doze mari și faptul că dozele nu funcționează „corect” în această perioadă a anului, puteți vedea cum este ușor să credeți că bolosiți cu abandon, atunci când de fapt sunteți sub bolus.
Dar iată adevăratul secret: dacă mănânci ca regele Henric al Optulea, trebuie să îți faci și tu insulina bazală. PWD-urile tind să se gândească la nevoile noastre bazale ca la o cantitate fixă, dar acest lucru nu este adevărat. Bazal ar trebui să fie aproximativ jumătate din insulina pe care o folosește corpul dumneavoastră. Dacă ți-ai tras acțiunea rapidă pe acoperiș, ai nevoie de mai mult bazal pentru a-l potrivi. În mod ideal, doriți o creștere a bazalei care intră în sărbătoare și peste noapte și după aceasta.
Cu toate acestea, chiar și în cazul utilizării grele a insulinei, se pare că insulinele noastre sunt slab potrivite pentru o ecuație de digestie atât de mare, așa că recomand corecții frecvente de urmărire în orele următoare mesei.
Deci, este mai mult de lucru decât ați crede, dar este foarte distractiv să puteți mânca totul la vedere și reduce stresul care face parte din abordarea cu conținut scăzut de carbohidrați. Pentru ce merită, în ciuda tuturor problemelor legate de acesta, Isunami a fost abordarea mea istorică, dar anul acesta sunt ...
Stând în mijlocul drumului
Ultima abordare a meselor de vacanță este de a testa ușor tot ceea ce este oferit. Să nu înnebunești, dar nici să nu faci fără nimic. Cu alte cuvinte, să te angajezi într-o moderație pură și nealterată.
Așa cum am spus, aceasta este abordarea sărbătorilor pe care o folosesc anul acesta, dar nu atât pentru că îmi place, fie că mă pricep la ea, ci pentru că cumva - misterios - am devenit destul de grasă asta an. Se pare că provine din mâncat și băut prea mult. Cine stia? Oh ... așa este: toată lumea.
Oricum, creșterea mea în greutate a ajuns acasă când am fost invitată la o petrecere plină de vacanță și am descoperit că niciuna dintre cămășile mele de îmbrăcăminte nu mi-ar butona burta. (Acesta este pericolul de a purta în principal tricouri. Se întind cu greutate crescândă și dacă evitați oglinzile, nu veți ști niciodată ce se întâmplă.) Așa că mănânc porțiuni ușoare pentru a încerca să-mi inversez talia, dar este și un mod legitim de control al glicemiei la adunările de sărbători.
La fel ca abordarea abstinenței cu care am început, această tehnică necesită o anumită putere de voință (sau în cazul meu, putere Wil). De fapt, mulți oameni consideră că este nevoie Mai mult va avea o putere mai mare decât traseul cu conținut scăzut de carbohidrați din cauza naturii captivante a carbohidraților. Micile mușcături de lucruri care se topesc în gură vă pot lăsa gâfâind mai mult ca câinele lui Pavlov. Dar aspectul pozitiv este că obțineți cel puțin un gust din tot ceea ce vi se oferă și, chiar dacă este necesară o anumită rezistență la secunde, personal mi se pare mai puțin stresant decât abordarea cu conținut scăzut de carbohidrați.
Secretul aici este psihologic. Având un instrument care să vă împiedice să cădeți complet de pe vagonul cu carbohidrați. Ceea ce consider că funcționează cel mai bine este să mă prefac că mănânc o cină TV de modă veche. Nu există secunde, cu atât mai puțin treimi. Am servit doar ce a venit servit pe tava de aluminiu.
Și extinderea analogiei în continuare - desertul? Orice ai alege, trebuie să se potrivească în acel pătrat mic din partea superioară a centrului tăvii.
Aceasta nu este o rubrică de sfaturi medicale. Suntem PWD-uri care împărtășesc în mod liber și deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - a noastră acolo-am-făcut-acea cunoaștere din tranșee. Dar nu suntem MD, RN, NP, PA, CDE sau potârnici în pere. Concluzie: suntem doar o mică parte din rețeta dumneavoastră totală. Aveți în continuare nevoie de îndrumarea și îngrijirea unui profesionist medical autorizat.
