Vedeți bebelușul care se clatină, apoi se clatină și apoi - într-un moment de tip „Matrix”, care se întâmplă cumva atât în mișcare lentă, cât și într-o clipire de ochi - se prăbușesc. Oh, țipetele. Lacrimile. Și un ou mare de gâscă care crește până la al doilea.
Știm cât de înfricoșător poate fi atunci când prețiosul tău bebeluș se lovește de cap. Și dacă trăiți asta chiar acum - înghețați nodul micuțului dvs. în timp ce căutați ce să faceți în continuare - vă aflați în locul potrivit.
Mai întâi, respirați adânc și încercați să rămâneți calm. De cele mai multe ori, umflăturile capului legate de cădere sunt minore și nu necesită asistență medicală.
De fapt, acest studiu din 2015 a concluzionat că leziunile la cap legate de cădere la copiii mici nu cauzează de obicei vătămări grave.
În același timp, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor afirmă că căderile sunt principala cauză a vizitelor de urgență legate de leziuni cerebrale traumatice la copiii până la vârsta de 4 ani. Rețineți că acest lucru este rar.
Deci, în cazul mai rar, există câteva indicii care ar trebui să vă alerteze să solicitați ajutor medical de urgență.
Când trebuie să primiți asistență medicală de urgență după ce bebelușul vă lovește capul
În primul rând, unele statistici liniștitoare: conform unui studiu privind căderile scurte la copiii mici, doar aproximativ 2 până la 3% din căderi duc la o fractură liniară simplă a craniului și cele mai multe dintre acestea nu cauzează probleme neurologice. Doar aproximativ 1% din fracturile craniului legate de căderile accidentale cauzează leziuni cerebrale moderate până la severe.
Acestea fiind spuse, este încă important să fii conștient de simptomele unei leziuni traumatice ale creierului, inclusiv contuziile, care apar de obicei în 24-48 de ore de la accident.
Dacă bebelușul dumneavoastră prezintă oricare dintre aceste simptome după ce a suferit o vătămare la cap, sunați la 911 sau duceți-l imediat la cea mai apropiată cameră de urgență:
- sângerări necontrolate de la o tăietură
- o pată moale sau bombată pe craniu
- vânătăi și / sau umflături excesive
- vărsături de mai multe ori
- somnolență neobișnuită și / sau dificultăți în a rămâne atent
- pierderea cunoștinței sau lipsa de răspuns la voce / atingere
- sânge sau lichid care se scurge din nas sau urechi
- o criză
- o leziune suspectată a gâtului / măduvei spinării
- probleme de respirație
De ce bebelușii se lovesc de cap
Umflăturile accidentale la cap sunt una dintre cele mai frecvente leziuni la sugari și copii mici. Dar acest fapt singur nu vă poate împiedica să redați continuu scena din cap în timp ce vă gândiți la modul în care ați rescrie finalul.
Dar o lovitură legată de cădere la noggin se datorează adesea în mare parte staturii fizice și dezvoltării unui bebeluș - nu părinții tăi. Capul bebelușilor este adesea proporțional mai mare decât corpul lor, ceea ce le face mai ușor să-și piardă echilibrul.
În plus, forța fizică și abilitățile bebelușilor sunt în continuă schimbare, ceea ce le afectează stabilitatea și coordonarea. Aceeași plimbare adorabilă și oscilantă le-ar putea pune în pericol atunci când întâlnește o suprafață nouă, neuniformă sau un obiect distractiv spre care să alerge.
Acest lucru, combinat cu tendința unui bebeluș de a se angaja în acte mai temerare care îi fac să urce, să sară sau să încerce să zboare doar pentru emoție, poate fi ecuația perfectă pentru o scufundare urâtă. De fapt, bebelușii sunt cunoscuți pentru acești vinovați comuni ai leziunilor craniene:
- alunecând în cadă
- căzând înapoi
- căderea de pe un pat sau schimbarea mesei
- căderea după urcarea pe mobilă sau în sus pe blaturi
- căzând în sau din pătuț
- împiedicându-se de covoare sau obiecte de pe podea
- căzând pe trepte sau scări
- căderea în timp ce utilizați un umblător pentru copii (unul dintre motivele pentru care acești umblători sunt considerați nesiguri)
- căzând din seturile de leagăn ale locului de joacă
Înălțimea de la care cade un bebeluș este corelată cu gravitatea rănirii, astfel încât dacă copilul dvs. a căzut de la o distanță mai mare (cum ar fi de pe un pătuț sau blat), acesta are un risc mai mare de rănire gravă.
Tipuri și simptome ale leziunilor craniene legate de cădere
Termenul „leziune a capului” cuprinde întreaga gamă de leziuni, de la o mică bucată a frunții la o leziune traumatică a creierului. Cele mai multe leziuni scurte legate de cădere în rândul bebelușilor se încadrează în categoria „ușoară”.
Leziuni ușoare la cap
Leziunile ușoare ale capului sunt considerate închise, ceea ce înseamnă că nu implică fracturi ale craniului sau leziuni cerebrale subiacente. În aceste cazuri, pot apărea umflături și „umflături” mari sau vânătăi pe piele fără alte simptome.
Dacă căderea bebelușului dumneavoastră a dus la o tăietură sau la rupere, este posibil să existe sângerări semnificative care necesită asistență medicală pentru a curăța și sutura rana, chiar dacă nu există leziuni ale creierului sau craniului.
După o lovitură la cap, bebelușii pot avea dureri de cap și disconfort. Cu toate acestea, la această vârstă, este dificil pentru ei să comunice acest sentiment. S-ar putea să apară ca agitație crescută sau dificultăți de somn.
Traumatisme craniene moderate până la severe
Leziunile cerebrale moderate până la severe reprezintă minoritatea celor legate de căderile sugarilor. Acestea pot implica:
- fracturi de craniu
- contuzii (atunci când creierul este învinețit)
- comotii cerebrale (când creierul este agitat)
- sângerări în creier sau în jurul straturilor care înconjoară creierul
Concuziile sunt cel mai frecvent și cel mai puțin sever tip de traumatism cerebral. O comotie cerebrală poate afecta mai multe regiuni ale creierului, provocând probleme în funcția creierului. Semnele unei contuzii la copii pot include:
- dureri de cap
- pierderea conștienței
- modificări ale vigilenței
- greață și vărsături
În timp ce leziunile sunt foarte rare, mai grave pot implica o fractură a craniului, care poate pune presiune pe creier și poate provoca, de asemenea, umflături, vânătăi sau sângerări în jurul sau în interiorul creierului. Acestea sunt cele mai grave circumstanțe care necesită asistență medicală de urgență.
Este esențial ca tratamentul medical să fie administrat cât mai curând posibil pentru a reduce potențialul de deteriorare pe termen lung a creierului și pierderea funcției fizice și cognitive.
Cum - și când - să „urmăriți și să așteptați”
În majoritatea cazurilor, „urmăriți și așteptați” (cu o mulțime de TLC suplimentar) este cel mai potrivit mod de acțiune după cel al unui bebeluș minor capul.
Țineți cont de simptomele unei leziuni craniene mai grave, urmărind eventualele modificări de comportament sau deficite neurologice în termen de 48 de ore de la accident.
Alte modalități de a vă îngriji copilul rănit în timpul ceasului și a perioadei de așteptare:
- aplicați gheață așa cum este tolerat de bebeluș
- curățați și pansați orice tăieturi minore sau abraziuni ale pielii
- verificați dacă există modificări / consistență în dimensiunea elevilor bebelușului
- monitorizează-ți copilul în timp ce doarme în timpul somnului și noaptea
- dacă sunteți îngrijorat, sunați la medicul pediatru al bebelușului
Când să apelați medicul pediatru al copilului dumneavoastră
Îți cunoști cel mai bine bebelușul, așa că, dacă ești chiar îngrijorat de la distanță, nu ezita să apelezi medicul pediatru al copilului tău pentru sfaturi de specialitate cu privire la ce să faci în continuare. S-ar putea să dorească să vă evalueze bebelușul din măsuri de precauție și să documenteze leziunile pentru dosarul lor medical.
Pentru a evalua un traumatism cranian, medicul pediatru sau camera de urgență vă va întreba probabil despre modul în care a apărut traumatismul, ce făcea copilul dumneavoastră înainte de traumatism și ce simptome a suferit copilul dumneavoastră după traumatism.
De asemenea, ar putea face o serie de examene neurologice - privind ochii bebelușului și răspunsurile la voce și atingere - și un examen fizic general.
Dacă ceva din acest examen declanșează îngrijorarea unei leziuni cerebrale grave, medicul poate comanda un test imagistic, cum ar fi o scanare CT. CT-urile se efectuează de obicei numai atunci când există dovezi ale unei leziuni cerebrale severe.
Deși rar, medicul vă poate sfătui să mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență pentru o evaluare mai rapidă, diagnostic sau îngrijire critică. Sau ar putea dori să vă observe bebelușul timp de câteva ore în timpul unei perioade de „supraveghere și așteptare” supravegheate medical.
Tratarea leziunii capului unui bebeluș
Tratamentul pentru leziunile craniene depinde de gravitate. În cazurile ușoare, gheața, odihna și îmbrățișările suplimentare sunt cel mai bun medicament. (Nici un tratament neplăcut pentru umflături la capul adulților.)
După o comotie cerebrală, monitorizarea frecventă poate fi recomandată de medicul pediatru al bebelușului, precum și restricții de activitate.
Pentru răni mai grave, este important să urmați instrucțiunile medicului. De obicei, numai traumatismele severe ale capului traumatice necesită intervenție critică bazată pe spital, care poate include tratamente medicale și chirurgicale, precum și terapie fizică.
Perspectiva leziunilor la cap din copilărie
Cele mai multe umflături minore la cap la copiii mici nu prezintă niciun risc de complicații pe termen lung, slavă Domnului.
Dar există un corp de cercetări care scoate la iveală preocupări pe termen lung, chiar și cu leziuni cerebrale traumatice minore. Un studiu din 2016 care a urmat unei cohorte suedeze a concluzionat o posibilă corelație între o leziune traumatică a creierului (inclusiv contuzii ușoare) în copilărie, cu un risc crescut de probleme de sănătate mintală, dizabilități și chiar mortalitate la maturitate. După cum vă puteți aștepta, copiii cu leziuni multiple ale capului au avut riscuri și mai mari pe termen lung.
Academia Americană de Pediatrie reflectă acest lucru cu cercetări prezentate la conferința sa națională din 2018. În studiul copiilor diagnosticați cu leziuni cerebrale traumatice de la ușoare la severe, 39% au dezvoltat simptome neuropsihiatrice până la 5 ani după leziune, cum ar fi cefalee, tulburări mintale, dizabilități intelectuale, depresie / anxietate, convulsii sau leziuni cerebrale.
Acest mesaj este împuternicit pentru a ajuta la prevenirea căderilor accidentale mai grave care ar putea afecta sănătatea, creșterea și dezvoltarea celui mic.
Sfaturi pentru a preveni umflăturile capului și rănile
În timp ce o denivelare minoră a capului trebuie să se întâmple din când în când, iată câteva sfaturi pentru a vă ajuta să vă mențineți copilul departe de pericol.
- Instalați și fixați porțile pentru copii în partea de sus și de jos a scărilor.
- Aveți grijă la zonele umede de pe podelele dure (în special în jurul suprafețelor piscinei și ale băii).
- Instalați rogojini antiderapante în cadă și covoare pe podeaua băii.
- Asigurați ferm mobilierul de pereți.
- Țineți copiii mici departe de lucrurile periculoase pentru a urca.
- Nu vă așezați și nu lăsați copilul sus pe blaturi.
- Evitați să folosiți umblători pentru copii cu roți.
- Îndepărtați pericolele de declanșare.
- Aveți grijă la locurile de joacă care nu au suprafețe mai moi.
De luat masa
Nu există nicio îndoială - atunci când bebelușul tău se prăbușește, lacrimile lor pot egala fricile și lacrimile tale. Este normal să vă faceți griji, dar fiți siguri că majoritatea umflăturilor minore la cap nu provoacă leziuni cerebrale grave sau nu necesită asistență medicală de urgență.
Cu toate acestea, există cazuri rare în care poate rezulta un traumatism cerebral mai grav. În acest caz, cunoașteți simptomele pe care trebuie să le urmăriți și sunați întotdeauna la medicul pediatru al copilului dvs. sau solicitați asistență medicală de urgență dacă considerați că este necesar.
Citiți acest articol în spaniolă.
