Nu este un secret faptul că nașterea unui copil poate fi dureroasă, totuși decizia cu privire la utilizarea sau nu a unei epidurale este una personală pentru dvs. și familia dumneavoastră.
O epidurală este utilizată pentru a bloca semnalele nervoase (cum ar fi cele responsabile de sentimentele de durere) din partea inferioară a coloanei vertebrale.
Este administrat printr-un cateter care este trecut printr-un ac mare introdus în spațiul epidural care vă înconjoară măduva spinării. Cateterul rămâne la locul său în timpul travaliului și al nașterii pentru a continua administrarea medicamentului.
În funcție de starea de sănătate a copilului și de sarcina dvs. și de specificul travaliului și al nașterii, este posibil ca epidural să nu fie o opțiune pentru dvs.
De asemenea, vă puteți răzgândi dacă folosiți sau nu o epidurală în acest moment. Dar înțelegerea avantajelor și a dezavantajelor vă poate ajuta să vă simțiți capabili să luați cea mai bună decizie pentru dvs. și copilul dumneavoastră.
Știați?
Epiduralele sunt cel mai frecvent cunoscute pentru utilizarea lor în timpul travaliului, dar pot fi utilizate și în timpul procedurilor chirurgicale ale corpului inferior, cum ar fi intervenția chirurgicală pe bazin sau picioare. O epidurală este uneori folosită și pentru a oferi ameliorarea durerii după o procedură.
Care sunt avantajele unei epidurale?
Următoarele sunt câteva dintre avantajele unei epidurale.
Analgezic
Epiduralul este una dintre cele mai eficiente metode de ameliorare a durerii în timpul nașterii și nașterii și are efecte secundare minime atât asupra mamei, cât și asupra bebelușului.
Funcționează rapid și poate începe să amelioreze durerea în decurs de 10 până la 20 de minute. Majoritatea femeilor care au o epidurală simt durere mică sau deloc în timpul travaliului și al nașterii.
Vă permite să vă odihniți
Ușurarea de durerile travaliului vă poate ajuta să vă odihniți mai mult. Acest lucru poate fi deosebit de benefic dacă aveți o muncă lungă.
Capacitatea de relaxare și evitarea durerii poate oferi, de asemenea, o experiență mai pozitivă la naștere.
Vă poate ajuta să rămâneți atenți
O epidurală vă poate ajuta să rămâneți în alertă, astfel încât să puteți participa activ la experiența de naștere. De asemenea, vă poate scuti de disconfort dacă sunt necesare o pensetă sau un vid pentru a vă ajuta să scoateți copilul afară.
Dacă trebuie să efectuați o secțiune C, o epidurală vă permite să rămâneți treaz în timpul procedurii și vă oferă ameliorarea durerii în timpul recuperării.
Poate ajuta la reducerea depresiei postpartum
Un studiu din 2014 a găsit unele dovezi că utilizarea epidurală poate reduce riscul de depresie postpartum (PPD) la unele femei. Cu toate acestea, rezultatele unor cercetări mai recente nu au găsit dovezi care să susțină afirmațiile că utilizarea epidurală scade riscul pentru PPD.
Rezultatele unui alt studiu au constatat o posibilă legătură între scăderea incidenței PPD la femeile care intenționau și foloseau o epidurală în timpul travaliului, sugerând că a avea un plan de gestionare a durerii și a putea respecta acel plan poate ajuta la reducerea riscului de PPD.
Este important să discutați despre tratamentul durerii la travaliu cu medicul sau moașa pe tot parcursul sarcinii. Ele vă pot ajuta să veniți cu un plan care să funcționeze pentru dvs. și pentru obiectivele dvs. De asemenea, vă pot ajuta să veniți cu alternative în cazul în care planurile dvs. inițiale trebuie să se schimbe în timpul travaliului.
Puteți obține o epidurală oricând în timpul travaliului
Chiar dacă nu face parte din planul de naștere pe care îl intenționați, este bine să știți că puteți obține o epidurală oricând în timpul travaliului, dacă apare nevoia.
Sunt eficiente pentru proceduri chirurgicale mai lungi
O epidurală poate oferi o ameliorare continuă a durerii în timpul procedurilor chirurgicale lungi, cum ar fi o livrare prin secțiune C sau în timpul recuperării după anumite proceduri.
Dacă aveți nevoie de o epidurală pentru o procedură chirurgicală, veți primi probabil o doză mai mare de medicamente și puteți pierde temporar toate senzațiile de sub talie. Senzația se va întoarce odată ce medicamentul este redus sau oprit.
Care sunt dezavantajele de a avea o epidurală?
Aici ne uităm la unele dintre contra de a avea o epidurală.
Poate provoca scăderea tensiunii arteriale
Epiduralele pot provoca o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Tensiunea arterială este monitorizată pe tot parcursul travaliului și al nașterii pentru a asigura un flux sanguin adecvat la bebeluș și la nivelul întregului corp. Dacă tensiunea arterială scade, este posibil să aveți nevoie de oxigen, lichide și medicamente.
Este posibil să aveți unele reacții adverse
Unele femei prezintă reacții adverse, inclusiv frisoane, febră sau mâncărime. După îndepărtarea epiduralei, este posibil să vă simțiți greață sau amețită și să aveți dureri de spate și dureri în locul în care a fost introdus acul.
Aproximativ 1% dintre femei vor avea dureri de cap severe. Acesta este un efect secundar rar cauzat de o scurgere de lichid spinal. Dacă durerea de cap persistă, se efectuează un plasture de sânge, care implică injectarea unei părți din sângele dumneavoastră în spațiul epidural pentru a ameliora durerea de cap.
Deși foarte rare, leziunile permanente ale nervilor sunt posibile dacă măduva spinării este deteriorată de ac sau cateter, sau de sângerări sau infecții în zona epidurală. Anesteziștii sunt supuși unei instruiri extinse, iar riscul de deteriorare permanentă este foarte scăzut.
Poate îngreuna împingerea
Unele femei consideră că împingerea este mai dificilă cu o epidurală. Acest lucru vă poate crește șansa de a avea nevoie de intervenții, cum ar fi pensă, medicamente sau o secțiune C.
Vă poate crește riscul de lacrimă perineală
Cercetările arată că lacrimile perineale sunt mai frecvente la femeile care au epidurale. Alți factori care vă cresc riscul de lacrimă perineală includ:
- bebeluș cu greutate mai mare la naștere
- epiziotomie
- inducerea muncii
Jumătatea inferioară poate fi amorțită o vreme după naștere
Este posibil să aveți amorțeli în jumătatea inferioară timp de câteva ore după naștere. Din această cauză, poate fi necesar să rămâneți în pat până când amorțeala dispare.
Este posibil să aveți probleme la urinat
A avea o epidurală crește, de asemenea, șansele de a avea nevoie de un cateter urinar pentru a vă goli vezica. Acest lucru este doar temporar. Cateterul urinar poate fi îndepărtat odată ce amorțeala dvs. s-a rezolvat.
Risc de suferință respiratorie pentru bebelușul dumneavoastră
Unele dovezi sugerează că bebelușii ale căror mame la naștere au o epidurală sunt mai predispuși să dezvolte suferință respiratorie imediat după naștere. Deși alte studii nu au găsit dovezi ale utilizării epidurale, crește riscul de suferință respiratorie la copii.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice îngrijorare pe care o aveți cu privire la siguranța epiduralei pentru bebeluș înainte de a începe travaliul.
Nașterile ‘naturale’ sunt mai bune pentru mamă și bebeluș?
Mai mult de 70% dintre femeile aflate în muncă folosesc o epidurală, dar asta nu înseamnă că este alegerea potrivită pentru toată lumea. La fel ca în cazul oricăror proceduri medicale, există argumente pro și contra care trebuie luate în considerare.
Există o serie de factori care pot determina ce tip de naștere ar putea fi cel mai bun pentru dvs. Fiecare familie este diferită și este imposibil să prezici cum te vei simți când va veni momentul. Este important să păstrați o minte deschisă și să vă concentrați asupra transformării experienței într-una pozitivă, chiar dacă nu merge așa cum ați planificat inițial.
Mai mulți factori pot afecta nivelul durerii pe care o experimentați în timpul nașterii și al nașterii. Acești factori pot determina ce medicamente se recomandă, dacă este cazul:
- sănătate fizică și emoțională
- toleranță la durere
- dimensiunea bazinului
- dimensiunea bebelușului
- poziția bebelușului
- intensitatea contracțiilor
Tipul de naștere care este „mai bun” nu se referă la o metodă specifică. Mai degrabă, veți dori să alegeți cea mai bună metodă în funcție de situația și nevoile dvs. individuale.
Poate fi o idee bună să veniți cu două planuri de naștere. Un plan poate fi planul dvs. optim. O secundă poate servi drept plan de rezervă în cazul în care lucrurile nu merg așa cum era de așteptat. Acest lucru vă poate ajuta să vă simțiți mai puțin surprinși dacă planurile trebuie să schimbe jumătatea travaliului
Alte opțiuni pentru gestionarea durerii
Epiduralele nu sunt singura opțiune de gestionare a durerii disponibilă în timpul travaliului. Colaborați cu medicul sau moașa pentru a determina ce opțiuni ar putea fi cele mai bune pentru dvs.
Opioide
Numite și narcotice, aceste medicamente pentru durere sunt administrate prin injecție sau intravenos (printr-un IV). Acestea nu asigură la fel de mult ameliorarea durerii ca o epidurală, dar pot face durerea suportabilă fără a provoca amorțeală.
Opioidele pot provoca somnolență, greață și vărsături și mâncărime.
Deși în general sunt sigure, opioidele nu pot fi administrate chiar înainte de naștere, deoarece pot încetini respirația și ritmul cardiac al bebelușului.
Bloc pudendal
Acesta este un medicament amorțitor care este injectat în vagin și în nervul pudendal târziu în travaliu, chiar înainte de ieșirea capului bebelușului. Oferă o ușurare a durerii, permițându-vă în același timp să rămâneți treaz și să împingeți. Nu există riscuri cunoscute pentru mamă sau copil.
Oxid de azot
Acest gaz inodor este cunoscut și sub denumirea de „gaz de râs”. Este un analgezic inhalator care se administrează printr-o mască de mână portabilă și are efect într-un minut.
Oxidul de azot poate fi utilizat continuu sau după cum este necesar în timpul travaliului. Nu elimină complet durerea, iar ameliorarea necesită inhalarea acesteia cu aproximativ 30 de secunde înainte de contracție. Efectele secundare pot include:
- ameţeală
- somnolenţă
- greaţă
- vărsături
Remedii naturale
Există remedii naturale pe care le puteți folosi singure sau în combinație cu medicamente pentru a vă ușura durerile de muncă, cum ar fi:
- aplicând căldură sau frig pe partea inferioară a spatelui
- masaj
- luând băi calde sau dușuri
- găsirea unor poziții confortabile, cum ar fi ghemuirea, starea în picioare sau mersul pe jos
- folosind o minge de muncă
Alte opțiuni pentru proceduri care nu au legătură cu sarcina
Dacă aveți o procedură chirurgicală în partea inferioară a corpului, există alternative la o epidurală. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să determinați cea mai bună alegere pe baza procedurii pe care o aveți și a nevoilor dvs. în timpul recuperării.
Acestea pot include:
- un anestezic rahidian, care este o singură injecție de medicamente în coloana vertebrală
- anestezic general
- bloc nervos
- opioide
- terapie termică și rece
Este epidural potrivit pentru tine?
Epiduralele sunt în general considerate sigure, dar decizia de a avea una este una personală. În cele din urmă, va trebui să cântăriți avantajele și dezavantajele și să decideți ce este mai bine pentru dvs. și familia dvs.
De asemenea, este o idee bună să discutați cu medicul dumneavoastră despre beneficiile și riscurile epiduralelor și despre alte opțiuni de gestionare a durerii.
Dezvoltarea unui plan vă poate ajuta să vă simțiți mai pregătiți pentru muncă. Dar amintiți-vă, chiar și cele mai bune planuri stabilite se pot schimba în acest moment. De aceea, este, de asemenea, o idee bună să aveți un plan de rezervă, astfel încât să puteți fi pregătiți cu un plan alternativ de naștere cu care să vă simțiți în continuare confortabil.
