Prezentare generală
Vezica urinară este un mușchi gol, în formă de balon, în mijlocul bazinului. Se extinde și se contractă pe măsură ce vă umple și vă golește urina. Ca parte a sistemului urinar, vezica urinară reține urina care îi este transmisă din rinichi prin două tuburi minuscule numite uretere înainte de a fi eliberată prin uretra.
Durerea vezicii urinare poate afecta bărbații și femeile și poate fi cauzată de câteva afecțiuni diferite - unele mai grave decât altele. Vom explora diferitele cauze ale durerii vezicii urinare, ce alte simptome trebuie avute în vedere și opțiunile de tratament.
Durerea vezicii urinare cauzează
Durerea de orice tip a vezicii urinare necesită investigații deoarece are mai multe cauze posibile, de la o infecție a tractului urinar la inflamația cronică a vezicii urinare.
Infecții ale tractului urinar
O infecție a tractului urinar (ITU) este o infecție bacteriană de-a lungul oricărei părți a tractului urinar, inclusiv a vezicii urinare. Bărbații și femeile pot avea ITU, dar sunt mai frecvente la femei. ITU sunt cauzate de bacterii care pătrund în vezică prin uretra. Când nu sunt tratate, ITU se pot răspândi la rinichi și la fluxul sanguin, provocând complicații grave.
Simptomele infecției tractului urinar
Împreună cu durerea vezicii urinare, o ITU poate provoca, de asemenea, oricare dintre următoarele simptome:
- urinare frecventă dureroasă
- dureri abdominale inferioare
- dureri lombare
- presiune vezicală / pelviană
- urină tulbure
- sânge în urină
Diagnosticarea infecțiilor tractului urinar
Medicul dumneavoastră vă poate diagnostica o infecție a tractului urinar folosind o analiză a urinei pentru a verifica eșantionul de urină pentru depistarea globulelor albe și roșii și a bacteriilor. Medicul dumneavoastră poate utiliza, de asemenea, o urocultură pentru a determina tipul de bacterii prezente.
Dacă aveți UTI recurente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda testarea ulterioară pentru a verifica anomalii ale vezicii urinare sau ale tractului urinar. Aceste teste pot include:
- ecografie
- RMN
- Scanare CT
- cistoscop
Tratamente pentru infecții ale tractului urinar
ITU sunt tratate cu antibiotice orale pentru a distruge bacteriile. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, un medicament pentru durere pentru ameliorarea durerii și arsurilor. UTI frecvente pot necesita un curs mai lung de antibiotice. ITU-urile severe și complicațiile pot necesita antibiotice administrate prin IV într-un spital.
Cistita interstițială / sindromul dureros al vezicii urinare
Cistita interstițială, denumită și sindromul durerii vezicii urinare, este o afecțiune cronică care provoacă simptome urinare dureroase. Afectează în principal femeile, potrivit Institutului Național pentru Diabet și Boli Digestive și Rinichi (NIDDK). Cauza afecțiunii este necunoscută în prezent, dar anumiți factori pot declanșa simptome, cum ar fi infecții, stres fizic sau emoțional, dietă, leziuni ale vezicii urinare sau anumite medicamente.
Simptomele cistitei interstițiale
Simptomele pot varia de la ușoare la severe și pot varia de la o persoană la alta. Simptomele pot include:
- urgență puternică de a urina
- Urinare frecventa
- arsuri sau durere cu nevoia de a urina
- durere a vezicii urinare
- dureri pelvine
- durere abdominală
- durere între vagin și anus (femei)
- durere între scrot și anus (bărbați)
- actul sexual dureros
Diagnosticarea cistitei interstițiale
Medicul dumneavoastră poate utiliza următoarele teste pentru a diagnostica cistita interstițială:
- istoric medical, inclusiv simptome
- jurnalul vezicii urinare cu aportul de lichide și volumul de urină pe care îl treceți
- examen pelvian (femei)
- examen de prostată (bărbați)
- analiza urinei pentru a verifica infecția
- cistoscopie pentru a vizualiza mucoasa vezicii urinare
- teste ale funcției urinare
- test de sensibilitate la potasiu
Medicul dumneavoastră poate efectua și alte teste pentru a ajuta la excluderea cancerului ca cauză a simptomelor dvs., cum ar fi o biopsie, care se efectuează de obicei în timpul cistoscopiei sau citologiei urinei pentru a verifica celulele canceroase din urină.
Tratamente pentru cistita interstițială
Nu există un tratament specific pentru cistita interstițială. Medicul dumneavoastră vă va recomanda tratamente pentru simptomele dumneavoastră individuale, care pot include:
- Schimbările stilului de viață. Modificările recomandate se vor baza pe ceea ce simțiți că sunt declanșatorii dvs. Acestea includ adesea renunțarea la fumat, evitarea alcoolului și modificări ale dietei. Unii oameni consideră că exercițiile fizice ușoare și reducerea stresului ajută la ameliorarea simptomelor.
- Medicament. Medicamentele pentru durere fără prescripție medicală (OTC) pot ajuta la ameliorarea durerii. Medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, cum ar fi antidepresivele triciclice, vă pot ajuta să vă relaxați vezica și să vă blocați durerea. Pentosanul polisulfat de sodiu (Elmiron) este aprobat de FDA pentru tratarea afecțiunii.
- Antrenamentul vezicii urinare. Antrenamentul vezicii urinare vă poate ajuta să rețină mai multă urină. Aceasta implică urmărirea frecvenței cu care urinezi și extinderea treptată a timpului dintre urinare.
- Fizioterapie. Un kinetoterapeut specializat în pelvis vă poate ajuta să vă întindeți și să vă întăriți mușchii podelei pelvine și să învățați să îi mențineți relaxați, ceea ce vă poate ajuta să vă ameliorați simptomele, inclusiv spasmele musculare ale podelei pelvine.
- Instilarea vezicii urinare. O cantitate mică de lichid care conține medicamente pentru a ușura iritarea este plasată în vezica urinară și ținută timp de aproximativ 15 minute înainte de ao elibera. Tratamentul poate fi repetat săptămânal sau bisăptămânal timp de una sau două luni.
- Intinderea vezicii urinare. Vezica urinară este întinsă umplându-l cu lichid. Vi se vor administra medicamente care să vă ajute să rețineți fluidul și să tolerați întinderea. Unii oameni experimentează o ameliorare temporară a simptomelor după întinderea vezicii urinare.
- Stimulare magnetică transcraniană. Un mic studiu din 2018 a constatat că stimularea magnetică transcraniană repetitivă a îmbunătățit durerea pelviană cronică și tulburările urinare asociate la persoanele cu sindrom de durere a vezicii urinare.
- Interventie chirurgicala. Chirurgia este recomandată numai dacă toate celelalte tratamente nu au reușit să ofere ușurare și simptomele dumneavoastră sunt severe. Chirurgia poate presupune mărirea sau mărirea vezicii urinare, o cistectomie pentru îndepărtarea vezicii urinare sau devierea urinară pentru redirecționarea fluxului de urină.
Cancerul vezicii urinare
Cancerul vezicii urinare rezultă atunci când celulele din vezică cresc necontrolat.Există diferite tipuri de cancer al vezicii urinare, dar carcinomul urotelial, cunoscut și sub numele de carcinom cu celule de tranziție, care începe în celulele uroteliale din căptușeala vezicii urinare, este cel mai frecvent tip. Cancerul vezicii urinare este mai frecvent la bărbați decât la femei și apare cel mai adesea după vârsta de 55 de ani. De asemenea, este de două până la trei ori mai frecvent la persoanele care fumează în comparație cu nefumătorii.
Simptomele cancerului de vezică urinară
Sângele nedureroasă în urină este cel mai frecvent simptom al cancerului de vezică urinară. Cel mai adesea, cancerul vezicii urinare nu are dureri sau alte simptome. Cu toate acestea, dacă există simptome, acestea pot include:
- trebuind să urineze mai des
- durere sau arsură la urinare
- urgență de a urina chiar și atunci când vezica urinară nu este plină
- probleme la urinat
- curent slab de urină
Cancerul avansat al vezicii urinare poate afecta alte organe și sisteme, astfel încât simptomele pot include:
- incapacitatea de a urina
- dureri de spate pe o parte
- dureri osoase
- dureri abdominale sau pelvine
- pierderea poftei de mâncare
- slăbiciune sau oboseală
Diagnosticarea cancerului de vezică urinară
Testarea cancerului vezicii urinare poate include:
- istoric medical complet
- cistoscopie
- analiza urinei
- cultură de urină
- citologia urinei
- teste de marker tumoral în urină
- teste imagistice
- biopsie
Tratamente pentru cancerul de vezică urinară
Tratamentul pentru cancerul vezicii urinare va depinde de tipul de cancer al vezicii urinare, de stadiul cancerului și de alți factori. Tratamentul pentru cancerul de vezică urinară implică de obicei mai mult de unul dintre următoarele tratamente:
- Interventie chirurgicala. Tipul de intervenție chirurgicală utilizată pentru tratarea cancerului de vezică urinară depinde de etapă. Chirurgia poate fi utilizată pentru îndepărtarea unei tumori, îndepărtarea unei părți a vezicii urinare sau a întregii vezici.
- Radiații. Radiațiile cu energie ridicată sunt folosite pentru a ucide celulele canceroase. Poate fi utilizat pentru tratarea cancerului de vezică urinară în stadiu incipient, ca alternativă pentru persoanele care nu pot fi operați și pentru a trata sau preveni simptomele cancerului de vezică urinară avansat. Este adesea combinat cu chimioterapie.
- Chimioterapie. Medicamentele chimioterapice sunt folosite pentru distrugerea celulelor canceroase. Chimioterapia sistemică se administrează fie sub formă de pilule, fie prin IV. Chimioterapia intravezicală, care este utilizată doar pentru cancerele vezicii urinare în stadiu incipient, este administrată direct în vezică.
- Imunoterapie. Imunoterapia utilizează medicamente pentru a vă ajuta sistemul imunitar să recunoască și să distrugă celulele canceroase.
Durerea vezicii urinare la femei și bărbați
Durerea vezicii urinare este mai frecventă la femei. Acest lucru se datorează probabil faptului că cele mai frecvente două cauze ale durerii vezicii urinare - infecții ale tractului urinar și cistită interstițială - afectează mai des femeile decât bărbații. Se poate datora și faptului că vezica urinară intră în contact direct cu organele de reproducere ale unei femei, ceea ce poate provoca iritații și agrava simptomele.
Până la 12% dintre femei pot avea simptome timpurii ale cistitei interstițiale. Cercetările sugerează că cel puțin 40 până la 60% dintre femei dezvoltă o ITU în timpul vieții, dintre care majoritatea sunt infecții ale vezicii urinare.
Diferențele de anatomie ale unei femei cresc riscul de infecții ale vezicii urinare. O uretra mai scurtă înseamnă că bacteriile sunt mai aproape de vezica femeii. Uretra unei femei este, de asemenea, mai aproape de rect și vagin, unde trăiesc bacteriile cauzatoare de infecții ale vezicii urinare.
Bărbații prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer al vezicii urinare. Potrivit Societății Americane a Cancerului, cancerul vezicii urinare este al patrulea cel mai frecvent cancer la bărbați. Șansa ca bărbații să aibă cancer de vezică în viața lor este de aproximativ 1 din 27. Șansa de viață pentru femei este de aproximativ 1 din 89.
Durere a vezicii urinare pe partea dreaptă sau stângă
Deoarece vezica urinară se află în mijlocul corpului, durerea vezicii urinare se simte de obicei în centrul pelvisului sau abdomenul inferior, spre deosebire de o parte.
Când să vezi un doctor?
Orice durere a vezicii urinare trebuie evaluată de un medic pentru a ajuta la determinarea cauzei și reducerea riscului de complicații.
Gestionarea durerii
Următoarele vă pot ajuta să controlați durerea vezicii urinare:
- Medicamente pentru durere OTC
- tampon de încălzire
- tehnici de relaxare
- exercițiu blând
- haine largi (pentru a evita presiunea asupra vezicii urinare)
- modificări alimentare
De luat masa
Cele mai multe dureri ale vezicii urinare sunt cauzate de ITU, care pot fi tratate cu antibiotice. Consultați-vă imediat medicul pentru a exclude alte cauze mai grave ale durerii vezicii urinare.
