Un aparat de scolioză este un dispozitiv medical utilizat la copii și adolescenți cu scolioză. Ajută la încetinirea sau oprirea completă a curbei laterale a coloanei vertebrale de la agravare.
Ce este un aparat de scolioză?
Scolioza este o afecțiune care cauzează o curbă anormală a coloanei vertebrale.
Un aparat de scolioză este un dispozitiv purtat în jurul trunchiului care poate ajuta la prevenirea agravării curbei. De asemenea, poate face mai puțin probabil ca în viitor să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală după oprirea creșterii osoase.
Un aparat dentar este singurul tratament disponibil care poate încetini progresia curbei la un copil sau adolescent ale cărui oase sunt încă în creștere. Nu funcționează după oprirea creșterii osoase.
Cum funcționează contravântuirea?
Un aparat de scolioză este conceput pentru a încetini sau a opri progresia curburii coloanei vertebrale cauzată de scolioză.
Bretele rigide pun presiune pe coloana vertebrală în mai multe locuri pentru a preveni curbarea mai mult decât a făcut-o deja. Acoladele dinamice încetinesc progresia curbei prin recalificarea corpului pentru a menține o postură corectivă.
Ambele tipuri de aparate dentare Mai progresia lentă este suficientă pentru a elimina necesitatea intervenției chirurgicale, dar acestea nu vă pot îndrepta complet sau permanent coloana vertebrală.
Care sunt diferitele tipuri de aparate dentare?
Un aparat dentar care merge de la coloana toracică (partea superioară a spatelui) la coloana sacrală (fese) se numește orteză toracică-lombară-sacrală (TLSO). Îți acoperă corpul de la axile până la șolduri. Este cel mai comun stil de bretele.
Un aparat dentar care merge de la coloana vertebrală cervicală (gât) la coloana vertebrală sacrală se numește orteză cervical-toracică-lombară-sacrală (CTLSO). Îți întinde coloana vertebrală de la gât la șolduri.
Unele aparate dentare sunt purtate cu normă întreagă; altele sunt purtate numai în timp ce dormi (noaptea).
Aparate dentare cu normă întreagă
- Brace Milwaukee. Acesta a fost aparatul original de scolioză. Este un CTLSO. Are o suprastructură metalică foarte rigidă și destul de vizibilă, deoarece este purtată în afara hainelor. Datorită dimensiunii, volumului și aspectului său, nu mai este folosit prea mult.
- Bretele din Boston. Aceasta este cea mai frecvent prescrisă aparat de astăzi. Este un TLSO. Se potrivește ca o jachetă, acoperindu-vă corpul de la axile până la șolduri. Este fabricat din plastic dur, dar ușor. Nu are o suprastructură, deci nu este foarte vizibilă sub îmbrăcăminte. O paranteză prefabricată în dimensiunea dvs. este personalizată pentru a se potrivi exact corpului și curbei vertebrale. Se închide în spate, deci este posibil să aveți nevoie de ajutor pentru a-l pune și scoate.
- Bretele Wilmington. Acest tip este similar cu bretele din Boston. Este fabricat din același material și se potrivește ca o jachetă, dar se închide în față. Este personalizat pentru dvs. utilizând o matriță de ipsos a trunchiului.
Aparate dentare de noapte
- Armătura de îndoire Charleston. Acesta este cel mai prescris aparat de noapte. Este un TLSO personalizat pentru a se potrivi corpului și curbei vertebrale. Vă pune o presiune puternică asupra coloanei vertebrale, îndoind-o peste linia mediană a spatelui. Această supracorecție este posibilă numai în timp ce stați culcat.
Cât de eficient este bretele?
Aparatele dentare sunt folosite pentru tratarea scoliozei de peste 450 de ani, dar există încă întrebări cu privire la eficacitatea lor.
Aparatele dentare pot încetini sau opri doar progresia unei curbe spinale. Nu pot scăpa de curbă sau îndrepta coloana vertebrală.
Potrivit Asociației Americane a Chirurgilor Neurologici (AANS), acestea sunt eficiente la aproximativ 80% dintre persoanele tratate cu ei.
îmbunătățirea eficacității contravântuiriiUn aparat dentar nu va funcționa dacă nu este purtat corect sau pentru timpul recomandat. Pentru eficacitate maximă:
- purtați-vă corect aparatul
- verificați des pentru a vă asigura că se potrivește corect și revizuiți-l dacă nu
- purtați-l pentru timpul recomandat, care este adesea de 16-23 de ore pe zi
Înțelegeți că aparatele dentare dinamice ar putea să nu fie la fel de eficiente ca cele rigide.
Înțelegerea scoliozei
Definiție
Scolioza este o afecțiune care determină coloana vertebrală să se curbeze prea mult în partea stângă sau dreaptă a corpului.
Simptome
Curbura anormală a coloanei vertebrale poate duce la:
- umeri, talie și șolduri neuniforme în timp ce stați în picioare
- capul tău nefiind centrat asupra corpului tău
- cutia toracică înclinându-se pe o parte
- corpul tău înclinându-se spre stânga sau spre dreapta
- dureri de spate
Cauze
Potrivit AANS, o cauză identificabilă se găsește la doar 20% dintre persoanele cu scolioză. Celelalte cazuri sunt idiopatice, ceea ce înseamnă că nu se cunoaște cauza.
Cele mai frecvente cauze identificabile sunt:
- malformație a coloanei vertebrale care apare înainte de naștere (anomalie congenitală sau defect de naștere)
- afecțiuni neuromusculare precum paralizia cerebrală și distrofia musculară
- leziuni ale măduvei spinării
Diagnostic
Instrumentele utilizate pentru diagnosticarea scoliozei includ:
- examinare fizică
- Adam's Forward Bend Test, care este un test de screening pentru a căuta asimetrie în trunchi în timp ce te apleci
- Raze X, imagini CT sau RMN ale coloanei vertebrale
Severitatea afecțiunii este determinată prin măsurarea câte grade din aliniament este coloana vertebrală.
Ce alte tratamente există pentru scolioză?
Modul în care este gestionată scolioza depinde de:
- Cât de maturi sunt oasele tale. Este mai probabil să se recomande un aparat dentar dacă oasele dumneavoastră cresc în continuare.
- Unde coloana vertebrală este curbată. Curbele din spatele superior tind să se înrăutățească mai des decât în alte zone.
- Cât de severă este curba. În general, contravântuirea este utilizată numai pe curbele cuprinse între 25 și 40 de grade. Curbele de peste 40 de grade sunt tratate de obicei prin intervenție chirurgicală.
Pentru scolioza semnificativă, întinderea este singura opțiune de tratament până când oasele nu au încetat să crească. Dacă aveți scolioză ușoară sau oasele dvs. s-au maturizat, există alte opțiuni de tratament.
Observare
Dacă curba dvs. este ușoară, medicul dumneavoastră ar putea decide să urmărească și să vadă ce se întâmplă în timp, mai degrabă decât să o trateze. Dacă curba începe să se înrăutățească, tratamentul ar putea fi recomandat.
Modul în care medicul dumneavoastră vă urmărește scolioza depinde de vârsta dumneavoastră.
De obicei, copiii își consultă medicul la fiecare 4 până la 6 luni până când nu mai sunt adolescenți. Cu excepția cazului în care lucrurile se înrăutățesc, adulții cu scolioză sunt de obicei urmăriți cu o radiografie la fiecare 5 ani.
Interventie chirurgicala
Aparatele dentare pot încetini progresia scoliozei. Chirurgia poate repara curba în plus față de oprirea agravării acesteia.
Recomandările chirurgicale se bazează pe:
- varsta ta
- tratament anterior
- severitatea curbei tale
Chirurgia este recomandată atunci când:
- curba este de 40 de grade sau mai mare și progresează la un copil
- o procedură chirurgicală învechită efectuată unui copil trebuie revizuită atunci când devin un adult
- curba este de 50 de grade sau mai mare și există semne de afectare a nervilor, indicând stenoza coloanei vertebrale
În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală implică fuzionarea segmentelor coloanei vertebrale (vertebre) împreună după îndreptarea coloanei vertebrale cu tije metalice solide.
Adulții care au stenoza coloanei vertebrale sunt supuși unei proceduri numite laminectomie decompresivă. Creează mai mult spațiu pentru ca rădăcinile nervoase să se deplaseze prin vertebre înguste (stenozate).
Dacă trebuie sau nu să purtați un aparat dentar după operație depinde de tehnica chirurgicală utilizată.
La ce să ne așteptăm de la întărire
Acordarea poate fi eficientă pentru încetinirea sau oprirea progresiei curbei vertebrale atunci când aveți scolioză.
Nu vă poate îndrepta complet sau permanent coloana vertebrală. Poate fi utilizat numai dacă curba este de dimensiuni moderate și în timp ce oasele tale sunt încă în creștere.
Pentru o eficiență maximă, aparatul trebuie să fie purtat pentru numărul de ore pe zi recomandat de medicul dumneavoastră. Aparatele dentare sunt purtate până când oasele tale nu mai cresc.
La un adolescent, aceasta este de obicei de 3 sau 4 ani. Atunci când scolioza este diagnosticată în copilărie, este posibil să fie necesară purtarea unui aparat pentru o perioadă îndelungată de timp, de obicei ani.
De luat masa
Un aparat de scolioză poate ajuta la încetinirea sau oprirea progresiei curburii coloanei vertebrale. Este eficient numai atunci când curbura este moderată și în timp ce oasele tale sunt încă în creștere.
Respectarea recomandărilor medicului dumneavoastră referitoare la momentul și cât timp să purtați un aparat dentar este esențială pentru ca acesta să fie eficient.
