Tratamentul cu leucemie limfocitară cronică (LLC) începe adesea cu chimioterapie, un anticorp monoclonal sau un medicament vizat. Scopul acestor tratamente este de a vă pune în remisie, ceea ce înseamnă că nu mai aveți semne de cancer în corpul dumneavoastră.
Uneori, primul medicament pe care îl încercați nu funcționează sau cancerul dvs. revine după tratament. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul dumneavoastră poate încerca noi medicamente sau combinații de medicamente. Aceasta se numește tratament de linia a doua. Poate funcționa mai bine decât prima terapie pe care ați încercat-o.
Medicul dumneavoastră vă va ajuta să alegeți următoarea rundă de tratament pe baza:
- varsta ta
- sănătatea ta
- stadiul cancerului
- dacă aveți o mutație genetică sau lipsă
cromozom - ce tratament ați avut înainte și cât de bine
a lucrat
Este posibil să primiți din nou aceleași medicamente dacă au funcționat bine pentru dvs. prima dată. Iată o privire asupra opțiunilor de tratament de a doua linie pentru LLC.
Chimioterapie
Acest tratament folosește medicamente puternice pentru a ucide celulele canceroase din tot corpul. Veți primi chimioterapie pe cicluri, ceea ce înseamnă că veți lua medicamentele pentru câteva zile și apoi vă veți opri pentru câteva zile pentru a vă oferi corpului dvs. timp de recuperare. Fiecare ciclu durează trei până la patru săptămâni.
Câteva medicamente diferite pentru chimioterapie tratează LLC, inclusiv:
- bendamustină (Treanda)
- clorambucil (Leukeran)
- cladribină (Leustatin)
- ciclofosfamidă (Cytoxan)
- fludarabină (Fludara)
- lenalidomidă (Revlimid)
- pentostatină (Nipent)
Chimioterapia ucide celulele care se divid rapid. Celulele canceroase se divid rapid, dar la fel și celulele părului, celulele sanguine și celulele imune. Deteriorarea acestor celule sănătoase poate provoca reacții adverse, cum ar fi căderea părului, răni la gură și un risc crescut de infecție. Echipa dvs. medicală vă va ajuta să gestionați orice reacții adverse pe care le aveți.
Chimioterapia pentru LLC este adesea combinată cu anticorpi monoclonali sau medicamente vizate.
Anticorpi monoclonali
Anticorpii sunt proteine ale sistemului imunitar care vă ajută corpul să găsească și să distrugă celulele canceroase. Anticorpii monoclonali sunt anticorpi sintetici care se atașează la proteinele de pe suprafața celulelor canceroase, avertizând sistemul imunitar să găsească și să distrugă cancerul.
Exemple de anticorpi monoclonali includ:
- alemtuzumab (Campath)
- obinutuzumab (Gazyva)
- ofatumumab (Arzerra)
- rituximab (Rituxan)
Este posibil să luați aceste medicamente împreună cu chimioterapia ca tratament de linia a doua CLL.
Efectele secundare includ:
- mâncărime sau roșeață la locul injectării
- frisoane
- febră
- eczemă
- oboseală
- greaţă
- durere de cap
Deoarece anticorpii monoclonali funcționează asupra sistemului imunitar, aceștia vă pot crește riscul de anumite infecții. Dacă ați avut hepatită B în trecut, există șansa ca virusul să se reactiveze.
Droguri vizate
Aceste medicamente vizează anumite proteine sau alte substanțe care ajută la creșterea celulelor canceroase. Exemple de medicamente vizate pentru LLC includ:
- duvelisib (Copiktra)
- ibrutinib (Imbruvica)
- idelalisib (Zydelig)
- venetoclax (Venclexta)
Veți primi aceste medicamente singur sau împreună cu anticorpi monoclonali.
Efectele secundare frecvente ale medicamentelor vizate includ:
- diaree
- greaţă
- constipație
- febră
- oboseală
- tuse
- dificultăți de respirație
- dureri articulare și musculare
- eczemă
- număr scăzut de celule sanguine
Transplant de celule stem
Dacă cancerul dvs. nu răspunde la aceste tratamente și aveți o stare bună de sănătate, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un transplant de celule stem. Un transplant de celule stem vă permite să obțineți doze mari de chimioterapie pentru a ucide mai multe celule canceroase.
Chimioterapia cu doze mari dăunează măduvei osoase până la punctul în care nu puteți produce suficiente celule noi care formează sânge. Pentru a înlocui celulele deteriorate de tratament, veți primi celule stem sănătoase de la un donator. Un transplant de celule stem ar putea îmbunătăți perspectiva dumneavoastră.
Tratarea bolii minime reziduale
Unii oameni mai au câteva celule canceroase rămase în sânge, măduvă osoasă sau ganglioni limfatici după primul tratament. Această afecțiune se numește boală reziduală minimă (MRD).
Medicii folosesc uneori medicamentul pentru chimioterapie Campath pentru a trata persoanele cu MRD. Nu este clar dacă tratamentul imediat vă va îmbunătăți rezultatul. Dacă aveți MRD, discutați opțiunile cu medicul dumneavoastră.
Studii clinice
CLL nu este vindecabil. Cu toate acestea, tratamentele s-au îmbunătățit suficient pentru a menține oamenii în remisie - în unele cazuri pentru o lungă perioadă de timp. Dacă medicamentele standard nu mai funcționează pentru dvs., vă recomandăm să vă alăturați unui studiu clinic.
Studiile clinice sunt studii care testează noi medicamente sau combinații de medicamente. Aceste noi tratamente pot funcționa mai bine pentru dvs. decât cele disponibile în prezent. Întrebați medicul care vă tratează LLC dacă un studiu clinic ar putea fi potrivit pentru dumneavoastră.
La pachet
Dacă primul tratament pe care îl primiți pentru LLC nu funcționează sau nu mai funcționează, medicul dumneavoastră va încerca o terapie de a doua linie. Chimioterapia, anticorpii monoclonali și terapiile vizate sunt toate utilizate ca tratamente secundare pentru LLC, fie singure, fie în combinații.
Poate că va trebui să încercați câteva tratamente diferite pentru a găsi unul care să vă funcționeze. Dacă niciunul dintre tratamentele pe care le-ați încercat nu v-a oprit cancerul, întrebați-vă medicul dacă vă puteți înscrie într-un studiu clinic al unei noi terapii CLL.
