Ce face o mașină de mișcare pasivă continuă (CPM)?

Ce este o mașină CPM?

O mașină de mișcare pasivă continuă (CPM) este un dispozitiv motorizat care deplasează pasiv o articulație printr-un interval de mișcare prestabilit. Aceste dispozitive pot fi utilizate după operație pentru a reduce rigiditatea articulațiilor și pentru a îmbunătăți amploarea mișcării. Acestea sunt uneori utilizate după o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului, dar pot fi folosite și după o intervenție la cot, șold sau umăr.

CPM-urile au fost utilizate în mod tradițional în spitale și ca dispozitive pentru acasă. Cu toate acestea, cercetările publicate în ultimul deceniu au început să pună la îndoială eficacitatea acestora.

Continuați să citiți pentru a afla ce spune cele mai recente cercetări și cum puteți utiliza CPM atunci când vă recuperați după operație.

Mașinile CPM au beneficii?

Rigiditatea articulațiilor după anumite tipuri de operații poate fi o preocupare. În timp, acest lucru poate duce la acumularea de țesut cicatricial și la un nivel permanent al mișcării.

Mașinile CPM vă mișcă articulația fără a fi nevoie să vă mișcați mușchii. Se crede că ajută contracarând efectele negative ale imobilizării prelungite. Cu toate acestea, beneficiul utilizării CPM este controversat. Mai multe studii nu au arătat nicio îmbunătățire a intervalului de mișcare la pacienții care le-au utilizat post-operator.

Asociația Americană de Terapie Fizică recomandă evitarea mașinilor CPM după înlocuirea totală a genunchiului. Recomandarea a venit după ce o serie de studii recente au constatat că mașinile CPM nu au avut niciun beneficiu pentru îmbunătățirea recuperării.

Unele studii sugerează că utilajele CPM pot fi benefice în anumite situații. Cu toate acestea, rezultatele pozitive sunt inconsistente și aceste studii au adesea dimensiuni mici ale eșantionului.

Mulți medici nu mai recomandă aparate CPM, deoarece cercetările mai noi nu susțin utilizarea acestora. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă vă recomandă să utilizați tratamente alternative pentru recuperare.

Utilizările mașinii CPM

Aparatele CPM sunt utilizate cel mai frecvent după operația la genunchi. Ele pot fi, de asemenea, utilizate pentru tratarea articulațiilor șoldului, umărului și cotului. Acestea au fost, de asemenea, utilizate pentru tratamentul durerilor de spate cronice nespecifice.

Mașină CPM pentru operația după genunchi, inclusiv înlocuirea totală a genunchiului

Deși aparatele CPM sunt uneori folosite după intervenția chirurgicală reconstructivă a genunchiului, o serie de studii au constatat că au beneficii limitate sau nu au niciun beneficiu.

Un studiu din 2014 a constatat că CPM utilizat după operație pentru repararea fracturilor de genunchi intraarticulare nu a oferit niciun beneficiu.

Unele studii au găsit rezultate mai pozitive, dar utilizarea CPM-urilor rămâne controversată.

Un studiu din 2019 a examinat efectul CPM asupra unui grup de 163 de pacienți cu vârsta sub 20 de ani care au suferit o intervenție chirurgicală reconstructivă ACL. Cercetătorii au descoperit că acei pacienți care au primit tratament CPM au avut mai puține șanse să aibă nevoie de o a doua intervenție chirurgicală pentru a rupe țesutul cicatricial în termen de 6 luni de la intervenție.

O revizuire a studiilor din 2018 a constatat că implementarea CPM la începutul tratamentului cu o progresie rapidă a intervalului de mișcare a fost asociată cu o recuperare mai bună decât o durată mai mare de utilizare a CPM.

Mașină CPM pentru șold

Mașinile CPM pot fi, de asemenea, prescrise după o intervenție chirurgicală de șold. Un studiu din 2017 a constatat că utilizarea CPM după o intervenție chirurgicală artroscopică pentru a corecta afectarea șoldului a fost asociată cu o îmbunătățire a flexiei șoldului post-chirurgie.

Mașină CPM pentru umăr

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate recomanda CPM după o intervenție chirurgicală la umăr în unele cazuri.

Un studiu din 2016 a comparat beneficiile CPM și fizioterapiei pentru persoanele cu diabet supus unei intervenții chirurgicale pentru capsulită adezivă, cunoscută și sub numele de umăr înghețat. Cercetătorii au descoperit că atât CPM cât și fizioterapia tradițională au dus la o recuperare îmbunătățită la 12 săptămâni. Cu toate acestea, pacienții care au utilizat CPM au avut o îmbunătățire mai distinctă a nivelurilor și funcției durerii.

Mașină CPM pentru cot și braț

Kinetoterapia și CPM sunt două opțiuni obișnuite de tratament după operația cotului. Cu toate acestea, dovezile actuale sugerează că utilizarea CPM poate fi redundantă și adesea ineficientă.

Un mic studiu din 2020 a constatat că adăugarea CPM la un program tradițional de reabilitare pentru fracturile încheieturii mâinii nu oferea niciun beneficiu suplimentar.

Aparat CPM pentru partea inferioară a spatelui

Mașinile CPM pot ajuta la tratarea durerilor de spate cronice nespecifice. Durerea nespecifică înseamnă că nu este cauzată de o anumită boală sau afecțiune.

Un mic studiu din 2015 a examinat beneficiile potențiale ale 3 săptămâni de CPM auto-administrat pe un grup de 36 de persoane cu dureri de spate cronice nespecifice ușoare până la moderate. Cercetătorii au descoperit că pacienții care au folosit aparatul CPM timp de 10 minute de una până la trei ori pe zi au raportat mai puțină durere la sfârșitul celor 3 săptămâni.

Cum se folosește o mașină CPM

Confirmați cu medicul dumneavoastră că un aparat CPM este potrivit pentru dvs. și întrebați despre tratamente alternative. Cercetările recente nu susțin eficiența acestora în toate situațiile.

Furnizorul dvs. de asistență medicală și instrucțiunile producătorului furnizate împreună cu dispozitivul dvs. vă pot instrui cel mai bine cum să utilizați aparatul dvs. CPM.

Cel mai adesea, dispozitivul este utilizat în timp ce stai întins în pat sau pe o altă suprafață confortabilă. De obicei, aparatul vine cu o telecomandă care vă permite să setați limitele de extensie și flexie, precum și viteza. Puteți porni sau opri aparatul folosind telecomanda.

Probabil va exista un număr de butoane și curele pe mașină care vă permit să se potrivească mașina la lungimea brațului sau piciorului. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate arăta cum să reglați cel mai bine dispozitivul.

Cât timp ar trebui să utilizați o mașină CPM?

Perioada de timp pe care ar trebui să o folosiți cu aparatul CPM depinde de tipul și amploarea intervenției chirurgicale. De obicei, mașinile CPM sunt utilizate timp de 4 ore pe zi timp de 4 săptămâni după operația de șold. Un interval de timp tipic după înlocuirea genunchiului este de 3 săptămâni, dar poate fi mai scurt sau mai lung.

Precauții atunci când utilizați o mașină CPM

Unii medici recomandă în continuare utilizarea mașinilor CPM, deși multe studii recente au pus la îndoială eficacitatea acestora. Asociația Americană de Terapie Fizică recomandă evitarea CPM după o intervenție chirurgicală la genunchi, cu excepția cazului în care terapia fizică formală nu este posibilă.

APTA spune că beneficiul limitat este compensat de costurile și riscurile suplimentare cauzate de patul de pat pe termen lung.

Un studiu din 2017 a constatat că persoanele cu obezitate au avut rezultate mai puțin favorabile atunci când utilizează un CPM decât persoanele fără obezitate.

Dacă simțiți durere, sensibilitate sau sunteți îngrijorat, opriți utilizarea aparatului dvs. CPM și contactați furnizorul de servicii medicale.

Prețul mașinii CPM și alte costuri

CPM-urile costă, de obicei, o creștere de 2.000 USD, dar în majoritatea cazurilor închirierea este o opțiune mai puțin costisitoare. Potrivit unei companii de închiriere CPM, prețul de închiriere începe de la 425 USD timp de 3 săptămâni, cu o sumă suplimentară de 100 USD pentru fiecare săptămână după aceea. CPM-urile de specialitate încep de la 775 USD pentru închiriere.

Multe tipuri de asigurări de sănătate, inclusiv Medicare, acoperă costul mașinilor CPM. Medicare Partea B acoperă aparatele CPM de uz casnic după o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului timp de 21 de zile.

La pachet

Mașinile CPM au fost folosite în mod istoric după intervenția chirurgicală la genunchi, șold, umăr și cot pentru a ajuta la minimizarea rigidității și la creșterea intervalului de mișcare. În ultimii ani, comunitatea științifică a început să pună la îndoială beneficiile utilizării CPM, iar mulți medici nu mai recomandă aparate CPM după operație.

Dacă nu sunteți sigur dacă ați beneficia de utilizarea unui CPM după operație, discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală.