Persoanele cu boala Crohn au inflamație cronică la nivelul căptușelii tractului digestiv.
Cauza exactă a bolii Crohn nu este cunoscută, dar această inflamație implică sistemul imunitar confundând substanțe inofensive, cum ar fi alimentele, bacteriile benefice sau țesutul intestinal în sine, ca amenințări. Apoi reacționează excesiv și îi atacă.
În timp, acest lucru duce la inflamație cronică. Uneori, această reacție exagerată poate provoca probleme în alte zone ale corpului în afara tractului gastro-intestinal. Cel mai frecvent este la nivelul articulațiilor.
Boala Crohn are, de asemenea, o componentă genetică. Cu alte cuvinte, persoanele cu mutații genetice particulare sunt mai susceptibile la boala Crohn.
Cercetările au descoperit că aceleași mutații genetice sunt, de asemenea, legate de alte tipuri de afecțiuni inflamatorii, cum ar fi psoriazisul, artrita reumatoidă și spondilita anchilozantă.
Boala Crohn și durerea articulară
Dacă aveți boala Crohn, este posibil să aveți un risc crescut de două tipuri de afecțiuni articulare:
- artrita: durere cu inflamație
- artralgie: durere fără inflamație
Aceste două afecțiuni pot afecta până la 40% dintre persoanele cu boli inflamatorii intestinale (IBD), cum ar fi boala Crohn.
Artrită
Inflamația cauzată de artrită face ca articulațiile să fie dureroase și, de asemenea, umflate. Artrita poate afecta până la 20% dintre cei cu boală Crohn.
Artrita care apare cu boala Crohn este puțin diferită de artrita obișnuită, deoarece începe la o vârstă mai mică.
Următoarele sunt tipurile de artrită care pot apărea la persoanele cu boala Crohn:
Artrita periferică
Majoritatea artritei care apare la persoanele cu boala Crohn se numește artrită periferică. Acest tip de artrită afectează articulațiile mari, cum ar fi cele din genunchi, glezne, coate, încheieturi și șolduri.
Durerea articulară apare de obicei în același timp cu apariția apariției stomacului și a intestinului. Acest tip de artrită de obicei nu are ca rezultat eroziunea articulațiilor sau deteriorarea durabilă a articulațiilor.
Artrita simetrică
Un procent mai mic dintre cei cu boala Crohn au un tip de artrită cunoscut sub numele de poliartrită simetrică. Poliartrita simetrică poate duce la inflamații în oricare dintre articulații, dar de obicei provoacă dureri la nivelul articulațiilor mâinilor.
Artrita axială
Acest lucru duce la rigiditate și durere în jurul coloanei vertebrale inferioare și poate duce la daune limitate și la mișcare și potențial permanente.
Spondilită anchilozantă
În cele din urmă, un procent mic de persoane cu boala Crohn va dezvolta o afecțiune severă cunoscută sub numele de spondilită anchilozantă (SA). Această afecțiune inflamatorie progresivă afectează articulațiile sacroiliace și coloana vertebrală.
Simptomele includ durere și rigiditate la nivelul coloanei vertebrale inferioare și aproape de partea inferioară a spatelui la nivelul articulațiilor sacroiliace.
Unele persoane pot avea chiar simptome de SA luni sau ani înainte de apariția simptomelor bolii Crohn. Acest tip de artrită poate duce la deteriorarea permanentă.
Artralgie
Dacă aveți dureri la nivelul articulațiilor fără umflături, atunci aveți artralgie. Aproximativ 40-50% dintre persoanele cu IBD au artralgie la un moment dat în viața lor.
Artralgia poate apărea în multe articulații diferite din corp. Cele mai frecvente locuri sunt genunchii, gleznele și mâinile. Când artralgia este cauzată de Crohn, aceasta nu vă afectează articulațiile.
Diagnosticarea durerii articulare
Poate fi dificil să vă dați seama dacă durerea articulară este rezultatul unei afecțiuni intestinale, cum ar fi boala Crohn. Niciun test nu poate spune cu certitudine, dar există unele semne.
O diferență față de artrita obișnuită este că inflamația tinde să afecteze în principal articulațiile mari și nu poate afecta ambele părți ale corpului în mod egal. Aceasta înseamnă, de exemplu, că genunchiul sau umărul stâng se pot simți mai rău decât cel drept.
Artrita reumatoidă, în schimb, tinde să afecteze și articulațiile mai mici, cum ar fi cele din mână și încheietura mâinii.
Problemele de stomac care apar cu boala Crohn pot deveni o problemă cu mult înainte ca boala să ducă la dureri articulare.
Tratament
În mod normal, medicii ar recomanda utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina (Bufferin) sau ibuprofenul (Motrin IB, Aleve), pentru ameliorarea durerilor și umflăturilor articulare.
Cu toate acestea, AINS nu sunt recomandate persoanelor cu boală Crohn. Acestea vă pot irita mucoasa intestinală și vă pot agrava simptomele. Pentru dureri minore, medicul dumneavoastră vă poate recomanda utilizarea acetaminofenului (Tylenol).
Mai multe medicamente eliberate pe bază de rețetă sunt disponibile pentru a ajuta la durerile articulare. Multe dintre aceste tratamente se suprapun cu medicamentele pentru boala Crohn:
- sulfasalazină (azulfidină)
- corticosteroizi
- metotrexat
- agenți biologici mai noi, cum ar fi infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) și certolizumab pegol (Cimzia)
În plus față de medicamente, următoarele tehnici la domiciliu ar putea ajuta:
- odihnind articulația afectată
- glazurarea și ridicarea articulației
- efectuarea anumitor exerciții pentru reducerea rigidității și întărirea mușchilor din jurul articulațiilor care pot fi prescrise de un terapeut fizic sau ocupațional
Schimbările stilului de viață
Exercițiile fizice ajută la îmbunătățirea intervalului de mișcare în articulații și, de asemenea, ajută la ameliorarea stresului. Exercițiile cardio cu impact redus, cum ar fi înotul, ciclismul staționar, yoga și tai chi, precum și antrenamentul de forță vă pot ajuta.
Ajustarea dietei poate ușura, de asemenea, simptomele bolii Crohn, în special cu ajutorul alimentelor care pot schimba structura bacteriilor din intestin.
Acestea includ prebiotice precum miere, banane, ceapă și usturoi, precum și probiotice precum kimchi, kefir și kombucha.
Iaurtul este, de asemenea, un probiotic, dar multe persoane cu boala Crohn sunt sensibile la produsele lactate și ar putea dori să o evite.
Remedii naturale
Pe lângă probiotice și prebiotice, puteți beneficia de administrarea suplimentelor de ulei de pește. Acestea sunt bogate în acizi grași omega-3, care pot reduce inflamația și rigiditatea articulațiilor.
Acupunctura poate ajuta, de asemenea, la simptomele bolii Crohn și ale artritei.
Când să vedeți un medic
Dacă aveți dureri articulare, consultați medicul. Este posibil să dorească să efectueze teste de diagnostic pentru a exclude alte cauze ale durerii dumneavoastră.
Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să vă ajusteze medicamentele pentru boala Crohn. Ocazional, durerile articulare pot fi legate de efectele secundare ale medicamentului dumneavoastră.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un kinetoterapeut care să vă ajute să dezvoltați un program de exerciții pentru articulații.
Perspectiva durerilor articulare
Durerea articulară a persoanelor cu boala Crohn durează de obicei doar o perioadă scurtă de timp și, de obicei, nu are ca rezultat leziuni permanente. Durerile articulare se vor îmbunătăți probabil pe măsură ce simptomele intestinale se îmbunătățesc.
Cu simptome gastro-intestinale îmblânzite prin medicație și dietă, perspectivele articulațiilor dvs. sunt, în general, bune.
Cu toate acestea, dacă ați primit și un diagnostic AS, perspectiva este mai variabilă. Unii oameni se îmbunătățesc în timp, în timp ce alții se înrăutățesc progresiv. Cu tratamentele moderne, speranța de viață pentru persoanele cu SA nu este de obicei afectată.
.jpg)
