dintr-o privire
- PacificSource oferă planuri HMO, HMO-POS și PPO Medicare Advantage în Oregon și Idaho.
- Planurile PacificSource includ o acoperire suplimentară pentru fitness, auz, vedere și multe altele.
- Multe planuri PacificSource includ acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, iar unele vin fără primă lunară.
- PacificSource a fost fondată în 1933 și deservește mai mult de 500.000 de membri în toată aria sa de acoperire.
PacificSource este o companie de asistență medicală fondată pentru prima dată în Eugene, Oregon, ca Asociația Spitalului Pacific în 1933. Compania a crescut de-a lungul anilor de funcționare pentru a oferi servicii în întregul Oregon și statul său vecin Idaho.
Ca furnizor Medicare Advantage, PacificSource servește Oregon și Idaho. Planurile Medicare Advantage sunt disponibile ca HMO-uri, HMO-POS-uri și PPO-uri. PacificSource oferă planuri accesibile în toată zona sa de servicii, inclusiv opțiuni fără prime.
Opțiunile planului PacificSource Medicare Advantage
PacificSource Medicare oferă planuri Medicare Advantage (partea C) sub formă de organizații de întreținere a sănătății (HMO) sau organizații de furnizori preferați (PPO).
Planurile HMO PacificSource
Un HMO este un tip de plan de asigurări de sănătate care funcționează cu o rețea de furnizori. Va trebui să rămâneți în rețeaua planului pentru ca serviciile dvs. de asistență medicală să fie acoperite.
Dacă alegeți să consultați un medic sau alt furnizor din afara rețelei, serviciul dvs. probabil nu va fi acoperit. Cu toate acestea, dacă aveți o urgență medicală și aveți nevoie de îngrijire, un HMO vă va acoperi îngrijirea chiar dacă ieșiți din rețea.
S-ar putea să aveți nevoie, de asemenea, de o recomandare de la furnizorul dvs. de asistență medicală primară (PCP) înainte ca planul dvs. să acopere vizitele de specialitate. Va trebui să desemnați un PCP și să-l vedeți mai întâi înainte de a face programări cu specialiști. Dacă omiteți acest pas, este posibil ca planul dvs. HMO să nu vă acopere serviciul, chiar dacă specialistul se află în rețeaua dvs.
Planuri PacificSource HMO-POS
Unele dintre planurile HMO PacificSource sunt planurile HMO Point-of-Service (HMO-POS). Cu un HMO-POS, veți putea vedea unii furnizori din afara rețelei în anumite circumstanțe. Cu toate acestea, veți plăti un cost de coplaj semnificativ mai mare decât ați face dacă ați rămâne în rețeaua planului dvs.
Planurile PacificSource PPO
Planurile PPO au, de asemenea, o rețea. Ca și în cazul unui HMO-POS, puteți ieși în afara rețelei cu PPO-ul dvs. și puteți plăti un cost mai mare din buzunar.
Spre deosebire de HMO sau HMO-POS, nu va trebui să desemnați un PCP sau să primiți recomandări de specialitate. Asta înseamnă că, cu un PPO, puteți face programări directe cu un specialist.
Opțiuni PacificSource Partea D.
PacificSource oferă planuri Medicare Advantage atât cu, cât și fără acoperire Medicare partea D (medicamente eliberate pe bază de rețetă). Cu toate acestea, PacificSource nu oferă planuri separate pentru partea D.
Va trebui să achiziționați un plan Medicare Advantage cu acoperire partea D inclusă pentru a obține acoperire cu medicamente eliberate pe bază de rețetă de la PacificSource.
Ce state oferă planuri PacificSource Medicare Advantage?
PacificSource oferă planuri Medicare Advantage rezidenților din Oregon și Idaho. Aceste planuri sunt disponibile rezidenților din multe județe din ambele state.
Căutați codul dvs. poștal în instrumentul de căutare a planurilor Medicare pentru a vedea dacă PacificSource oferă planuri în județul dvs. și cât vor costa acestea.
Ce acoperă planurile PacificSource Medicare Advantage?
Planurile PacificSource Medicare Advantage acoperă multe dintre nevoile dvs. de asistență medicală. Veți fi acoperit pentru toate serviciile oferite de Medicare original, plus câteva servicii suplimentare.
Unele servicii sunt acoperite doar cu anumite planuri. De exemplu, nu toate planurile PacificSource includ acoperirea părții D.
Cu toate acestea, unele servicii standard sunt acoperite în toate planurile PacificSource, inclusiv:
- servicii de fitness sau abonament la sală
- rambursarea anumitor medicamente eliberate fără rețetă
- îngrijire de rutină a vederii
- rambursare de până la 200 USD pentru ochelari sau contacte la fiecare 2 ani
- examene de audiere low-cost
- achiziții de aparate auditive acoperite până la o sumă stabilită
- acces la o linie telefonică 24/7 personalizată de asistenți medicali
- acoperire medicală de urgență în timp ce sunteți departe de casă
- acoperire dentară suplimentară opțională
Cât costă planurile PacificSource Medicare Advantage?
Iată câteva exemple despre ceea ce vă puteți aștepta să plătiți pentru diferite planuri PacificSource Medicare Advantage în Idaho și Oregon.
vizita
vizita
PacificSource Medicare MyCare Choice Rx 24 (HMO-POS)
PacificSource Medicare MyCare Rx 32 (HMO)
0 $ (medicament)
275 USD (medicament)
PacificSource Medicare MyCare Rx 40 (HMO)
0 $ (medicament)
PacificSource Medicare Explorer Rx 4 (PPO)
150 USD (medicament)
Ce este Medicare Advantage (partea C)?
Medicare partea A (asigurare de spital) și Medicare partea B (asigurare medicală) împreună sunt adesea numite Medicare originale. Medicare partea C (Medicare Advantage) combină acoperirea părților Medicare A și B într-un singur plan.
Planurile Medicare Advantage sunt oferite de companiile de asigurări private printr-un acord cu Medicare. Sunt necesare planuri pentru a acoperi aceleași servicii ca și Medicare original. Acestea includ:
- Vizite PCP
- vizite de specialitate
- terapie fizică, ocupațională și logopedică
- îngrijire preventivă
- spitalizări
- asistență medicală la domiciliu
- îngrijire limitată a unităților de îngrijire medicală calificate
- transport ambulanță de urgență
- echipamente medicale la domiciliu
Multe planuri Medicare Advantage oferă servicii suplimentare pe care Medicare original nu le acoperă, cum ar fi partea D, îngrijirea vederii și îngrijirea dentară.
Cu un plan Medicare Advantage, veți plăti orice costuri lunare pentru plan, plus prima parte B.
Planurile disponibile pentru dvs. vor depinde de locul în care locuiți. Planurile sunt specifice statelor, regiunilor, județelor și, uneori, chiar și orașelor.
Puteți verifica ce este disponibil în zona dvs. pe instrumentul de găsire a planului Medicare.
De luat masa
- PacificSource oferă planuri Medicare Advantage rezidenților din Oregon și Idaho.
- Planurile disponibile includ opțiuni HMO, HMO-POS și PPO.
- Planurile disponibile pentru dvs. vor depinde de județul dvs., dar în multe regiuni sunt disponibile planuri fără prime lunare.
- Planurile PacificSource acoperă toate serviciile Medicare originale plus plus, precum îngrijirea vizuală de rutină, examene auditive, rambursarea medicamentelor fără prescripție medicală și abonamentele de fitness.
