Prezentare generală
Una dintre cele mai frecvente complicații ale bolii Crohn este dezvoltarea unei stricturi intestinale. O strictură intestinală este o îngustare a intestinului care face dificilă trecerea alimentelor. Uneori, poate duce la blocaje intestinale. Cel puțin o treime dintre persoanele cu Crohn vor dezvolta o strictură în primii 10 ani de la diagnostic.
Dacă aveți boala Crohn, este o idee bună să vă familiarizați cu semnele unei stricturi intestinale în cazul în care dezvoltați una. Citiți mai departe pentru a afla care sunt cauzele stricturilor, unii dintre simptomele și factorii de risc și care sunt tratamentele disponibile.
Cauze
Există două clasificări principale pentru stricturile intestinale: inflamatorii și fibrotice. Stricturile inflamatorii sunt cauzate de inflamația tractului digestiv care însoțește apariția unui Crohn. Stricturile fibrotice sunt rezultatul acumulării de țesut cicatricial în intestin datorită perioadelor lungi de inflamație.
Majoritatea stricturilor intestinale de la Crohn sunt o combinație a ambelor clasificări. Stricturile care sunt predominant fibrotice tind să fie mai severe și necesită de obicei forme mai invazive de tratament.
Simptome
Simptomele unei stricturi intestinale pot varia în funcție de gravitatea blocajului. Pentru stricturile ușoare până la moderate, simptomele includ de obicei:
- crampe abdominale
- durere abdominală
- balonare
- pierderea poftei de mâncare
- oboseală
În cazuri mai severe, simptomele pot include:
- dureri abdominale severe
- greaţă
- vărsături
- constipație
- balonare abdominală și distensie
Dacă credeți că aveți oricare dintre cele mai severe simptome, contactați imediat medicul dumneavoastră.
Factori de risc
Mai mulți factori de risc vă pot crește probabilitatea de a dezvolta o strictură intestinală legată de Crohn. De exemplu:
- dacă aveți un diagnostic de boală Crohn înainte de 40 de ani
- dacă aveți nevoie de tratament cu steroizi în timpul primei apariții a lui Crohn
- dacă aveți o boală perianală în momentul diagnosticului
- dacă ați avut o apendicectomie înainte de diagnostic
Anumiți factori genetici vă pot face, de asemenea, mai susceptibili la stricturile intestinale. Consultați medicul dacă istoricul medical al familiei dumneavoastră vă crește riscul.
Fumatul este și un factor de risc. Dacă sunteți fumător, luați măsuri pentru a renunța cât mai curând posibil.
Tratament
Tratamentul pentru stricturile intestinale variază de la persoană la persoană, în funcție de tipul, lungimea și locația stricturii. Stricturile legate în principal de inflamație pot fi uneori tratate cu medicamente eliberate pe bază de rețetă, cum ar fi steroizi, imunomodulatori și agenți anti-TNF. Cu toate acestea, din moment ce majoritatea stricturilor legate de Crohn sunt un amestec de inflamatorii și fibrotice, aceste tratamente nu sunt întotdeauna eficiente de la sine.
Pentru stricturile intestinale care nu răspund la medicație, tratamentul endoscopic vă poate ajuta să întârziați sau să evitați intervenția chirurgicală. Dilatarea endoscopică a balonului (EBD) este atunci când un balon este utilizat pentru a extinde partea îngustă a intestinului. Este eficient în tratarea stricturilor unice, scurte, accesibile prin endoscopie și fără complicații. Din păcate, rata de recurență a stricturilor intestinale este destul de mare. Există, de asemenea, șansa ca în cinci ani să aveți nevoie de un alt EBD.
Stricturile intestinale care nu răspund la medicamente sau care nu sunt accesibile prin endoscopie sunt de obicei tratate prin intervenție chirurgicală. Pentru stricturi scurte și simple, se poate efectua o procedură de conservare a intestinului numită strictureplastie. În această procedură, porțiunea deteriorată a intestinului este tăiată și remodelată. Când stricturile sunt mai lungi și mai complicate, se efectuează o intervenție chirurgicală de rezecție. Aceasta implică îndepărtarea completă a părții deteriorate a intestinului.
Modificări alimentare
Dacă aveți o strictură intestinală, poate fi necesar să vă modificați temporar dieta pentru a evita blocarea părții înguste a intestinului. Încercați să mâncați mese mici și frecvente și asigurați-vă că vă mestecați bine mâncarea înainte de a înghiți. S-ar putea să doriți, de asemenea, să evitați alimentele greu digerabile, cum ar fi carnea, nucile, semințele, pielea de fructe și legume și fasolea.
Trebuie să vă consultați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a face modificări majore în dieta dumneavoastră. Înlăturarea anumitor lucruri ar putea duce la deficiențe de vitamine și minerale care vă pot agrava simptomele.
La pachet
Deși stricturile intestinale sunt destul de frecvente în rândul persoanelor cu boala Crohn, dacă nu sunt tratate, ele pot provoca probleme care pun viața în pericol. Dacă credeți că ați putea avea o strictură legată de Crohn, contactați imediat medicul dumneavoastră.
