Numărul de celule CSF și numărul diferit de celule
Lichidul cefalorahidian (LCR) este un lichid limpede care amortizează și înconjoară creierul și măduva spinării. Ajută la susținerea structurilor venoase din jurul creierului și este important în homeostazia și metabolismul creierului. Acest lichid este alimentat continuu de plexul coroidian din creier și absorbit în fluxul sanguin. Corpul înlocuiește complet LCR la fiecare câteva ore.
Numărul de celule CSF și numărul de celule diferențiale sunt două componente dintr-o serie de teste de laborator efectuate pentru a analiza CSF-ul unei persoane. Aceste teste sunt utile în diagnosticarea bolilor și a condițiilor sistemului nervos central, care include creierul și măduva spinării. Condițiile sistemului nervos central includ meningita, care provoacă inflamația creierului și a măduvei spinării, scleroza multiplă, hemoragia în jurul creierului și cancerul cu afectarea creierului.
Deși obținerea unei probe de lichid spinal este un pic dureroasă, testarea unei probe de LCR este una dintre cele mai bune modalități de a diagnostica corect afecțiuni specifice. Acest lucru se datorează faptului că LCR este în contact direct cu creierul și măduva spinării.
Cea mai obișnuită metodă de colectare a lichidului cefalorahidian este o puncție lombară, numită uneori robinet spinal.
Simptome care ar putea determina o analiză CSF
Numărul de celule CSF și numărul diferit de celule pot fi comandate pentru persoanele care au cancer cu confuzie asociată sau care au suferit traume la nivelul creierului sau măduvei spinării. Testul se poate face, de asemenea, atunci când bolile infecțioase, hemoragiile sau tulburările de răspuns imun sunt suspectate ca posibile cauze ale simptomelor unei persoane.
Simptomele care pot determina analiza CSF includ:
- dureri de cap severe
- gat intepenit
- halucinații sau confuzie
- convulsii
- simptome asemănătoare gripei care persistă sau se intensifică
- oboseală, letargie sau slăbiciune musculară
- schimbări de conștiință
- greață severă
- febră sau erupție cutanată
- sensibilitate la lumină
- amorțeală sau tremur
- ameţeală
- probleme de mers sau coordonare slabă
Procedura de puncție lombară
O puncție lombară durează de obicei mai puțin de 30 de minute și este efectuată de un medic special instruit pentru a colecta în siguranță LCR.
LCR este de obicei retras din zona spatelui inferior. Este foarte important să rămâneți complet nemișcat pentru a evita plasarea incorectă a acului sau traumele coloanei vertebrale. Dacă credeți că veți avea probleme să stați nemișcați, spuneți medicului dumneavoastră în avans.
Vei fi așezat cu coloana vertebrală încovoiată înainte sau te vei întinde pe o parte cu coloana vertebrală curbată și cu genunchii ridicați spre piept. Curbarea coloanei vertebrale permite medicului să găsească un spațiu suficient pentru a introduce un ac subțire între oasele din partea inferioară a spatelui (vertebre). Uneori fluoroscopia (raze X) este utilizată pentru a ghida acul în siguranță între vertebre.
Când sunteți în poziție, medicul sau o asistentă medicală vă vor curăța spatele cu o soluție sterilă, cum ar fi iod. O zonă sterilă este menținută pe tot parcursul procedurii pentru a reduce riscul de infecție.
Crema amorțitoare poate fi aplicată pe piele înainte ca locul să fie injectat cu o soluție anestezică (calmantă). Când site-ul este amorțit, medicul introduce acul coloanei vertebrale.
Odată ce acul este introdus, presiunea LCR este de obicei măsurată folosind un manometru sau un manometru. Presiunea ridicată a LCR poate fi un semn al anumitor afecțiuni și boli, inclusiv meningită, sângerări în creier și tumori. Presiunea poate fi măsurată și la sfârșitul procedurii.
Apoi, medicul preia probe de lichid prin ac și într-o seringă atașată. Se pot lua mai multe flacoane de lichid.
Când colectarea lichidului este completă, medicul vă scoate acul din spate. Punctul de puncție este curățat din nou cu soluție sterilă și se aplică un bandaj.
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți o tumoare pe creier, abces cerebral sau umflături ale creierului, el sau ea vă va comanda probabil o scanare CT a creierului înainte de a încerca să atingă coloana vertebrală pentru a vă asigura că este sigură efectuarea procedurii.
În aceste cazuri, puncția lombară poate provoca hernierea creierului, care apare atunci când o parte a creierului devine prinsă în deschiderea craniului de unde iese măduva spinării. Poate întrerupe alimentarea cu sânge a creierului și poate duce la deteriorarea creierului sau chiar la moarte. Dacă se suspectează o masă cerebrală, nu se va efectua puncția de cherestea.
Rar, dacă aveți o deformare a spatelui, o infecție, o posibilă hernie a creierului sau o presiune crescută în jurul creierului din cauza unei tumori, abces sau umflături, este necesar să utilizați metode mai invazive de colectare a LCR. Aceste metode necesită de obicei spitalizare. Ei includ:
- Puncția ventriculară: un medic găureste o gaură în craniu și introduce un ac direct într-unul dintre ventriculii creierului.
- Puncție cisternală: un medic introduce un ac sub baza craniului.
Punctia cisternala si ventriculara prezinta riscuri suplimentare. Aceste proceduri pot provoca leziuni ale măduvei spinării sau ale creierului, sângerări la nivelul creierului sau tulburări ale barierei hemato-encefalice din craniu.
Cum să vă pregătiți pentru puncția lombară
O puncție lombară necesită o eliberare semnată care să ateste că înțelegeți riscurile procedurii.
Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă luați medicamente pentru diluarea sângelui, cum ar fi warfarina, deoarece poate fi necesar să încetați să le luați câteva zile înainte de procedură.
Înainte de procedură, vi se poate cere să vă goliți intestinele și vezica urinară.
Riscuri de puncție lombară
Riscurile principale asociate cu puncția lombară includ:
- sângerare de la locul puncției în lichidul spinal (robinet traumatic)
- disconfort în timpul și după procedură
- reacție alergică la anestezic
- infecție la locul puncției
- dureri de cap după test
- deteriorarea nervilor măduvei spinării, mai ales dacă vă mișcați în timpul procedurii
- scurgerea persistentă a LCR la locul puncției după proceduri
Dacă luați diluanți de sânge, riscul de sângerare este mai mare.
Puncția lombară este extrem de periculoasă pentru persoanele care au un număr scăzut de trombocite sau alte probleme de coagulare a sângelui.
Analiza de laborator a CSF-ului dvs.
Numărul de celule CSF și numărul diferit de celule implică examinarea microscopică a celulelor sanguine și a componentelor acestora într-un laborator.
Numărul de celule CSF
În acest test, un tehnician de laborator ia în considerare numărul de celule roșii din sânge (globule roșii) și globule albe (globule albe) (globule albe) prezente într-o picătură din proba de lichid.
Număr diferențial de celule CSF
Pentru un număr diferit de celule CSF, un tehnician de laborator examinează tipurile de WBC găsite în eșantionul CSF și le numără. El sau ea caută și celule străine sau anormale. Coloranții sunt folosiți pentru a ajuta la separarea și identificarea celulelor.
Există mai multe tipuri de WBC în organism:
- Limfocitele reprezintă în mod normal 25% sau mai mult din numărul total de globule. Există două forme: celulele B, care produc anticorpi, și celulele T, care recunosc și elimină substanțele străine.
- Monocitele reprezintă, în mod normal, 10% sau mai puțin din numărul total de globule. Ingeră bacterii și alte particule străine.
- Neutrofilele sunt cel mai abundent tip de WBC la adulții sănătoși. Aceștia îndeplinesc un rol esențial în sistemul imunitar al corpului și sunt prima linie de apărare împotriva agenților patogeni.
- Eozinofilele reprezintă în mod normal doar aproximativ 3 la sută din numărul total de globule. Se crede că aceste celule rezistă anumitor infecții și paraziți și răspund la alergeni.
Înțelegerea rezultatelor testului
Numărul de celule CSF
În mod normal, nu există eritrocite în lichidul cefalorahidian și nu ar trebui să existe mai mult de cinci globule roșii pe milimetru cub de LCR.
Dacă lichidul dvs. conține eritrocite, acest lucru poate indica sângerare. De asemenea, este posibil să fi avut un robinet traumatic (sânge s-a scurs în proba de lichid în timpul colectării). Dacă ați recoltat mai multe flacoane în timpul puncției lombare, acestea vor fi verificate pentru prezența RBC pentru a testa diagnosticul de sângerare.
Un număr mare de WBC poate indica infecție, inflamație sau sângerare. Condițiile asociate pot include:
- hemoragie intracraniană (sângerare la nivelul craniului)
- meningita
- tumora
- abces
- scleroză multiplă
- accident vascular cerebral
Numărul diferențial de celule
Rezultatele normale înseamnă că s-au găsit numărul normal de celule, iar numărul și raporturile diferitelor tipuri de celule albe din sânge au fost în limitele normale. Nu s-au găsit celule străine.
Creșterile, oricât de ușoare ar fi, ale numărului de WBC pot indica anumite tipuri de infecții sau boli. De exemplu, o infecție virală sau fungică vă poate determina să aveți mai multe limfocite.
Prezența celulelor anormale poate indica tumori canceroase.
Urmărirea post-test
Dacă se constată anomalii prin numărul de celule CSF și numărul de celule diferențiale, pot fi necesare teste suplimentare. Se va asigura un tratament adecvat pe baza stării care se constată că vă provoacă simptomele.
Dacă rezultatele testelor sugerează meningita bacteriană, este o urgență medicală. Tratamentul prompt este esențial. Medicul vă poate pune pe antibiotice cu spectru larg în timp ce efectuați teste suplimentare pentru a găsi cauza exactă a infecției.
.jpg)
