Prezentare generală
Inhibitorii recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI) au fost introduși pentru prima dată la mijlocul anilor 1990 ca o clasă de medicamente antidepresive.
Deoarece afectează două substanțe chimice importante ale creierului - serotonina și norepinefrina - aceste medicamente sunt uneori numite inhibitori ai recaptării duble sau antidepresive cu acțiune duală.
Ce tratează SNRI
SNRI sunt de obicei utilizate pentru tratarea depresiei.
Acestea pot fi o formă eficientă de tratament pentru persoanele care au avut un tratament nereușit cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). ISRS funcționează numai pe un mesager chimic, serotonina.
SNRI pot fi, de asemenea, o alegere bună pentru persoanele cu anxietate.
Cum funcționează SNRI
Depresia este asociată cu niveluri scăzute de serotonină și norepinefrină. Acestea sunt neurotransmițători sau mesageri chimici, despre care se știe că afectează starea de spirit.
Serotonina este uneori numită substanță chimică „simțită bine”, deoarece este asociată cu sentimente pozitive de bunăstare. Norepinefrina este legată de vigilență și energie.
Se crede că SNRI ajută la tratarea depresiei, menținând nivelul creierului acestor doi mesageri chimici. Acestea fac acest lucru prin oprirea serotoninei și norepinefrinei de a se întoarce în celulele care le-au eliberat.
Lista SNRI-urilor
Șapte SNRI sunt în prezent pe piață:
- atomoxetină (Strattera)
- desvenlafaxină (Pristiq, Khedezla)
- duloxetină (Cymbalta, Irenka)
- levomilnacipran (Fetzima)
- milnacipran (Savella)
- venlafaxină (Effexor XR)
Un alt SNRI cunoscut sub numele de sibutramină (Meridia) a fost extras din multe țări, inclusiv din Statele Unite și Australia, în 2010. Comercializat ca un medicament pentru slăbit, a fost asociat cu mai multe cazuri de evenimente cardiovasculare și accident vascular cerebral.
Levomilnacipran și milnacipran sunt disponibile numai ca medicamente de marcă. Celelalte sunt disponibile atât ca medicamente de marcă, cât și ca medicamente generice.
Milnacipran este utilizat pentru tratarea fibromialgiei. Nu este aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru tratarea depresiei, dar medicul dumneavoastră vă poate prescrie în afara acestui scop în acest scop.
UTILIZAREA DE DROGURI ÎN afara eticheteiConsumul de droguri fără etichetă înseamnă că un medicament care a fost aprobat de FDA pentru un scop este utilizat într-un scop diferit care nu a fost aprobat. Cu toate acestea, un medic poate utiliza în continuare medicamentul în acest scop. Acest lucru se datorează faptului că FDA reglementează testarea și aprobarea medicamentelor, dar nu modul în care medicii folosesc medicamente pentru a-și trata pacienții. Deci, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament, totuși consideră că este cel mai potrivit pentru îngrijirea dumneavoastră.
Avertizări
Există anumite grupuri de persoane care ar putea dori să evite administrarea de SNRI.
Femeile gravide sau care alăptează
Femeile gravide sau care alăptează ar trebui să evite administrarea de SNRI, cu excepția cazului în care beneficiile administrării acestora depășesc în mod clar riscurile pentru mamă și copil.
Bebelușii născuți mamelor care iau SNRI în a doua jumătate a sarcinii pot prezenta simptome de sevraj. Acestea includ:
- respiratie dificila
- probleme de hrănire
- tremurături
SNRI-urile trec și în laptele matern.
În timp ce toate antidepresivele pot prezenta un risc pentru fătul în curs de dezvoltare, anumite opțiuni pot fi mai sigure pentru mamă și copil. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cea mai bună opțiune pentru dvs.
Persoanele cu leziuni hepatice sau hipertensiune arterială
Persoanele cu probleme hepatice sau hipertensiune arterială ar putea dori, de asemenea, să evite SNRI. Aceste medicamente pot crește nivelul tensiunii arteriale.
Sunt prelucrate și în ficat. Dacă aveți probleme cu ficatul, mai multe dintre medicamente pot rămâne în sistem mai mult timp și pot duce la un risc crescut de reacții adverse.
Dacă este necesar un tratament cu SNRI, medicul dumneavoastră vă va monitoriza tensiunea arterială sau funcția ficatului.
Reacții adverse posibile
Posibilele efecte secundare ale SNRI includ:
- greaţă
- modificări ale poftei de mâncare
- slabiciune musculara
- tremur
- agitaţie
- palpitații cardiace
- creșterea tensiunii arteriale
- ritm cardiac crescut
- durere de cap
- dificultate la urinat
- ameţeală
- insomnie
- somnolenţă
- gură uscată
- transpirație excesivă
- constipație
- retenție de lichide, în special la adulții vârstnici
- o incapacitate de a menține o erecție sau de a avea un orgasm (la bărbați)
În timp ce toate SNRI funcționează în mod similar, diferențe minore pot afecta efectele secundare pentru fiecare SNRI.
Discutați cu medicul dumneavoastră
SNRI oferă o altă opțiune pentru depresia greu de tratat sau depresia cu anxietate. Discutați cu medicul dumneavoastră despre aceste medicamente.
Dacă în prezent sunteți tratat pentru depresie, dar nu aveți prea mult noroc cu medicamentele dvs., întrebați dacă SNRI pot fi o opțiune pentru dvs.
