Cum pot convinge medicii că sunt un pacient informat?

Uneori, cel mai bun tratament este un medic care ascultă.

Cum vedem lumea modelează cine alegem să fim - și schimbul de experiențe convingătoare poate încadra modul în care ne tratăm reciproc, în bine. Aceasta este o perspectivă puternică.

Ca persoană cu o boală cronică, nu ar trebui să pledez pentru mine când sunt cel mai bolnav. Este prea mult să mă aștept ca medicii să creadă cuvintele pe care trebuie să le forțez, printre vârfuri de durere, după ce m-am târât la camera de urgență? Cu toate acestea, atât de des am constatat că medicii se uită doar la istoricul meu de pacienți și ignoră în mod activ majoritatea a ceea ce am spus.

Am fibromialgie, o afecțiune care provoacă durere cronică și oboseală, împreună cu o listă de rufe cu afecțiuni asociate. Odată, am fost la un reumatolog - specialist în boli musculo-scheletice autoimune și sistemice - pentru a încerca să-mi gestionez mai bine starea.

Mi-a sugerat să încerc exerciții cu apă, deoarece s-a demonstrat că exercițiile cu impact redus îmbunătățesc simptomele fibromialgiei. Am încercat să explic numeroasele motive pentru care nu pot merge la piscină: este prea scump, este nevoie de prea multă energie doar intrând și ieșind dintr-un costum de baie, reacționez prost la clor.

A îndepărtat fiecare obiecție și nu a ascultat când am încercat să descriu barierele de acces la exercițiile de apă. Experiența mea trăită în corpul meu a fost văzută ca fiind mai puțin valoroasă decât diploma sa medicală. Am ieșit din birou plângând de frustrare. Mai mult, el nu a oferit niciun sfat util pentru a-mi îmbunătăți situația.

Uneori, când medicii nu ascultă, poate pune viața în pericol

Am tulburare bipolară rezistentă la tratament.Nu tolerez inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), primul tratament pentru depresie. La fel ca în cazul multor persoane cu tulburare bipolară, ISRS mă fac maniacale și măresc gândurile de sinucidere. Cu toate acestea, medicii mi-au ignorat în mod repetat avertismentele și le-au prescris oricum, pentru că poate nu am găsit încă „SSRI” corect.

Dacă refuz, mă etichetează neconform.

Așadar, ajung fie în conflict cu furnizorul meu, fie să iau un medicament care înrăutățește inevitabil starea mea. Mai mult decât atât, creșterea gândurilor suicidare m-a dus adesea în spital. Uneori, trebuie să-i conving și pe medicii din spital că nu, nu pot lua niciun SSRI. M-a aterizat într-un spațiu ciudat uneori - luptându-mă pentru drepturile mele atunci când, de asemenea, nu-mi pasă neapărat dacă trăiesc sau nu.

„Indiferent de cantitatea de muncă pe care o fac pe valoarea mea intrinsecă și de faptul că sunt expertul în ceea ce simt, fiind nemaiauzit, ignorat și pus la îndoială de un profesionist pe care societatea îl consideră arbitrul suprem al cunoștințelor de sănătate are un mod de a-mi destabiliza sinele -vrednic și încredere în propria mea experiență. ”

- Liz Droge-Young

În aceste zile, prefer să fiu etichetat neconform decât să-mi risc viața luând un medicament pe care îl știu că este rău pentru mine. Cu toate acestea, nu este ușor să îi convingi pe medici că știu despre ce vorbesc. Se presupune că am folosit Google prea mult sau că „amuzez” și îmi fac simptomele.

Cum pot convinge medicii că sunt un pacient informat care știe ce se întâmplă cu corpul meu și vreau doar un partener în tratament, mai degrabă decât un dictator?

„Am avut nenumărate experiențe în care medicii nu mă ascultau. Când mă gândesc să fiu o femeie neagră cu ascendență evreiască, cea mai răspândită problemă pe care o am este medicii care reduc probabilitatea ca eu să am o boală care este statistic mai puțin frecventă la afro-americani. ”

- Melanie

De ani de zile, am crezut că eu sunt problema. M-am gândit că dacă aș putea găsi combinația potrivită de cuvinte, atunci medicii ar înțelege și îmi vor oferi tratamentul de care aveam nevoie. Cu toate acestea, în schimbul de povești cu alți bolnavi cronici, mi-am dat seama că există și o problemă sistemică în medicină: de multe ori medicii nu își ascultă pacienții.

Mai rău încă, uneori pur și simplu nu cred experiențele noastre trăite.

Briar Thorn, un activist cu dizabilități, descrie modul în care experiențele lor cu medicii au afectat capacitatea lor de a primi îngrijiri medicale. „Eram îngrozit să merg la medici după ce am petrecut 15 ani învinovățindu-mă pentru simptomele mele, fiind îngrășat sau mi s-a spus că mi-l imaginam. Am fost la urgență doar pentru situații de urgență și nu am mai văzut alți medici până nu m-am îmbolnăvit prea mult pentru a funcționa cu câteva luni înainte de împlinirea a 26 de ani. Aceasta s-a dovedit a fi encefalomielită mialgică.

Când medicii se îndoiesc în mod obișnuit de experiențele dvs. trăite, aceasta poate afecta modul în care vă vedeți. Liz Droge-Young, o scriitoare cu dizabilități, explică: „Indiferent de cantitatea de muncă pe care o fac pe valoarea mea intrinsecă și de faptul că sunt expertul în ceea ce simt, fiind nemaiauzit, ignorat și îndoit de un profesionist pe care societatea îl consideră ultimul arbitrul cunoașterii sănătății are un mod de a-mi destabiliza valoarea în sine și încrederea în propria experiență. ”

Melanie, o activistă cu dizabilități și creatorul festivalului de muzică pentru boli cronice #Chrillfest, vorbește despre implicațiile practice ale prejudecății în medicină. „Am avut nenumărate experiențe în care medicii nu mă ascultau. Când mă gândesc să fiu o femeie neagră cu ascendență evreiască, cea mai răspândită problemă pe care o am este medicii care reduc probabilitatea ca eu să am o boală care este statistic mai puțin frecventă la afro-americani. ”

Problemele sistemice experiențele Melanie au fost, de asemenea, descrise de alte persoane marginalizate. Oamenii de dimensiuni și femei au vorbit despre dificultatea lor de a primi îngrijiri medicale. Există legislația actuală propusă pentru a permite medicilor să refuze tratamentul pacienților transgender.

Cercetătorii au luat, de asemenea, act de prejudecăți în medicină

Studii recente au arătat că medicii prescriu mai puține medicamente pentru durere pentru pacienții negri față de pacienții albi cu aceeași afecțiune. Studiile au arătat că medicii dețin adesea credințe învechite și rasiste despre pacienții negri. Acest lucru poate duce la experiențe care pun viața în pericol atunci când medicii sunt mai predispuși să creadă o construcție rasistă decât pacienții lor negri.

Experiența recentă teribilă a Serenei Williams cu privire la naștere demonstrează în continuare părtinirea prea obișnuită cu care se confruntă femeile negre în situații medicale: misogirul sau efectele combinate ale rasismului și sexismului asupra femeilor negre. A trebuit să ceară în mod repetat o ecografie după naștere. La început, medicii au eliminat îngrijorările lui Williams, dar în cele din urmă o ecografie a arătat cheaguri de sânge care pun viața în pericol. Dacă Williams nu ar fi putut convinge medicii să o asculte, este posibil să fi murit.

Deși mi-a luat peste un deceniu să dezvolt în cele din urmă o echipă de îngrijire plină de compasiune, există încă specialități în care nu am un medic la care să pot apela.

Totuși, am noroc că am găsit în sfârșit medici care doresc să fie parteneri în îngrijire. Medicii din echipa mea nu sunt amenințați când îmi exprim nevoile și opiniile. Ei recunosc că, deși sunt experții în medicină, eu sunt expertul propriului meu corp.

De exemplu, am adus recent cercetări despre medicamentele pentru durere non-opioide care nu sunt etichetate la medicul meu. Spre deosebire de ceilalți medici care refuză să asculte sugestiile pacienților, medicul meu a considerat ideea mea mai degrabă decât să mă simt atacat. Ea a citit cercetarea și a fost de acord că este un curs promițător de tratament. Medicamentul mi-a îmbunătățit substanțial calitatea vieții.

Aceasta ar trebui să fie baza tuturor îngrijirilor medicale, totuși este atât de rar.

Există ceva stricat în starea medicinii, iar soluția este chiar în fața noastră: medicii trebuie să asculte mai mult pacienții - și să ne creadă. Permiteți-ne să contribuim activ la asistența noastră medicală și vom avea cu toții un rezultat mai bun.

Liz Moore este o scriitoare și activistă pentru drepturile persoanelor cu dizabilități cu boală cronică și neurodivergentă. Locuiesc pe canapeaua lor pe terenul furat Piscataway-Conoy din zona de metrou D.C. Le puteți găsi pe Twitter sau puteți citi mai multe din lucrările lor la liminalnest.wordpress.com.