Introducere
Dacă aveți hepatită C, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament antiviral, cum ar fi Mavyret (glecaprevir și pibrentasvir) sau Epclusa (velpatasvir și sofosbuvir). Hepatita C este o boală cauzată de virusul hepatitei C (VHC).
Mavyret și Epclusa sunt ambele medicamente pe bază de rețetă utilizate pentru a ajuta la vindecarea hepatitei C.
Deși Mavyret și Epclusa sunt similare, au și diferențe. Citiți în continuare pentru a afla cum se compară aceste medicamente.
Notă: Pentru mai multe informații despre aceste medicamente, consultați articolele detaliate despre Mavyret și Epclusa.
Care sunt ingredientele din Mavyret și Epclusa?
Mavyret și Epclusa fac parte din clasa medicamentelor numite antivirale. (Clasele sunt medicamente grupate în funcție de modul lor de funcționare.)
Sunt, de asemenea, ambele medicamente combinate:
- Mavyret conține medicamente active glecaprevir și pibrentasvir.
- Epclusa conține medicamente active velpatasvir și sofosbuvir.
Pentru ce se utilizează Mavyret și Epclusa?
Mavyret și Epclusa sunt prescrise ambele pentru tratarea hepatitei cronice C la adulți și la unii copii. „Cronic” înseamnă pe termen lung. (Pentru informații despre utilizarea acestor medicamente la copii, consultați secțiunile „Mavyret și copii” și „Epclusa și copii” de mai jos.)
Pentru această utilizare, hepatita C trebuie să fie cauzată de genotipuri specifice ale virusului hepatitei C (VHC). Fiecare genotip al hepatitei C are propriul său machiaj genetic.
Mavyret și Epclusa sunt utilizate ambele pentru a trata hepatita C cauzată de:
- Genotipurile VHC de la 1 la 6 la adulții care au ciroză ușoară (cicatrici hepatice) sau nu au ciroză
Mavyret este, de asemenea, utilizat pentru tratarea hepatitei C cauzată de:
- VHC genotipul 1 la adulți a căror stare a fost tratată, dar nu vindecată, cu un alt medicament
Epclusa este, de asemenea, utilizat împreună cu medicamentul ribavirină pentru a trata hepatita C cauzată de:
- Genotipurile VHC de la 1 la 6 la adulții care au ciroză severă
Mavyret și copii
Mavyret este utilizat la copiii care cântăresc cel puțin 45 de kilograme sau au vârsta de cel puțin 12 ani. Acest medicament tratează hepatita C cauzată de:
- VHC genotipul 1 la copii a căror stare a fost tratată, dar nu vindecată, cu un alt medicament
Epclusa și copii
Epclusa este utilizat la copiii care fie cântăresc cel puțin 37 de kilograme (17 kilograme), fie au vârsta de 6 ani și peste. Acest medicament tratează hepatita C cauzată de:
- Genotipurile VHC de la 1 la 6 la copiii care au ciroză ușoară sau nu au ciroză
- Genotipurile VHC de la 1 la 6 la copiii care au ciroză severă, atunci când sunt utilizați cu ribavirină
Care sunt costurile Mavyret și Epclusa?
Indiferent dacă aveți sau nu asigurare de sănătate, costul poate fi un factor atunci când luați în considerare aceste medicamente. Pentru a vedea estimările costurilor pentru Mavyret și Epclusa în funcție de locul în care locuiți, vizitați GoodRx.com. Dar rețineți că ceea ce veți plăti pentru fiecare medicament va depinde de planul de tratament, de asigurarea de sănătate și de farmacia pe care o utilizați.
Mavyret și Epclusa sunt ambele medicamente de marcă. Mavyret nu este disponibil sub formă generică. Cu toate acestea, Epclusa este disponibil sub formă generică într-unul dintre punctele sale forte: 400 miligrame (mg) de sofosbuvir și 100 mg de velpatasvir. Medicamentele generice sunt copii exacte ale produsului de marcă, dar de obicei costă mai puțin.
Dacă preferați să utilizați un medicament generic pentru tratarea hepatitei C, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă forma generică a Epclusa sau un alt tratament generic cu hepatita C este potrivit pentru dvs.
Întrebări frecvente despre Mavyret și Epclusa
Obțineți răspunsuri la câteva întrebări frecvente despre Mavyret și Epclusa.
Mavyret sau Epclusa interacționează cu alte medicamente?
Da. Mavyret și Epclusa pot interacționa cu alte medicamente.
De exemplu, atât Mavyret, cât și Epclusa interacționează cu următoarele medicamente:
- digoxină (Lanoxin, Digitek) pentru insuficiență cardiacă
- anumite medicamente antivirale pentru HIV, cum ar fi efavirenz (Sustiva)
- statine pentru scăderea colesterolului, cum ar fi atorvastatina (Lipitor) sau rosuvastatina (Crestor)
- anumite medicamente pentru convulsii, cum ar fi fenitoina (Dilantin) și carbamazepina (Tegretol)
De asemenea, Mavyret interacționează cu următoarele medicamente:
- dabigatran (Pradaxa) pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge
- pilule contraceptive cu hormonul etinilestradiol
- ciclosporină (Sandimmune) pentru a suprima sistemul imunitar
Și Epclusa interacționează cu următoarele medicamente:
- amiodaronă (Pacerone, Nexterone) pentru aritmii cardiace
- alte medicamente pentru convulsii, cum ar fi fenobarbitalul sau oxcarbazepina (Trileptal)
- antiacide, cum ar fi carbonatul de calciu (Tums), blocantele histaminei 2 (Pepcid) și inhibitorii pompei de protoni (Nexium)
Mavyret și Epclusa pot interacționa și cu anumite plante sau suplimente. De exemplu, nu trebuie să luați niciun medicament împreună cu planta sunătoare.
Acestea nu sunt toate interacțiunile posibile cu aceste medicamente. Pentru mai multe informații, consultați aceste articole detaliate despre Mavyret și Epclusa. De asemenea, puteți discuta cu medicul dumneavoastră și farmacistul. De fapt, ar trebui să discutați cu ei înainte de a utiliza oricare dintre droguri. Spunându-le despre orice medicamente, vitamine și ierburi pe care le utilizați vă poate ajuta să preveniți interacțiunile.
Pot lua Mavyret sau Epclusa dacă am HIV și hepatită C?
Da este posibil. Dacă aveți atât HIV cât și hepatita C, este posibil să puteți lua Mavyret sau Epclusa pentru a vă trata hepatita C. Având HIV nu se schimbă modul în care funcționează oricare dintre medicamente în corpul dumneavoastră pentru a ajuta la vindecarea hepatitei C.
Orientările privind tratamentul HIV de la Departamentul de sănătate și servicii umane recomandă ca persoanele cu HIV, precum și hepatita C să fie tratați pentru ambele afecțiuni. Tratamentul hepatitei C vă poate îmbunătăți ficatul și starea generală de sănătate.
Dacă aveți HIV și hepatită C, discutați cu medicul dumneavoastră dacă Mavyret sau Epclusa ar putea fi o opțiune de tratament.
Ce se poate întâmpla dacă pierd o doză de Mavyret sau Epclusa?
Dacă pierdeți o doză de Mavyret sau Epclusa, nivelul medicamentului din sânge poate scădea prea mult. Un nivel scăzut al medicamentului poate face Mavyret sau Epclusa mai puțin eficiente în tratarea hepatitei C.
Lipsirea de doze de oricare dintre medicamente crește șansa ca hepatita C să nu se vindece.
Încercați din răsputeri să luați oricare dintre medicamente în fiecare zi cam la aceeași oră. Veți dori să faceți acest lucru pe durata prescrisă de medicul dumneavoastră. Iată câteva sfaturi pentru a vă ajuta să vă amintiți medicamentul:
- Cereți unui prieten, coleg de serviciu sau persoanei dragi să vă reamintească.
- Setați un memento zilnic pe smartphone sau computer.
- Realizați un calendar de medicamente și postați-l pe frigider sau lângă aparatul de cafea.
- Umpleți un organizator de pilule săptămânal sau lunar și puneți-l lângă periuța de dinți sau pe pat.
Dacă Mavyret sau Epclusa îmi vindecă hepatita C, pot avea hepatita C din nou?
Da, este posibil să aveți din nou hepatita C după vindecarea stării dumneavoastră ca urmare a tratamentului cu Mavyret sau Epclusa. Acest lucru se poate întâmpla în câteva moduri: recidivă sau reexpunere la virusul hepatitei C (VHC).
Pentru ca hepatita dvs. C să fie vindecată, trebuie să aveți un răspuns virologic susținut. Aceasta înseamnă că testele nu mai pot detecta VHC în corpul dumneavoastră. În cazuri rare, ați putea avea o recidivă dacă VHC este încă prezent în corpul dumneavoastră. Cu o recidivă, VHC devine detectabil și ar putea începe din nou să provoace simptome de hepatită C.
După ce hepatita dvs. C a fost vindecată, există șansa de a contracta din nou VHC prin re-expunere la virus. Luarea anumitor măsuri de precauție vă poate ajuta să evitați din nou hepatita C.
Ar putea avea anumite probleme de sănătate ca medicul meu să prescrie un medicament în raport cu celălalt?
Da. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament în raport cu celălalt pe baza istoricului dumneavoastră de sănătate și a altor factori. Acestea pot include:
- Tratamente anterioare cu hepatita C. Aceștia pot alege un medicament în raport cu celălalt pe baza oricăror tratamente cu hepatită C pe care le-ați încercat anterior.
- Funcția hepatică. Dacă aveți boli de ficat, Epclusa poate fi o alegere mai bună pentru dumneavoastră.
- Cicatricare severă a ficatului. Mavyret nu este utilizat pentru tratarea hepatitei C dacă aveți ciroză severă. Cu toate acestea, Epclusa poate fi utilizat împreună cu medicamentul ribavirină în acest scop.
Care sunt dozele și formele de Mavyret și Epclusa?
Mavyret și Epclusa vin ambele sub formă de tablete pe care le înghiți întregi. Nu trebuie să zdrobiți, să împărțiți sau să mestecați comprimatele Mavyret. Acest lucru poate face Mavyret mai puțin eficient. Nu se știe dacă despărțirea comprimatelor Epclusa de luat este sigură.
Dacă nu puteți înghiți comprimatele Mavyret sau Epclusa întregi, discutați cu medicul dumneavoastră despre un tratament alternativ pentru hepatita C.
Pentru a trata hepatita C cu Mavyret, luați trei comprimate împreună cu alimente o dată pe zi. Faceți acest lucru timp de 8 până la 16 săptămâni, în funcție de starea dumneavoastră și de tratamentele anterioare. Această doză este aceeași atât pentru adulți, cât și pentru copii.
Dozajul pentru Epclusa depinde dacă sunteți adult sau copil. Adulții iau un comprimat Epclusa cu sau fără alimente o dată pe zi timp de 12 săptămâni. Pentru dozajul pentru copii, consultați mai jos „Dozajul Epclusa la copii”.
Când Epclusa este prescris împreună cu medicamentul ribavirină, doza Epclusa este de obicei aceeași ca atunci când medicamentul este luat singur.
Dozaj Epclusa pentru copii
Doza de Epclusa pentru copii variază în funcție de greutatea lor. Ei iau doza prescrisă de medicul lor o dată pe zi, cu sau fără alimente, timp de 12 săptămâni. Acest lucru este indiferent dacă iau Epclusa singur sau cu ribavirină.
Care sunt efectele secundare ale Mavyret și Epclusa?
Majoritatea persoanelor care au luat Mavyret sau Epclusa au avut efecte secundare ușoare. Acestea sunt de obicei gestionabile și tind să dispară cu timpul.
Dar, în cazuri rare, oamenii au avut efecte secundare grave cu ambele medicamente. Unele reacții adverse grave, cum ar fi reactivarea hepatitei B, ar putea apărea după ce ați terminat tratamentul cu Mavyret sau Epclusa. (Consultați secțiunea „Care sunt avertismentele pentru Mavyret și Epclusa?” De mai jos.)
Continuați să citiți pentru a afla despre efectele secundare ușoare și grave ale acestor medicamente.
Pentru mai multe informații despre posibilele efecte secundare ale fiecărui medicament, consultați articolele despre reacțiile adverse pentru Mavyret și Epclusa.
Efecte secundare ușoare
Mavyret și Epclusa pot provoca reacții adverse ușoare la unele persoane. Graficul de mai jos prezintă exemple de efecte secundare ușoare care au fost raportate cu aceste medicamente.
* Acest efect secundar ușor poate fi un simptom al hepatitei C în sine sau al unui efect secundar grav, cum ar fi reactivarea virusului hepatitei B (VHB). (Consultați secțiunea „Care sunt avertismentele pentru Mavyret și Epclusa?” De mai jos.)
† Acest efect secundar ușor a apărut în studiile efectuate pe persoane care au luat Epclusa împreună cu medicamentul ribavirină.
Este posibil ca această diagramă să nu includă toate efectele secundare ușoare ale acestor medicamente. Pentru mai multe informații despre efectele secundare ușoare ale celor două medicamente, consultați informațiile despre pacientul Mavyret și informațiile de prescriere ale Epclusa.
Efecte secundare grave
În plus față de reacțiile adverse ușoare descrise mai sus, pot apărea reacții adverse grave la persoanele care utilizează Mavyret sau Epclusa. Consultați graficul de mai jos pentru o listă a posibilelor efecte secundare.
* Atât Mavyret, cât și Epclusa au un avertisment în cutie pentru reactivarea hepatitei B. Acesta este cel mai serios avertisment din partea Food and Drug Administration (FDA). Pentru a afla mai multe, consultați „Care sunt avertismentele lui Mavyret și Epclusa?” secțiunea de mai jos.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre istoricul medical și riscurile pentru reacții adverse grave cu aceste medicamente.
Cât de eficiente sunt Mavyret și Epclusa?
S-ar putea să vă întrebați cât de eficiente sunt Mavyret și Epclusa în tratarea hepatitei C. În studiile efectuate pe Mavyret și Epclusa, ambele au fost extrem de eficiente în vindecarea hepatitei cronice C cauzate de anumite genotipuri ale virusului hepatitei C (VHC). Fiecare genotip al hepatitei C are propriul său machiaj genetic.
Conform celor mai recente linii directoare de tratament de la Asociația Americană pentru Studiul Bolilor hepatice, ambele medicamente pot fi tratamente de primă alegere pentru hepatita C la persoanele care:
- au VHC care este genotipul de la 1 la 6
- nu aveți ciroză (cicatrici hepatice) sau aveți ciroză ușoară și
- nu au fost tratați în trecut pentru hepatita C
Dacă doriți să citiți mai multe despre cum a funcționat fiecare medicament în cadrul studiilor, consultați informațiile de prescriere pentru Mavyret și Epclusa.
Care sunt avertismentele lui Mavyret și Epclusa?
Este posibil ca Mavyret și Epclusa să nu fie potrivite pentru dumneavoastră dacă aveți anumite afecțiuni medicale sau alți factori care vă afectează sănătatea. Aici, acestea sunt denumite avertismente. Cele două medicamente împărtășesc aceleași avertismente, dar au și altele diferite. Unele dintre aceste avertismente sunt menționate mai jos.
Înainte de a începe să utilizați Mavyret sau Epclusa, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă aceste avertismente se aplică dumneavoastră.
Avertisment la cutie: reactivarea hepatitei B.
Mavyret și Epclusa au un avertisment în cutie. Acesta este cel mai serios avertisment din partea Food and Drug Administration (FDA). Un avertisment în cutie avertizează medicii și pacienții cu privire la efectele medicamentelor care pot fi periculoase.
Reactivarea hepatitei B. Dacă ați avut hepatită B în trecut, utilizarea Mavyret sau Epclusa ar putea face ca virusul hepatitei B (VHB) să se reactiveze în corpul dumneavoastră. Aceasta înseamnă că hepatita B ar putea revărsa din nou. În cazuri rare, aparițiile pot provoca insuficiență hepatică gravă sau fatală.
Înainte de a începe să luați oricare dintre medicamente, spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut hepatită B. Acestea vă pot testa pentru VHB înainte de a lua Mavyret sau Epclusa. Dacă aveți VHB, este posibil să aveți nevoie de tratament cu hepatita B înainte de a începe Mavyret sau Epclusa. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate urmări îndeaproape în timpul și după tratamentul cu oricare dintre medicamente.
Alte avertismente
Pe lângă avertismentele în cutie, Mavyret și Epclusa au și alte avertismente.
Înainte de a utiliza Mavyret sau Epclusa, discutați cu medicul dumneavoastră dacă vi se aplică oricare dintre următoarele afecțiuni sau factori de sănătate.
- Avertismente pentru Mavyret:
- dacă luați medicamente HIV atazanavir (Reyataz) sau efavirenz (Sustiva)
- Avertismente pentru Epclusa:
- dacă aveți boli renale severe, inclusiv dacă primiți dializă
- dacă luați medicamentul pentru aritmie cardiacă amiodaronă (Pacerone, Nexterone)
- dacă nu puteți lua medicamentul antiviral ribavirină, dar ar necesita tratament combinat de Epclusa și ribavirină pentru a trata hepatita C în anumite situații
- Avertismente atât pentru Mavyret, cât și pentru Epclusa:
- dacă ați avut o reacție alergică la medicament sau la oricare dintre ingredientele sale
- dacă sunteți gravidă sau alăptați sau intenționați să rămâneți gravidă sau alăptați
- dacă iei ierburi sunătoare
- dacă luați medicamentul pentru convulsii carbamazepină (Tegretol)
- dacă luați antibioticul rifampicină (Rifadin)
- dacă ați primit un transplant de ficat
- dacă aveți HIV
- dacă aveți afecțiuni hepatice pe lângă hepatita C
Pentru a afla mai multe despre aceste medicamente, consultați articolele detaliate despre Mavyret și Epclusa.
Pot comuta între Mavyret și Epclusa?
Răspunsul scurt: Probabil că nu.
Detalii: Tratamentul cu Mavyret și Epclusa implică regimuri pe termen scurt. Acestea trebuie luate în fiecare zi pentru a ajuta la vindecarea hepatitei C. Deși funcționează în moduri similare și sunt utilizate pentru tipuri similare de hepatită C, acestea nu sunt exact aceleași. De exemplu, acestea nu sunt neapărat utilizate pentru aceeași perioadă de timp.
Cu excepția cazului în care aveți un efect secundar grav cu oricare dintre medicamente, va trebui să vă mențineți regimul exact așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră. Aceasta înseamnă să luați același medicament pentru perioada de timp pe care o recomandă și să nu săriți peste doze. Acest lucru va crește probabilitatea ca hepatita dvs. C să fie vindecată.
La sfârșitul perioadei de tratament, medicul dumneavoastră vă va testa virusul hepatitei C (VHC). Dacă testul poate detecta în continuare VHC în corpul dumneavoastră, aceștia vă vor prescrie un nou tratament cu hepatita C.
Dacă Epclusa nu v-a vindecat hepatita C, medicul dumneavoastră vă poate prescrie Mavyret. Dar acest lucru depinde de mulți factori, cum ar fi starea dumneavoastră, tipul de hepatită C și tratamentul trecut.
Dacă Mavyret nu a vindecat afecțiunea hepatitei C, Epclusa nu este a doua opțiune de tratament. În acest caz, alte tratamente sunt opțiuni mai bune.
Memento: Pentru a crește șansele de vindecare a hepatitei C, trebuie să luați Mavyret sau Epclusa exact așa cum este prescris. Nu ratați dozele, schimbați medicamentul sau opriți tratamentul curent, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă recomandă.
Ce ar trebui să-l întreb pe medicul meu?
Dacă luați Mavyret sau Epclusa, vă puteți vindeca hepatita C. Când luați exact așa cum este prescris, ambele medicamente sunt extrem de eficiente în vindecarea acestei boli.
În funcție de starea dumneavoastră, poate fi necesar să luați Mavyret doar timp de 8 săptămâni, comparativ cu 12 săptămâni pentru Epclusa. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie Epclusa dacă aveți boli hepatice severe.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre cea mai bună alegere pentru dvs. Ei vă pot răspunde la întrebări, astfel încât să vă simțiți încrezători în tratamentul cu hepatita C. Întrebați despre orice îngrijorare, cum ar fi:
- Am factori de sănătate care fac ca Mavyret sau Epclusa să se potrivească mai bine?
- Ce ar trebui să fac dacă pierd o doză de Mavyret sau Epclusa? Ar trebui să reîncep tratamentul?
- Există resurse financiare care ar face un tratament mai ieftin decât celălalt?
- Dacă sunt un candidat bun pentru ambele medicamente, există motive pentru care unul ar fi prescris în locul celuilalt?
- Unul dintre aceste medicamente are o rată mai mare de recidivă asociată cu acesta?
Dacă aveți hepatită C și HIV, abonați-vă la buletinul nostru informativ HIV pentru resurse, povești personale și multe altele.
Întrebați un farmacist
Î:
Eu iau medicamente antiretrovirale pentru a trata HIV. Medicul meu a spus că atât Mavyret, cât și Epclusa interacționează cu unele medicamente HIV. Care medicamente HIV interacționează cu Mavyret și care interacționează cu Epclusa?
Pacient anonimA:
Atât Mavyret, cât și Epclusa pot interacționa cu anumite medicamente HIV.
Mavyret interacționează cu:
- efavirenz
- ritonavir
- atazanavir
- darunavir
- lopinavir
Epclusa interacționează cu:
- efavirenz
- fumarat de tenofovir disoproxil
- tipranavir plus ritonavir
Înainte de a lua Mavyret sau Epclusa, informați medicul sau farmacistul cu privire la toate medicamentele pe care le luați. Aceasta include medicamente eliberate pe bază de rețetă, precum și orice suplimente sau medicamente fără prescripție medicală pe care le utilizați. Medicul dumneavoastră sau farmacistul vă pot ajuta să stabiliți cu care dintre medicamentele dvs. pot interacționa Mavyret și Epclusa.
Alex Brewer, PharmD, MBARăspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
Declinare de responsabilitate: Healthline a depus toate eforturile pentru a se asigura că toate informațiile sunt corecte, cuprinzătoare și actualizate. Cu toate acestea, acest articol nu ar trebui utilizat ca un substitut pentru cunoștințele și expertiza unui profesionist din domeniul sănătății autorizat. Înainte de a lua orice medicament, trebuie să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră sau altui profesionist din domeniul sănătății. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi modificate și nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Absența avertismentelor sau a altor informații pentru un anumit medicament nu indică faptul că medicamentul sau combinația de medicamente sunt sigure, eficiente sau adecvate pentru toți pacienții sau pentru toate utilizările specifice.
