Prezentare generală
Drusen sunt mici depozite galbene de proteine grase (lipide) care se acumulează sub retină.
Retina este un strat subțire de țesut care acoperă partea din spate a interiorului ochiului, lângă nervul optic. Nervul optic conectează ochiul la creier. Retina conține celule care detectează lumina, care sunt esențiale pentru vedere.
Drusen sunt ca niște pietricele mici de resturi care se acumulează în timp. Există două tipuri diferite de drusen: moale și tare.
- Drusenii „moi” sunt mari și se strâng mai aproape
- Drusenii „tari” sunt mai mici și mai răspândiți
A avea câteva băuturi tari este normal pe măsură ce îmbătrânești. Majoritatea adulților au cel puțin un drusen tare. Acest tip de drusen de obicei nu cauzează probleme și nu necesită tratament.
Drusenul moale, pe de altă parte, este asociat cu o altă afecțiune oculară obișnuită numită degenerescența maculară legată de vârstă (DMA). Se numește degenerescență maculară „legată de vârstă”, deoarece este mai frecventă la persoanele cu vârsta peste 60 de ani.
Pe măsură ce drusenul moale devine mai mare, acestea pot provoca sângerări și cicatrici în celulele maculei. În timp, AMD poate duce la pierderea vederii centrale. Cu alte cuvinte, starea poate afecta ceea ce puteți vedea atunci când priviți direct.
Drusen poate apărea și în nervul optic. Spre deosebire de drusenul din retină, drusenul nervului optic poate provoca pierderi minore ale vederii periferice (laterale). Drusele nervului optic nu sunt legate de îmbătrânire. Sunt mai frecvent observate la copii.
Drusen poate provoca orbire?
Drusen nu provoacă orbire totală, dar poate duce la pierderea vederii centrale. Viziunea centrală ne permite să ne concentrăm pe detalii direct înainte.
Persoanele cu drusen mai moale și mai mare prezintă un risc mai mare de a experimenta acest tip de pierdere a vederii în viitor decât persoanele cu drusen mai puțin și mai mic. Acest lucru se datorează faptului că prezența multor druseni moi care se dezvoltă sub macula (zona mică din centrul retinei) cresc riscul unei persoane de a avea degenerescență maculară legată de vârstă.
DMI este o boală progresivă, ceea ce înseamnă că se înrăutățește în timp. DMI poate duce la deteriorarea retinei și la pierderea vederii centrale. Nu provoacă orbire completă.
Drusenul dur nu cauzează deloc niciun fel de probleme de vedere, dar cu cât există mai multe drusen, cu atât riscul de a dezvolta drusen moale este mai mare.
Drusenul nervului optic poate provoca uneori pierderea vederii periferice (laterale). Dar pierderea vederii cauzată de drusenul nervului optic este de obicei atât de minimă încât nu poate fi observată.
Simptome și diagnostic Drusen
Drusen nu cauzează de obicei niciun simptom. Majoritatea oamenilor nu știu că s-au îmbolnăvit până când nu sunt descoperiți de un medic oftalmolog (oftalmolog sau optometrist) în timpul unui examen ocular de rutină.
Drusen poate fi văzut în timpul unui examen ocular dilatat folosind un oftalmoscop, un dispozitiv care permite medicului să vadă retina și partea din spate a ochiului.
Dacă medicul dumneavoastră de ochi detectează multe drusene moi la un examen de ochi, probabil că va dori să efectueze teste suplimentare pentru degenerescența maculară legată de vârstă. De asemenea, medicul oftalmolog vă poate pune întrebări cu privire la orice alte simptome pe care le-ați putea întâmpina.
Simptomele AMD includ:
- distorsionarea liniilor drepte în câmpul vizual (metamorfopsie)
- dificultăți de adaptare de la lumini puternice la lumini slabe
- vedere tulbure sau neclară
- un loc gol în viziunea ta centrală
Unele persoane cu drusen al nervului optic pot prezenta pierderea vederii periferice și pâlpâire ocazională sau îngreunare a vederii.
Factori de risc Drusen
Drusen se dezvoltă pe măsură ce oamenii îmbătrânesc. Persoanele cu vârsta peste 60 de ani prezintă cel mai mare risc de a fi băut. Sunt mai frecvente la femeile și persoanele de origine caucaziană.
Drusenul moale este asociat cu AMD. Factorii de risc pentru AMD includ:
- istoricul familial al AMD
- fumat
- boala cardiovasculara
- niveluri anormale de colesterol
- fiind peste 65 de ani
Imagini Drusen
Drusenul nervului optic vs papiledema
Drusenul nervului optic poate estompa uneori marginile nervului optic. Când se întâmplă acest lucru, s-ar putea să semene cu o altă afecțiune a ochilor numită papiledema.
Papiledema este cauzată de umflarea nervului optic. Indică că presiunea din creier este prea mare. Papiledema poate fi un semn al unei afecțiuni de bază, cum ar fi meningita sau o leziune a creierului care necesită tratament imediat. Starea poate fi gravă în funcție de cauza care stă la baza.
Deși drusenul nervului optic și papilema pot părea similare în timpul unui examen ocular, acestea nu au legătură. Este important ca un medic să efectueze o ecografie oculară și alte teste pentru a ajuta la diferențierea acestor două afecțiuni înainte de a pune un diagnostic.
Poate drusen să dispară?
Dacă sunteți diagnosticat cu drusen, este important să vă întrebați medicul ce tip de drusen aveți. Drusenul dur nu necesită tratament. Este posibil ca oftalmologul dvs. să dorească să le monitorizeze în mod regulat pentru a vă asigura că nu se transformă în drusen moale.
Nu există tratament disponibil pentru drusen moale, dar dacă aveți drusen moale, este posibil să aveți și degenerescență maculară. Medicul dumneavoastră va colabora cu dvs. pentru a găsi cel mai adecvat tratament AMD.
Drusen uneori va dispărea pe cont propriu. Dar dacă aveți AMD și drusenul dvs. dispare, nu înseamnă neapărat că AMD este vindecat.
O recenzie recentă a constatat că tratamentul cu laser al drusen poate micșora drusen sau poate duce la dispariția lor. Chiar dacă tratamentul cu laser a reușit să reducă dimensiunea și numărul de drusen, acesta nu a ajutat la prevenirea AMD în stadiu incipient să progreseze în stadiile avansate.
Vitaminele de tratament Drusen
Vitaminele nu vor face ca drusenul să dispară, dar cercetările efectuate de Institutul Național al Ochilor au descoperit o formulare de supliment nutrițional care poate ajuta la evitarea etapelor avansate ale DMA.
Formularea conține vitamina C, vitamina E, luteină, zeaxantină, zinc și cupru.
Nu este nevoie să luați aceste vitamine dacă aveți drusen tare sau dacă aveți drusen moale și vă aflați în stadiile incipiente ale AMD. Medicul oftalmolog nu vă va recomanda să începeți să luați această formulare de vitamine până nu ajungeți la etapele intermediare ale DMA.
Prevenirea
Nu puteți preveni formarea drusenului. A avea ceva drusen tare este considerat normal.
Diagnosticul precoce al drusenului cu examene periodice de ochi vă poate ajuta să aflați dacă ați dezvoltat DMA. Nu toată lumea cu drusen va continua să dezvolte AMD.
Tratamentul pentru drusen nu este necesar decât dacă aveți și AMD. Tratamentul precoce al DMAE poate încetini progresia bolii și reduce la minimum pierderea vederii.
La pachet
Dezvoltarea câtorva drusen mici pe măsură ce îmbătrânești este de obicei o parte inofensivă și normală a îmbătrânirii, dar dacă ai un număr mare de drusen ar putea însemna că ai AMD.
De-a lungul timpului, AMD vă poate degrada viziunea centrală, ceea ce face dificil să vedeți lucrurile care sunt chiar în fața dvs. În Statele Unite, AMD este principala cauză a pierderii vederii la persoanele cu vârsta peste 50 de ani.
Este important să aveți examene oculare anuale, chiar dacă vederea dvs. pare normală. Nu există tratament disponibil pentru drusen și uneori dispar singuri, dar dacă un medic de ochi observă drusen sub retină în timpul unui examen de ochi, probabil că va dori să vă monitorizeze ochii în mod regulat pentru orice modificare.
Dacă sunteți diagnosticat cu drusen și AMD, este posibil să puteți încetini progresia etapelor mai avansate, luând un supliment antioxidant cu doze mari.
