Dacă ați încercat mai multe tratamente nechirurgicale pentru ochi uscați și aveți în continuare simptome cronice de ochi uscați, intervenția chirurgicală poate fi o opțiune.
Cu toate acestea, intervenția chirurgicală nu este primul tratament recomandat pentru uscarea ochilor. Medicul dumneavoastră va dori probabil să epuizeze toate celelalte metode de tratament înainte de a recomanda proceduri chirurgicale.
Tratamentele obișnuite nechirurgicale ale bolilor de ochi uscate includ:
- lacrimi artificiale
- picături oftalmice pe bază de rețetă care vă ajută ochii să producă mai multe lacrimi
- comprese calde sau alte unguente sau picături pentru a ajuta la tratarea afecțiunilor subiacente care pot provoca uscarea ochilor
Uneori, aceste tratamente nu sunt suficiente. Dacă ochii dvs. încă se simt uscați și inconfortabili, medicul dumneavoastră vă poate recomanda una dintre următoarele intervenții chirurgicale pentru ochi uscați.
Tipuri de intervenții chirurgicale pentru uscăciunea ochiului
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda una dintre mai multe proceduri chirurgicale pentru ochi uscați dacă alte opțiuni de tratament nu funcționează pentru dvs. În timp ce aceste proceduri sunt minim invazive, ele pot provoca reacții adverse.
Dopuri punctuale
Un dop punctual este o barieră în conducta lacrimală care blochează parțial sau complet lacrimile naturale să nu se scurgă din ochi. Acest lucru vă ajută să vă mențineți ochii hidratați.
Există două tipuri de dopuri punctale:
- Dopuri punctuale temporare. Acestea sunt fabricate din colagen sau alt material pe care corpul îl dizolvă și îl absoarbe în câteva zile până la luni. Un medic poate recomanda această opțiune, astfel încât să o puteți testa sau în urma unei proceduri chirurgicale precum LASIK.
- Mufe semipermanente. Acestea sunt adesea fabricate din silicon sau acril. Pot dura ani de zile. Un medic le poate îndepărta ulterior dacă este necesar.
Ambele tipuri de dopuri sunt introduse în puncta, care sunt mici deschideri în care lacrimile se scurg în mod natural din ochi. Dopurile semipermanente sunt uneori inserate mai jos, într-o parte a conductei lacrimale cunoscută sub numele de canalicul.
Introducerea dopurilor punctuale este o procedură neinvazivă. Medicul dumneavoastră vă poate oferi sau nu anestezie locală pentru a amorți zona.
Este posibil să simțiți presiune pe măsură ce dispozitivele sunt introduse. Majoritatea oamenilor își pot relua activitățile normale imediat.
Este posibil să observați o senzație de iritare sau zgârieturi lângă locul în care medicul dumneavoastră a introdus dopurile. Majoritatea oamenilor se obișnuiesc cu acest sentiment.
Alte probleme mai rare pot include:
- dopul iese sau se mișcă
- o potrivire necorespunzătoare, care poate provoca ștecherul să se frece de ochi
- risc crescut de infecție
- ochii umezi
- iritarea canalelor lacrimale
Cauterizare termică
Cauterizarea termică este o intervenție chirurgicală minim invazivă în care medicul dumneavoastră folosește căldură pentru a vă închide canalele lacrimale și a preveni pierderea umezelii. De obicei, este recomandat dacă dopurile punctuale nu funcționează.
Practicianul dvs. poate cauteriza deschiderea către canalele lacrimale în permanență. Sau puncta poate fi cauterizată superficial, astfel încât să fie ușor de redeschis în viitor.
Zona va fi amortită în timpul procedurii. Se face în cabinetul medicului dumneavoastră și durează de obicei câteva minute.
Evitați să vă atingeți sau să vă frecați ochii după procedură. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă prescrie antibiotice pentru a preveni infecția.
Terapie intensă cu lumină pulsată
Disfuncția glandei meibomiene (MGD) este o cauză frecventă a bolii ochiului uscat. Persoanele cu această afecțiune produc meibum anormal. Această substanță uleioasă împiedică evaporarea lacrimilor din ochi.
O revizuire a studiilor din 2015 a concluzionat că terapia cu lumină pulsată intensă (IPL) poate trata eficient ochii uscați la persoanele cu MGD.
Terapia IPL este o procedură neinvazivă care este adesea utilizată pentru a trata afecțiuni ale pielii, cum ar fi rozaceea.
Impulsurile de lumină sunt utilizate pentru a distruge selectiv structurile vasculare din pleoapă. Acest lucru poate ajuta la reducerea inflamației și la îmbunătățirea modului în care funcționează glandele meibomiene.
Înainte de a vă supune acestei proceduri, un gel de protecție va fi întins în jurul ochilor și veți pune ochelari. Medicul dumneavoastră va folosi apoi un dispozitiv pentru a trimite flash-uri de lumină în pielea care vă înconjoară ochiul.
Veți aplica o protecție solară specială zonelor tratate timp de 48 de ore după terapia IPL. Este posibil să aveți nevoie de patru sesiuni de urmărire separate pentru cel mai eficient tratament.
Operatie cu laser
Operația de keratomileuză in situ asistată de laser (LASIK) pentru a vă corecta vederea cauzează adesea uscarea temporară a ochiului. De asemenea, poate îmbunătăți ochiul uscat preexistent.
Potrivit Consiliului American de Chirurgie Refractivă, aproximativ 60% dintre persoanele dintr-un studiu al FDA care au raportat uscăciunea ochiului înainte de LASIK au declarat că au observat îmbunătățiri în urma procedurii.
Deoarece operația LASIK face ca ochii să se usuce în mod obișnuit în timp ce se vindecă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda introducerea dopurilor punctuale temporare sau utilizarea altor tratamente pentru ochi uscați.
Autotransplant salivar al glandei minore
Sindromul de ochi uscat sever este uneori legat de tulburări rare, cum ar fi sindromul Stevens-Johnson sau pemfigoidul mucoasei cicatriciale oculare.
Medicamentele și majoritatea procedurilor chirurgicale nu corectează ochiul uscat la persoanele cu aceste afecțiuni. Acest lucru poate provoca în cele din urmă orbire.
Dacă aveți ochi uscat sever și altfel netratabil, medicul dumneavoastră vă poate recomanda autotransplantul salivar al glandei minore. Această procedură relativ nouă implică implantarea unei glande salivare în locul canalului lacrimal pentru a vă menține ochii hidratați.
Un studiu din 2017 a constatat că această opțiune de tratament a tratat în mod eficient ochiul uscat. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă doriți să aflați mai multe.
Membrana amniotică
Membrana amniotică (AM) este o altă opțiune pentru persoanele cu keratită care nu poate fi gestionată cu alte tratamente. Keratita este afectarea suprafeței ochiului cauzată de uscăciune.
AM protejează ochiul acționând ca o barieră fizică. De asemenea, se crede că are proprietăți antimicrobiene.
Procedura presupune implantarea AM pe suprafața ochiului. Țesutul este recoltat în timpul secțiunilor C elective, depistat pentru depistarea bolii și tratat cu antibiotice.
Această tehnică implica anterior o intervenție chirurgicală pentru implantarea AM. Totuși, un număr tot mai mare de proceduri în prezent nu sunt invazive și se fac în cabinetul unui medic.
Există două tipuri de AM:
- AM crioconservat. AM crioconservate, cum ar fi ProKera (BioTissue), sunt păstrate și depozitate într-un congelator. AM este fixat cu un inel sau bandă și introdus în ochi în mod similar cu un obiectiv.
- AM deshidratat. AM deshidratat, cum ar fi AmbioDisk (IOP Ophthalmics), sunt țesuturi deshidratate care sunt aplicate pe ochi în cabinetul medicului, cu o lentilă de contact bandajată deasupra.
Cost
Costul pentru operația de ochi uscat variază în funcție de:
- unde locuiți
- procedura la care te supui
- acoperirea dvs. de asigurare
Discutați cu medicul dumneavoastră despre costul operației pe care o luați în considerare. Dacă aveți asigurare de sănătate, sunați la furnizorul dvs. pentru a discuta dacă este acoperită o procedură și cât va trebui să plătiți din buzunar.
Ochi uscați după operație
Până la 95% dintre persoanele care suferă o intervenție chirurgicală LASIK spun că provoacă cel puțin unele simptome de uscare a ochilor.
Din fericire, aceste simptome sunt de obicei ușoare și temporare. Ochiul uscat se îmbunătățește aproape întotdeauna în câteva luni, odată ce ochiul se vindecă complet.
Chirurgia cataractei poate provoca, de asemenea, uscarea ochilor.
Un studiu din 2019 a concluzionat că 42% dintre oameni au avut ochi uscați în decurs de o săptămână de la urmarea acestei proceduri. Simptomele ochiului uscat legate de chirurgia cataractei se îmbunătățesc de obicei cu timpul.
Între timp, medicii pot recomanda alte tratamente pentru ochi uscați. Acestea pot include dopuri punctiforme sau rupturi artificiale.
Când să ia în considerare intervenția chirurgicală
Poate doriți să luați în considerare intervenția chirurgicală pentru ochiul uscat dacă alte tratamente nu vă previn sau tratați în mod eficient simptomele.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă:
- Simptomele dvs. nu se îmbunătățesc.
- Simptomele se agravează.
- Tratamentul dumneavoastră nu mai funcționează.
De luat masa
Tratamentele, inclusiv lacrimile artificiale și picăturile oftalmice eliberate pe bază de prescripție medicală, ajută la gestionarea uscării ochilor la majoritatea oamenilor, inclusiv la cei care au suferit recent LASIK sau o intervenție chirurgicală pentru cataractă.
Dacă simptomele nu se ameliorează, discutați cu medicul dumneavoastră. Mai multe proceduri chirurgicale vă pot ajuta. Majoritatea sunt minim invazive și provoacă puține efecte secundare.
