HIV și lipodistrofia
Lipodistrofia este o afecțiune care schimbă modul în care corpul tău folosește și stochează grăsimea. Anumite medicamente utilizate pentru tratarea HIV pot provoca lipodistrofie.
O persoană poate pierde grăsime (numită lipoatrofie) în unele zone ale corpului, de obicei pe față, brațe, picioare sau fese. De asemenea, pot acumula grăsimi (numite hiperadipozitate sau lipohipertrofie) în unele zone, cel mai frecvent partea din spate a gâtului, sânilor și abdomenului.
Schimbarea medicamentelor HIV
Se știe că unele medicamente pentru HIV, cum ar fi inhibitorii de protează și inhibitorii nucleozidelor de transcriptază inversă (INRT), provoacă lipodistrofie.
Dacă utilizarea acestor medicamente are ca rezultat lipodistrofia, cea mai ușoară soluție este schimbarea medicamentelor. Administrarea unui alt medicament poate opri progresia lipodistrofiei și poate chiar inversa unele dintre modificări.
Cu toate acestea, schimbarea medicamentelor este o decizie care necesită o analiză atentă a stării generale de sănătate. O persoană nu ar trebui să înceteze doar să-și ia medicamentele. Ar trebui să întrebe furnizorul lor de asistență medicală dacă un alt medicament este o opțiune mai bună pentru ei.
O dietă sănătoasă și exerciții fizice regulate
Nu există o dietă specifică pentru tratamentul lipodistrofiei. Cu toate acestea, o dietă sănătoasă joacă un rol important în sănătatea generală și în menținerea unei greutăți corporale adecvate.
Scopul unei diete bogate în acizi grași omega-3, fructe, legume și fibre. Evitați alimentele bogate în calorii și carbohidrați, dar cu valoare nutritivă redusă.
Exercitiile fizice pot ajuta organismul sa regleze insulina si sa arda caloriile in plus. Exercițiile aerobice și de consolidare a forței ajută și la construirea mușchilor puternici. Obțineți mai multe sfaturi de dietă, exerciții fizice și îngrijire personală orientate către persoanele cu HIV.
Medicamente
În 2010, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat un factor de eliberare a hormonului de creștere (GRF) numit tesamorelin (Egrifta) pentru tratamentul lipodistrofiei HIV.
Medicamentul, care constă din pulbere și un agent de diluare, trebuie păstrat la frigider și ferit de lumină. Rulați flaconul în mâini timp de aproximativ 30 de secunde pentru a-l amesteca împreună. Medicamentul trebuie injectat în abdomen o dată pe zi.
Efectele secundare pot include roșeață sau erupții cutanate, umflături sau dureri musculare și articulare.
Medicamentul metformin (Glucophage) este utilizat și la persoanele cu HIV și diabet de tip 2. Are avantajul suplimentar de a reduce atât grăsimea viscerală, cât și cea abdominală. Medicamentul poate reduce, de asemenea, depozitele de grăsime subcutanată. Cu toate acestea, acest efect poate fi o problemă la persoanele cu lipoatrofie.
Liposucția
Liposucția poate elimina grăsimea din zonele vizate. Un chirurg va marca corpul înainte de a începe. Este necesară fie anestezie locală, fie generală.
După injectarea unei soluții sterile pentru a ajuta la îndepărtarea grăsimii, chirurgul va face incizii minuscule pentru a introduce un tub sub piele. Tubul este conectat la vid. Chirurgul va folosi o mișcare înainte și înapoi pentru a aspira grăsimea din corp.
Efectele secundare pot include umflături, vânătăi, amorțeală sau durere. Riscurile operației includ puncție sau infecție. Depozitele de grăsime pot reveni în cele din urmă.
Transplanturi de grăsime
Grăsimea poate fi transplantată dintr-o parte a corpului în alta. O persoană se confruntă cu un risc mai mic de reacție alergică sau respingere atunci când se folosește propria grăsime.
Într-o procedură similară liposucției, grăsimea este prelevată din abdomen, coapse, fese sau șolduri. Apoi este curățat și filtrat. Chirurgul îl va injecta sau implanta într-o altă zonă, cel mai frecvent fața.
Grăsimile pot fi, de asemenea, congelate pentru utilizare ulterioară.
Umpluturi faciale
Există o varietate de umpluturi faciale utilizate astăzi.
Acid poli-L-lactic
Acidul poli-L-lactic (Sculptra sau New-Fill) este un agent de umplere facial aprobat de FDA, care este injectat în față. Procedura este efectuată de un furnizor de asistență medicală.
Furnizorul de asistență medicală poate întinde pielea în timp ce face injecția lent. Ulterior, unei persoane i se face în general un masaj de 20 de minute la locul injectării. Acest lucru ajută substanța să se așeze la locul său. Gheața este utilizată pentru a reduce umflarea.
Efectele secundare pot include dureri la nivelul locului sau noduli. Riscurile includ reacția alergică și abcesul sau atrofia la locul injectării. De obicei, este necesar să repetați procedura după unul sau doi ani.
Hidroxiapatita de calciu
Hidroxiapatita de calciu (Radiesse, Radiance) este un material de umplutură pentru țesuturi moi. Este aprobat de FDA pentru tratamentul lipoatrofiei la persoanele care sunt seropozitive.
În timpul procedurii, un furnizor de asistență medicală va introduce un ac în piele. Vor injecta încet substanța de umplutură în fire liniare în timp ce retrag acul.
Efectele secundare includ roșeața locului de injectare, vânătăi, amorțeală și durere. Este posibil să fie necesară repetarea procedurii.
Alte materiale de umplutură
Alte materiale de umplutură includ:
- polimetilmetacrilat (PMMA, Artecoll, Bellafill)
- colageni bovini (Zyderm, Zyblast)
- colageni umani (CosmoDerm, CosmoPlast)
- silicon
- acid hialuronic
Acestea sunt umpluturi temporare, deci poate fi necesară repetarea procedurii. Nici aceste metode nu sunt recomandate persoanelor care sunt seropozitive.
De luat masa
Există mai multe abordări pentru gestionarea lipodistrofiei și a modificărilor de aspect.
Persoanele cu HIV ar trebui să discute cu furnizorii lor de asistență medicală pentru a determina ce tratamente sunt potrivite pentru ei. De asemenea, aceștia ar trebui să discute cu furnizorii lor de asistență medicală posibilele riscuri ale substanțelor și procedurilor precum umpluturile.
.jpg)
