Prezentare generală
O tuse cronică care se înrăutățește poate fi un simptom precoce al cancerului pulmonar. Dacă tusea dvs. este deranjantă și a fost agățată, este o idee bună să consultați un medic.
Tusea este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care oamenii se prezintă la medic. În timp ce majoritatea tusei au cauze benigne, o tuse severă care persistă poate indica o afecțiune de bază mai gravă.
Dacă cancerul pulmonar este implicat în tuse, cu cât este detectat mai devreme, cu atât rezultatul este mai bun. Adesea, cancerul pulmonar precoce nu are simptome vizibile, deci este de obicei diagnosticat într-un stadiu avansat, atunci când este mai greu de tratat.
Nu toată lumea cu cancer pulmonar precoce are tuse. Alianța împotriva cancerului pulmonar afirmă că aproximativ 50% dintre oameni au tuse în stadiul incipient al cancerului pulmonar, înainte ca celulele canceroase să se răspândească în alte părți ale corpului.
Un studiu din 2017 raportează că aproximativ 57% dintre persoanele cu cancer pulmonar au tuse. În cancerul pulmonar în stadiu târziu, procentul este mai mare. Potrivit unui raport din 2018, până la 90% dintre persoanele cu cancer pulmonar avansat au tuse.
Orice tip de cancer pulmonar poate fi asociat cu o tuse. Dar unele forme de cancer pulmonar au mai des tuse ca simptom, deoarece celulele canceroase obstrucționează căile respiratorii din plămâni. Carcinomul cu celule scuamoase și cancerul pulmonar nediferențiat cu celule mici sunt mai susceptibile de a fi asociate cu tuse.
Cum știu dacă este cancer pulmonar?
Nu există o modalitate simplă de a afla dacă cancerul pulmonar este cauza tusei. Tusea poate fi benignă sau poate fi asociată cu orice număr de boli subiacente. Medicii folosesc îndrumări profesionale pentru a diagnostica și trata tusea.
Medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul medical și despre fumat pentru a începe să stabilească cauza tusei. Vor întreba despre alte simptome însoțitoare, cum ar fi febră, frig, oboseală, dificultăți de respirație, răgușeală, dureri în piept sau pierderea în greutate. De asemenea, vor dori să știe când a început tusea, dacă este mai gravă noaptea și când s-a agravat sau a dezvoltat noi funcții.
Dacă medicul suspectează cancerul pulmonar, acesta va comanda screening-ul și alte teste pentru a confirma un diagnostic.
Un studiu din 2005 care a analizat simptomele pacienților britanici cu cancer pulmonar la momentul diagnosticului a constatat că, pe lângă fumatul țigării, la diagnostic s-au înregistrat șapte simptome comune asociate cu cancerul pulmonar:
- scuipat sânge (hemoptizie)
- pierdere în greutate
- pierderea poftei de mâncare
- dificultăți de respirație (dispnee)
- dureri în piept
- tuse
- oboseală
Cele mai puternice asociații cu cancerul pulmonar, pe lângă fumat, au fost:
- scuipând sânge
- respiratie dificila
- modele de respirație anormale
Alte cauze ale tusei
Tusea, atât acută, cât și cronică, poate avea multe cauze. O tuse acută este definită ca durând mai puțin de trei săptămâni. O tuse cronică este una care durează mai mult de opt săptămâni.
Cele mai frecvente cauze ale tusei acute sunt infecțiile tractului respirator superior și bronșita acută. Un studiu a constatat că acestea au fost responsabile pentru mai mult de 60% din tuse acută diagnosticată.
Cele mai frecvente cauze ale tusei cronice sunt:
- picurare postnasală
- astm
- reflux acid (boala de reflux gastroesofagian sau GERD)
- infecții
- medicamente pentru tensiunea arterială (inhibitori ai ECA)
- bronșită cronică
- boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
- apnee obstructivă în somn
- sforăit cronic
- mărirea cronică a amigdalelor
- emfizem
Alte cauze mai puțin frecvente includ boli bronșice, fibroză chistică, tuse convulsivă, inflamație pulmonară și insuficiență cardiacă.
Alte simptome ale cancerului pulmonar
A avea o tuse persistentă este unul dintre simptomele timpurii ale cancerului pulmonar, înainte ca cancerul să se răspândească (metastazat) dincolo de plămâni. Aproximativ jumătate dintre persoanele cu cancer pulmonar precoce au o tuse cronică.
Într-un studiu, tusea de sânge a fost cel mai puternic predictor al cancerului pulmonar, dar mai puțin de 5% dintre oameni au raportat că este un simptom timpuriu.
Alte simptome ale cancerului pulmonar includ:
- modificări ale intensității tusei sau producției de mucus
- dificultăți de respirație crescânde (dispnee)
- durere în piept, umeri sau spate
- șuierătoare
- oboseală
- răgușeală sau alte modificări ale vocii tale
- pneumonie sau alte probleme pulmonare recurente
- pierdere în greutate
Odată ce celulele canceroase s-au metastazat în alte părți ale corpului, este posibil să aveți alte simptome. Cele mai frecvente locuri în care cancerul pulmonar se răspândește sunt alte zone ale plămânilor, ganglionilor limfatici, oaselor, creierului, ficatului și glandelor suprarenale.
Simptomele cancerului pulmonar metastazat includ:
- dureri osoase sau articulare
- dureri de cap, dacă creierul tău este infectat
- umflarea gâtului sau a feței
- pierderea poftei de mâncare
- slăbiciune și oboseală
Este posibil să aveți alte simptome, în funcție de organul în care s-a răspândit cancerul.
Căutând ajutor pentru tuse
Dacă sunteți îngrijorat de o tuse persistentă, consultați un medic pentru a discuta despre posibile cauze și tratament. Dacă tușiți sânge, consultați imediat un medic.
Dacă se suspectează cancer pulmonar din cauza simptomelor sau a riscului de cancer pulmonar, există multe teste pe care medicul dumneavoastră le poate ordona pentru a determina dacă este vorba de cancer sau altceva. Testele de diagnostic includ:
- radiografii toracice sau o scanare CT
- analiza sputei pentru a căuta celule canceroase
- biopsie, inclusiv o bronhoscopie sau biopsie cu ac
Gestionarea tusei
În funcție de stadiul cancerului pulmonar și de starea generală de sănătate, este posibil să aveți o intervenție chirurgicală pentru a elimina tumora pulmonară canceroasă. Este posibil să aveți, de asemenea, chimioterapie, radiații sau alte tratamente pentru ameliorarea durerii și distrugerea celulelor canceroase.
Dar, uneori, aceste tratamente nu vă pot ușura tusea. În unele cazuri, tusea poate fi un efect secundar al tratamentului cancerului pulmonar.
O tuse cronică cu cancer pulmonar poate fi epuizantă. Poate provoca dureri de cap, amețeli, transpirații, pierderea poftei de mâncare și pierderea somnului. Tratamentele convenționale sunt medicamente pentru suprimarea tusei și ameliorarea durerii.
Un studiu din 2017 a remarcat faptul că tusea este adesea un simptom subtratat al cancerului pulmonar. Pentru a remedia situația, acest studiu a actualizat liniile directoare ale Colegiului American al Medicilor Chest (CHEST) pentru a oferi medicilor o abordare specifică pas cu pas pentru gestionarea tusei cancerului pulmonar.
Recomandările studiului includ:
- identificarea și tratamentul oricăror afecțiuni coexistente asociate cu tusea dumneavoastră
- exerciții de suprimare a tusei
- endobronșic-brahiterapie, un nou tratament care se concentrează pe doze mari de radiații asupra tumorilor
- utilizarea demulcenților, substanțe care acoperă și calmează membranele mucoase
- utilizarea opiaceelor, atunci când alte remedii au eșuat
- utilizarea altor medicamente, cum ar fi levodropropizina, moguisteina, levocloperastina sau cromoglicatul de sodiu
- utilizarea anestezicelor locale, cum ar fi lidocaina / bupivacaina sau benzonatul
- participarea la studii randomizate controlate de noi medicamente care pot ajuta la controlul tusei, cum ar fi diazepam, gabapentin, carbamazepină, baclofen, amitriptilină și talidomidă
Perspectiva
Dacă aveți o tuse cronică persistentă, consultați medicul pentru a afla cauza și posibilele tratamente. Cu cât este detectat mai devreme cancerul pulmonar, cu atât șansele de recuperare sunt mai mari. Nu există încă remedii pentru cancerul pulmonar metastazat, deci diagnosticul precoce este esențial.
