Self-Advocacy 101: Cum să vorbești (eficient) despre durere cu medicul tău

Iată cum puteți determina medicii să ia durerea în serios

Nu am multe amintiri despre cele două zile pe care le-am petrecut în spital după dubla mea mastectomie anul trecut. Dar unul care iese în evidență este că eu îi rog în repetate rânduri asistentelor să facă ceva în legătură cu agravarea și durerea mea insuportabilă.

La fiecare jumătate de oră îmi cereau să-mi evaluez durerea pe o scară de la 1 la 10. După ce le-am spus „7” și le-am cerut medicamente, am așteptat peste o oră ca cineva să le aducă.

Când a intrat în sfârșit o asistentă, am întrebat-o despre asta. Ceea ce a spus mai târziu mă va bântui luni întregi:

„Am crezut că ai spus că durerea ta este doar un șapte.”

Doar un șapte! „Ei bine, acum sunt nouă”, am reușit să spun.

Medicamentul a venit în cele din urmă. Dar, până când a făcut-o, durerea mea a scăpat de sub control și nu a fost suficientă.

Experiența mea a fost neobișnuită în multe privințe și s-a întâmplat în urma unei intervenții chirurgicale majore. Dar mulți oameni, în special cei care se confruntă cu dureri cronice, se luptă pentru a-i determina pe furnizorii lor medical să o ia în serios, să o investigheze și să o trateze.

Am scris acest ghid pentru a vă ajuta să pledați pentru dvs. atunci când vorbiți despre durere cu medicul dumneavoastră. Iată câteva modalități de a ușura aceste conversații:

1. Păstrați un jurnal de durere

Nu, nu mă refer la jurnalul îngrozitor pe care l-ai ținut în adolescență. (Deși nici acestea nu sunt o idee proastă.) Un jurnal al durerii este practic un jurnal al simptomelor - dar principalul simptom pe care îl urmăriți este durerea.

Urmărirea nivelului durerii poate oferi un context util medicului dumneavoastră, ajutându-l să identifice tiparele și să înțeleagă modul în care durerea dvs. vă afectează viața. Și dacă întâlnirea dvs. se întâmplă într-o zi cu durere scăzută sau fără durere, jurnalul dvs. vă poate arăta medicului că durerea este încă o problemă, chiar dacă nu o exprimați corect în acel moment.

Puteți păstra un jurnal de durere pe hârtie folosind orice număr de formate diferite. Aceasta este o foaie de calcul excelentă, care include și informații utile despre modul de identificare și înregistrare a durerii.

De asemenea, puteți utiliza o aplicație. Aplicațiile pot trimite notificări pentru a vă reaminti să faceți o intrare. De asemenea, pot urmări tiparele pentru dvs. și vă pot exporta datele într-o foaie de calcul convenabilă pentru a le duce la medic.

Încercați câteva și vedeți care dintre ele funcționează cel mai bine pentru dvs.!

2. Aflați cuvinte mai precise pentru a vă descrie durerea

Poate fi foarte dificil să găsești limbajul pentru a descrie senzațiile fizice și probabil că nu vei găsi niciodată un cuvânt care pare să se potrivească perfect. Dar a afla mai multe despre diferitele cuvinte pe care le are limba ta pentru durere te poate ajuta să comunici mai eficient. Vă poate ajuta chiar medicul să diagnosticheze cauza durerii.

Iată câteva cuvinte utilizate în mod obișnuit pentru a descrie durerea. Notează care dintre ele rezonează cu tine:

• dureroasă
• mușcător
• ardere
• crampe
• plictisitor
• roadere
• greu
• Fierbinte
• piercing
• ciupit
• ascuțit
• filmare
• bolnav
• inflamat
• despicare
• înjunghiere
• delicat, fraged
• furnicături
• trepidant

Pentru mai multe resurse despre cum să comunicați durerea medicului dumneavoastră, consultați câteva dintre linkurile din partea de jos a acestui articol.

3. Explicați exact cum durerea voastră vă limitează viața

Profesioniștii din domeniul medical consideră uneori durerea mai în serios când văd că vă afectează capacitatea de a lucra, de a întreține relații, de a vă îngriji sau de a avea o calitate a vieții acceptabilă.

Durerea ta îți reduce capacitatea de a te concentra asupra lucrurilor? Te joci cu copiii tăi? Conduceți sau folosiți transportul public? Ai întârziat la serviciu pentru că te doare să te ridici din pat? Evitați să vă exersați sau să ieșiți la prieteni?

După cum știți, dacă v-ați descurcat, durerea gravă netratată afectează aproape fiecare parte a vieții noastre, indiferent de părțile corpului pe care le afectează. Devenim mai ușor obosiți și mai repede la mânie. Nu mai facem lucruri precum exercițiile, gătitul și curățarea, care sunt necesare pentru sănătate și îngrijire personală.

Dacă metafora lingurilor rezonează cu dvs., o puteți folosi pentru a-i arăta medicului că trebuie să faceți compromisuri în fiecare zi atunci când decideți ce să faceți cu lingurile limitate - duș sau rufe? Mergi la serviciu sau fii părinte sau soț atent? Faceți o scurtă plimbare sau gătiți o masă sănătoasă?

Durerea nu este doar o experiență neplăcută. Aceasta duce la o întreagă cascadă de alegeri forțate și compromisuri care ne diminuează viața. Asigurați-vă că medicul dumneavoastră știe asta.

4. Clarifică ce înseamnă pentru tine numerele de pe scala durerii

Probabil că sunteți familiarizat cu amploarea pe care o folosesc profesioniștii din domeniul medical pentru a evalua durerea. Pur și simplu vă evaluați durerea de la 0 la 10, 0 nefiind deloc durere și 10 fiind „cea mai gravă durere posibilă”.

Așa cum au subliniat mulți medici și asistenți medicali, această scală are potențialul de a se strecura neînțelegeri și prejudecăți. Ca persoană cu uter, am simțit întotdeauna că profesioniștii din domeniul medical nu țin cont de afirmațiile mele despre durere, deoarece nu am experimentat niciodată nașterea. - deci ce aș ști despre Real Pain ™?

Desigur, toată lumea experimentează nașterea și alte lucruri dureroase în mod diferit și nu puteți compara cu adevărat. Dar acesta este un comentariu pe care l-am auzit atât de la profesioniștii din domeniul medical, cât și laici pentru întreaga mea vârstă adultă până acum.

Dacă medicul dumneavoastră folosește scala durerii, dați-le un anumit context tu atunci când îl folosești pentru a descrie ceea ce simți.

Spuneți-le care este cea mai gravă durere pe care ați simțit-o vreodată și cum o comparați cu aceasta. Explicați-le că nu căutați neapărat un „0” - spuneți-i pragul pentru a face față durerii pe cont propriu, fără medicamente sau numai cu Tylenol sau ibuprofen.

De exemplu, când spun „5”, de obicei vreau să spun că este acolo și că distrage atenția, dar nu este total imposibil de gestionat. Când spun „6”, cu siguranță am nevoie de un fel de medicament. Dar pentru ca eu să pot funcționa mai mult sau mai puțin normal, ar trebui să fie „4” sau mai puțin.

5. Fiți conștienți de potențialele părtiniri - și aduceți-le în mod proactiv

Dacă sunteți o femeie, o persoană trans sau o persoană de culoare - sau dacă aveți o dizabilitate, o boală mintală sau un tip de corp considerat „nesănătos” în societatea noastră - s-ar putea să fiți deja conștienți de faptul că medicii sunt prea uman.

Și oamenii au adesea prejudecăți de atitudini pe care poate nici nu le conștientizează.

Persoanele cu corpuri mai mari găsesc adesea că medicii își resping simptomele, inclusiv durerea, spunându-le să „slăbească doar”. Unele grupuri de oameni sunt stereotipate ca „excesiv de dramatice” sau „excesiv de sensibile”, iar rapoartele lor de durere sunt uneori respinse de medici drept „isterice”.

În special femeile negre s-au străduit ca durerea lor să fie recunoscută și tratată de medici, ceea ce aproape sigur are legătură cu moștenirea lungă și rușinoasă a națiunii noastre de abuzuri medicale și violență față de negrii - în special femeile.

În 2017, imaginea unei pagini dintr-un popular manual de asistență medicală a devenit virală online. Poate că l-ai văzut. Se pare că pagina a fost destinată să-i învețe pe studenții care alăptează despre „Diferențele culturale în răspunsul la durere” și a inclus pietre prețioase precum „Evreii pot fi vocali și solicită asistență” și „Negrii raportează adesea o intensitate mai mare a durerii decât alte culturi”.

Deși manualul a fost revizuit după strigătele publice, a fost un memento puternic pentru cei dintre noi cu probleme cronice de sănătate că acesta este genul de lucruri pe care furnizorii noștri sunt învățați despre noi.

Și în anul următor, când am avut propria mea experiență traumatică post-chirurgicală, acele propoziții despre evrei nu au fost niciodată departe de gândurile mele.

Nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră despre aceste preocupări în mod proactiv. Vă poate ajuta să vă asigurați că medicul dumneavoastră se angajează să ofere îngrijire de calitate tuturor pacienților lor.

De asemenea, poate ajuta medicii să își verifice propriile privilegii și părtiniri și este un memento important pentru medicii care nu au lucrat încă prin atitudinile lor prejudiciabile pe care le urmărim și că părtinirea lor va fi notată.

Simțiți-vă liber să afișați statistici despre rezultatele medicale pentru oameni ca dvs. și întrebați-vă medicul: „Ce intenționați să faceți pentru a vă asigura că nu voi deveni una dintre aceste statistici?” Nu-i convingeți doar să vă ia în serios - faceți lor te conving că sunt.

6. Aduceți pe cineva care să vă sprijine

A avea un prieten, un partener sau un membru al familiei la întâlnirea dvs. și vă „garantează” simptomele vă poate ajuta dacă medicul dumneavoastră este sceptic - sau dacă aveți o toleranță ridicată la durere și nu „păreați” la fel de bolnavi ca și voi.

Având în vedere că una dintre scalele de durere pe care medicii le folosesc în mod obișnuit se bazează literalmente pe expresiile faciale ale pacienților pentru a-și evalua nivelul durerii, nu este de mirare că persoanele care nu își poartă durerea pe față au mai multă grijă să primească îngrijirea de care au nevoie.

Provin dintr-un lung șir de oameni care și-au suportat durerea - fizică și emoțională - cu răbdare și stoicism. Asta a trebuit să faceți în Uniunea Sovietică, de unde este familia mea.

În timpul tratamentului împotriva cancerului mi-am dat seama că, uneori, medicii și asistentele nu înțelegeau cu adevărat cât de mult sufeream, pentru că s-ar fi așteptat ca cineva care să raporteze nivelurile mele de durere să plângă sau să țipe. Pur și simplu nu sunt acea persoană.

Sunt persoana care, în copilărie, și-a trântit accidental degetul într-o ușă grea, a privit în jos unghia lor care se întunecă rapid și a spus: „Huh, asta mă doare foarte mult, ar trebui să merg să o lipesc sub niște apă rece. ”

Prietenul dvs. de rezervă ar trebui să fie cineva care este familiarizat cu ceea ce treceți și care dorește să vă cheme dacă vă reduceți simptomele - lucru pe care mulți dintre noi îl fac, adesea neintenționat.

Până când sistemul nostru medical devine mai bun în ceea ce privește recunoașterea durerii tuturor, indiferent de rasă și sex, aceasta poate fi o strategie cu adevărat utilă.

Dacă v-ați simțit vreodată deznădăjduit să vă tratați durerea, înțeleg. Și eu m-am simțit așa.

O mare parte din motivul pentru care scriu acest lucru este să mă asigur că nimeni nu trebuie să treacă prin ceea ce am trecut eu. Și chiar dacă se poate simt uneori fără speranță, nu este.

Nimeni nu ar trebui să trăiască cu dureri netratate. În timp ce lucrurile se îmbunătățesc în anumite privințe pentru pacienții cu durere, avem un drum lung de parcurs.

Până atunci, discutarea eficientă a durerii cu medicul dumneavoastră este una dintre cele mai bune modalități de a vă pleda pentru dvs. și de a vă asigura că primiți îngrijirea de care aveți nevoie - nu doar pentru durere, ci pentru sănătatea dumneavoastră generală.

Resursele de auto-advocacy ale lui Miri:

• National Institutes of Health: Cum pot descrie durerea furnizorului meu?
• Suport pentru cancerul Macmillan: tipuri de durere și cum să vorbești despre ele
• Spitalul de chirurgie specială: vorbind de durere
• Centrul medical Wexner: Cum și de ce să descrieți durerea medicului dumneavoastră
• Sănătate: Cum să descrieți durerea medicilor
• Sănătate Verywell: lucruri de știut înainte de a descrie durerea medicului dumneavoastră

Miri Mogilevsky este scriitoare, profesor și terapeut practicant în Columbus, Ohio. Dețin o diplomă în psihologie de la Northwestern University și un master în asistență socială de la Columbia University. Au fost diagnosticați cu cancer de sân în stadiul 2a în octombrie 2017 și au finalizat tratamentul în primăvara anului 2018. Miri deține aproximativ 25 de peruci diferite din zilele lor de chimio și se bucură să le desfășoare strategic. Pe lângă cancer, ei scriu și despre sănătatea mintală, identitatea ciudată, sexul mai sigur și consimțământul și grădinăritul.