Rasismul nerostit din sistemul medical depășește singur experiențele mele.
Acesta este Race and Medicine, o serie dedicată descoperirii adevărului incomod și uneori care pune viața în pericol despre rasismul din asistența medicală. Punând în evidență experiențele oamenilor de culoare și onorând călătoriile lor către sănătate, ne uităm la un viitor în care rasismul medical este un lucru din trecut.
Ca mamă neagră a doi copii, se simte adesea că relația mea cu sistemul medical american a fost stabilită cu secole înainte să mă nasc.
Acest lucru nu mi-a fost niciodată mai clar decât în luna durerii pe care am trăit-o după ce l-am născut pe fiul meu.
La fiecare punct de control cu medicul meu, realitatea a ceea ce trăiam a fost ignorată, deoarece simptomele mele nu „se potriveau” narațiunii postpartum cu care medicul meu era obișnuit.
În loc de îngrijire plină de compasiune și afirmare, am fost întâmpinat cu negare și necredință.
S-a dovedit că am avut o placentă reținută, o experiență care pune viața în pericol și a fost tratată ca banală. Mi-a deschis ochii spre rasismul nerostit din sistemul medical. Este mai mare decât experiența mea de naștere.
Mediul „toate viețile contează” care m-a făcut să mă simt inconfortabil la cabinetul terapeutului fizic, deasupra personalului negând continuu severitatea durerii mele.
Schimbările bruște de ton se întâmplă atunci când personalul de la recepție la cabinetul unui doctor vorbește cu mine față de omologii mei albi.
Și este, fără îndoială, diferența de tratament pe care o primesc atunci când îmi port verigheta la o întâlnire, mai ales dacă sunt prezenți copiii mei.
Rachel M. Bond, MD, FACC, o femeie specializată în prevenirea inimii și a femeilor, care este directorul de sistem al Programului pentru sănătatea inimii femeilor la Dignity Health din Arizona, spune că încrederea dintre pacienți și medicii lor este un aspect esențial al prevenirii bolilor și îmbunătățirii rezultatelor sănătății .
„Disparitățile în domeniul asistenței medicale nu se bazează exclusiv pe rasă ca factor de risc, ci cel mai important rasism ca factor de risc. Rasismul este o criză de sănătate publică pe care trebuie să o eliminăm pentru a oferi îngrijiri egale și de calitate ”, spune Bond pentru Healthline.
Ea observă că există o istorie de maltratare în medicină. Unul dintre cele mai infame exemple este S.U.A.Studiu privind sifilisul serviciului de sănătate publică la Tuskegee, în timpul căruia tratamentul pentru sifilis a fost reținut de la bărbații negri care nu știau, astfel încât cercetătorii să poată observa progresia bolii.
Această istorie a modelat mult timp relația dintre oamenii de culoare și industria medicală.
Mai mult decât simpla școală medicală
În aproape secolul de la acel studiu infam, puțini profesioniști din domeniul medical au făcut dezvoltarea personală sau educația anti-rasistă necesară pentru a trata negrii, indigenii și oamenii de culoare (BIPOC) cu respect și demnitate. Cei care împărtășesc experiențe și perspective puternice.
O revizuire din 2009 a competențelor culturale în școlile medicale a remarcat faptul că doar 2 din cele 34 de programe au implicat discuții despre rasism.
Eforturile de a se îndrepta spre incluziunea rasială sunt adesea bine intenționate, dar de obicei se concentrează pe numărul de admisii fără să se gândească prea mult la ceea ce este necesar pentru a susține de fapt un corp de studenți mai divers.
Continuăm să asistăm la titlurile morților americani negri în urma lipsei accesului la îngrijire.
Aceste povești sfâșietoare m-au învățat că nu este suficient să ai un medic „drăguț”. Oamenii de culoare din toată țara, în special mame negre, mor pe mâna medicilor „drăguți” cărora le lipsește conștientizarea și alfabetizarea rasială.
Avem nevoie de profesioniști din domeniul medical care au făcut un efort activ pentru a se educa asupra moștenirii dezumanizării pe care oamenii de culoare au experimentat-o în interacțiunile lor cu sistemul medical.
Acum, că sunt, de asemenea, responsabil pentru gestionarea îngrijirilor medicale ale copiilor mei care implică probleme de sănătate cronice, consultarea unui medic îmi aduce mai multă anxietate ca niciodată.
Fiecare întâlnire din calendarul meu îmi amintește că mă pregătesc pentru cea mai recentă luptă dintr-un război lung pe care americanii negri îl duc de secole.
Avem nevoie de profesioniști din domeniul medical care au făcut un efort activ pentru a se educa asupra moștenirii dezumanizării pe care oamenii de culoare au experimentat-o în interacțiunile lor cu sistemul medical.
Găsiți o rețea
Nu este o exagerare să sugerezi că medicul tău este una dintre cele mai importante relații din viața ta. Se poate transforma rapid într-o chestiune de viață și moarte.
În același timp, istoria dintre comunitatea medicală și oamenii de culoare poate face această relație impozantă, intimidantă și chiar să se simtă imposibilă.
Discuția cu cei dragi de culoare despre experiențele lor directe este o modalitate excelentă de a auzi cum tratează diferiții profesioniști pacienții lor.
Bond sugerează că căutarea profesioniștilor din domeniul medical care sunt în comunitate cu medicii de culoare ar putea fi o modalitate neglijată de a intra în legătură cu profesioniștii din domeniul competenței rasiale.
„Știm că, deși cel mai mult confort se simte atunci când clinicianul are același background ca pacientul, dacă aveți o serie de medici care lucrează cu un grup robust de medici de culoare, acest lucru îi poate face mai empatici și mai înțelegători ai disparități cu care se confruntă și mai sensibile din punct de vedere cultural la nevoile lor ”, spune Bond.
Pentru mulți oameni, ca mine, nu este întotdeauna posibil să ai acces la un furnizor care seamănă cu tine.
Cu toate acestea, multe organizații profesionale poartă conversații despre prezența omniprezentă a rasismului în medicină.
Când căutați un furnizor nou sau vă uitați la actualii dvs., încercați să aflați interesele lor, precum și orice membru al grupurilor de afinitate pe care le au.
Aceste resurse vă pot ajuta să găsiți furnizorul de asistență medicală potrivit:
- Asociația medicilor negri
- Bărbații negri în medicină
- Asociația Națională a Asistenților Negri
- Colectiv negru de sănătate emoțională și mentală (BEAM)
- American Black Chiropractic Association
- Paltoane albe pentru vieți negre
Aplicații precum Health in Her Hue și Hued pot, de asemenea, face acest proces mai ușor.
Fii atent la steaguri roșii
Biasul implicit în asistența medicală este omniprezent, iar Bond constată că profesioniștii din domeniul medical și administratorii nu sunt întotdeauna conștienți de modul de identificare a acestuia. Ea crede că recunoașterea acestei prejudecăți este esențială în eliminarea acesteia.
„Dacă sunteți un pacient de culoare și observați că medicul dumneavoastră nu este dispus să vă răspundă preocupărilor, cum ar fi întrebări de bază pentru a vă evalua mai bine cunoștințele în materie de sănătate, nu dorește să utilizeze un traducător dacă engleza nu este limba dvs. maternă sau nu dorește să vă ofere aceeași grijă pe care am primit-o prietenii sau familia cu un fond rasial diferit, atunci s-ar putea să doriți să solicitați opinia unui alt clinician ”, spune Bond.
În timp ce profesioniștii medicali de culoare încearcă să schimbe cultura din interior, există o de-a dreptul senzațional efort cu profesioniștii medicali negri în cea mai mare parte utilizând hashtagul #EndTheDisparity pentru a atrage atenția asupra modurilor în care sistemul medical cedează pacienților de culoare.
De asemenea, este crucial ca pacienții să pledeze pentru ei înșiși.
Amintiți-vă că sunteți expertul în propria experiență. În adânc, știi dacă cineva te maltratează. Ai incredere in instinctul tau.
Vorbeste
Mi-au luat 5 ani să recunosc că ar fi trebuit să depun o plângere după ce atât de mulți medici mi-au spus că durerea pe care am experimentat-o după naștere nu a fost nimic.
La acea vreme, eram prea timidă și temătoare că voi fi ignorat din nou. Am crezut că trecerea va face ca trauma experienței respective să dispară mai repede. M-am înșelat.
În aceste zile, femeile ajung la mine în căutarea unei comunități cu cineva care înțelege experiența oribilă a unei placente reținute. Le spun să vorbească.
Raportarea maltratării este centrală în procesul de vindecare a depășirii experiențelor medicale traumatice. În plus, merită remarcat faptul că, vorbind, nu te eliberezi doar pe tine. S-ar putea să îi salvați și pe alții de a suferi o soartă similară.
Comunicarea deschisă și onestă ar trebui să fie practicată cu mult timp înainte de a vă găsi o procedură de urgență.
Dacă nu vă simțiți confortabil spunându-i furnizorului că îngrijirea pe care o oferă nu satisface nevoile dvs. sau simțiți că vocea dvs. este redusă, nu trebuie să rămâneți.
Depuneți o plângere și plecați.
Resurse precum aplicația Irth vă permit să lăsați recenzii despre experiențele dvs. cu prejudecăți în domeniul asistenței medicale. Utilizati-le. Nimeni nu ar trebui să se simtă nesigur în timp ce caută îngrijire.
De asemenea, puteți cere medicului dumneavoastră să introducă cererea dvs. în dosarul medical pentru a vă asigura că totul este documentat. Acest lucru poate încuraja chiar și un medic reticent în a oferi un anumit tratament pentru a regândi poziția lor.
Este în regulă să căutați furnizori negri
După 6 ani de viață în Muntele Vest, din păcate m-am obișnuit să primesc îngrijiri insuficiente de la profesioniștii medicali care nu sunt pregătiți sau chiar nu doresc să abordeze modul în care rasismul modelează modul în care interacționez cu sistemul de sănătate.
Anxietatea mea față de aceste interacțiuni începe de obicei să se construiască din sala de așteptare înainte. Dacă aș avea mai multe opțiuni, aș fi intenționat să caut asistență de la cineva de culoare.
Am ajuns să accept că persoanele de culoare care caută profesioniști din domeniul medical care nu sunt albi nu sunt problema. Profesioniștii din domeniul medical care refuză să fie deranjați să ofere îngrijiri de calitate BIPOC sunt real problemă.
Nu trebuie să vă simțiți vinovați pentru căutarea intenționată a medicilor de culoare.
Studiile au arătat că, atunci când există o concordanță în cursa pacientului și clinicianului, există un nivel îmbunătățit de încredere care duce la o mai bună conformitate, urmărire și rezultate generale asupra sănătății, spune Bond.
Cercetările preliminare au documentat că populații specifice, cum ar fi bărbații negri, raportează rezultate mai bune asupra sănătății atunci când au acces la furnizorii negri. Acest adevăr este un puternic memento că reprezentarea contează.
Găsirea îngrijirii și vindecării
Trauma medicală schimbă modul în care interacționați cu sistemul de sănătate. Am un drum lung de parcurs înainte să simt că sunt vindecat de experiențele negative pe care le-am trăit în ultimii 5 ani.
În același timp, sunt acum suficient de împuternicit să știu că am un nivel de alegere în ceea ce sunt dispus să accept de la un profesionist medical.
Și refuz să sufăr în tăcere vreodată.
A. Rochaun Meadows-Fernandez este un scriitor, vorbitor și activist premiat care lucrează pentru a amplifica vocile femeilor negre în dialogul principal, în special în cadrul conversațiilor despre sănătate și părinți. Ea este, de asemenea, fondatoarea #FreeBlackMotherhood circulaţie.
