- Scanările PET sunt studii imagistice care îi ajută pe medici să evalueze modul în care funcționează organele dumneavoastră.
- Aceste scanări sunt adesea făcute pentru a diagnostica și stadiul diferitelor tipuri de cancer.
- Medicare va acoperi scanările PET în majoritatea cazurilor.
- Acoperirea Medicare pentru scanările PET se încadrează de obicei în partea B. Medicare.
O scanare PET - sau o tomografie cu emisie de pozitroni - este un instrument de imagistică care permite medicilor să vadă cât de bine funcționează țesuturile și organele. Este adesea utilizat în diagnosticarea și stadializarea diferitelor tipuri de cancer.
Medicare va acoperi majoritatea costurilor scanărilor PET în multe situații.
Nu puteți obține o scanare PET pentru orice tip de problemă. Dar dacă medicul dumneavoastră spune că aveți nevoie de unul, Medicare ar trebui să acopere cea mai mare parte a costului testului.
Portra / Getty Image
Medicare va acoperi o scanare PET?
Partea B a Medicare acoperă testarea, programările și procedurile atunci când nu stați la spital. Acestea se numesc servicii ambulatorii.
Uneori, medicul dumneavoastră poate fi necesar să utilizeze anumite instrumente de imagistică pentru a face un diagnostic sau pentru a spune cât de avansată este o afecțiune. S-ar putea să primiți o scanare PET în spital, dar de cele mai multe ori, acest test va fi efectuat ca un serviciu ambulatoriu atunci când va fi comandat de medicul dumneavoastră.
Este posibil să primiți o scanare PET în unul dintre următoarele locuri:
- aripa ambulatorie de spital
- centru de imagine independent
- oficiu medical
Medicare oferă un instrument online pentru a vă ajuta să găsiți medici și facilități care participă la Medicare în zona dvs.
Unde aveți scanarea determină modul în care este plătit testul. De exemplu:
- Dacă aveți o scanare PET în spital, Medicare partea A o va acoperi.
- Dacă aveți o scanare PET într-un centru ambulatoriu, precum cele prezentate mai sus, partea B Medicare o va acoperi.
- Dacă aveți Medicare Advantage sau Medicare partea C, testele dvs. ar trebui, de asemenea, să fie acoperite. Planurile Medicare Advantage trebuie să acopere cel puțin aceleași servicii de bază ca Medicare original (părțile A și B). Cu toate acestea, ceea ce plătiți pentru testul dvs. poate diferi în funcție de planul dvs.
Partea B Medicare va acoperi scanarea PET ambulatorie dacă medicul dumneavoastră solicită testul și este considerat necesar din punct de vedere medical.
Medicare va acoperi cât de multe scanări PET aveți nevoie, atâta timp cât îndepliniți criteriile. Diferite condiții care ar putea necesita o scanare PET au criterii diferite.
Centrele pentru servicii Medicare și Medicaid (CMS) are o listă specifică care detaliază criteriile.
Ce alte tipuri de teste imagistice de rutină sunt acoperite?
Când medicul dumneavoastră vă solicită testarea diagnosticului pentru un motiv medical pentru a diagnostica sau trata o afecțiune, acesta va fi acoperit de planul dumneavoastră Medicare. Partea A va acoperi aceste costuri în timp ce vă aflați în spital, în timp ce partea B va acoperi aceste costuri atunci când efectuați testele într-o clădire medicală sau într-un centru de testare.
Alte teste imagistice pe lângă scanările PET acoperite de Medicare sunt:
- scanări tomografice computerizate (CT)
- electrocardiograme (ECG / EKG)
- scanări prin rezonanță magnetică (RMN)
- Razele X.
Puteți verifica dacă o anumită scanare sau test este acoperită de Medicare utilizând acest instrument de căutare online.
Cât costă scanările PET cu Medicare?
Suma pe care o va costa o scanare PET depinde de locul în care ați făcut-o.
Partea A costă
Dacă aveți o scanare PET în timp ce sunteți internat ca internat în spital, partea A Medicare vă va acoperi testul. Aceasta înseamnă că:
- Costul dvs. va fi acoperit în cadrul acoperirii Medicare partea A.
- Pentru fiecare perioadă de beneficii - cum ar fi o spitalizare pentru un anumit diagnostic - veți plăti o deductibilă de 1.484 USD în 2021.
- Costul testului dvs. va lua în calcul deducerea din partea A.
- Nu veți plăti niciun cost de coasigurare peste suma deductibilă, cu excepția cazului în care rămâneți în spital mai mult de 60 de zile.
Partea B costuri
Dacă aveți o scanare PET ca ambulatoriu, partea B Medicare vă va acoperi testul. Aceasta înseamnă că veți plăti următoarele costuri:
- prima dvs. lunară Medicare partea B, care este de 148,50 USD pentru majoritatea oamenilor în 2021
- o deductibilă de 203 USD pentru anul respectiv
- coasigurare, care reprezintă 20% din suma aprobată de Medicare pentru scanarea PET după ce ați îndeplinit deductibilul pentru anul respectiv
Aceasta înseamnă că, după ce veți plăti deductibilă de 203 USD pentru 2021, veți plăti 20% din costul scanării PET. De exemplu, dacă scanarea PET costă 5.000 USD înainte de acoperire, veți plăti 1.000 USD și Medicare partea B va plăti restul de 80 la sută sau 4.000 USD în acest exemplu.
Costuri cu planurile de asigurare privată
- Dacă aveți un plan Medicare Advantage, cota dvs. de costuri poate varia în funcție de planul pe care l-ați ales.
- Când aveți Medicare original, aveți, de asemenea, opțiunea de a utiliza o asigurare suplimentară Medicare, cunoscută sub numele de Medigap, pentru a vă ajuta să vă acoperiți costul de coasigurare.
Când ar putea avea nevoie de o scanare PET?
O scanare PET este unul dintre testele pe care un medic le-ar putea folosi pentru a obține o imagine detaliată a ceea ce se întâmplă în corpul dumneavoastră. Testul utilizează un medicament radioactiv numit trasor. S-ar putea să îl înghițiți sau să îl inhalați sau să vă fie injectat în vene pentru test.
Trasorul va apărea mai luminos în timpul scanării în zonele care au metabolism crescut - sau mai multă activitate chimică. De obicei, există mai multă activitate în zonele de boală, cum ar fi cancerul.
Unele dintre motivele pentru care medicul dumneavoastră ar putea comanda o scanare PET includ:
- caracterizarea nodulilor pulmonari
- diagnosticul și stadializarea cancerului pulmonar cu celule mici
- diagnosticul și stadializarea cancerului esofagian
- localizarea, diagnosticarea și stadializarea cancerului colorectal
- diagnosticarea și stadializarea unor limfoame
- diagnosticarea și stadializarea unor melanoame
- examinarea cancerelor de sân după diagnosticul inițial
- diagnosticul și stadializarea cancerelor de cap și gât
- stadializarea cancerelor tiroidiene
- testarea pre-chirurgicală a crizelor refractare
- testarea perfuziei (fluxului sanguin) și a viabilității inimii în anumite condiții
La ce să ne așteptăm în timpul unei scanări PET
Când vă pregătiți pentru o scanare PET, vi se poate cere să vă schimbați într-o rochie de spital și să vă goliți vezica înainte de a începe testul. Întreaga scanare ar trebui să dureze aproximativ 2 ore.
La începutul scanării, vi se va oferi următorul pe care îl veți inhala, înghiți sau injectat. Vei aștepta aproximativ o oră în timp ce corpul tău absoarbe trasorul.
Vi se va cere apoi să vă așezați pe o masă căptușită. Veți fi plasat într-un scaner mare, cu formă circulară. Aparatul, care arată ca un scaner CT, va răsuna și va face clic pe măsură ce finalizează scanarea.
Nu ar trebui să simțiți nicio durere, iar tehnicianul care efectuează testul vă va spune când să stați nemișcat și când testul este finalizat.
După test, s-ar putea să te îmbraci și să mergi acasă. Probabil vi se va recomanda să beți o mulțime de lichide pentru a ajuta la spălarea restului trasorului din corp. Medicul dumneavoastră vă va contacta pentru a trece peste rezultatele scanării PET.
De luat masa
- O scanare PET este utilizată pentru a oferi medicului dumneavoastră o privire detaliată asupra modului în care funcționează țesuturile și organele din corpul dumneavoastră.
- Aceste scanări sunt adesea folosite pentru a evalua cancerul sau anumite afecțiuni ale inimii sau creierului.
- Medicare va acoperi cea mai mare parte a costului scanării PET, dar veți plăti în continuare costurile de coasigurare.
.jpg)
