dintr-o privire
- Harvard Pilgrim oferă planuri Medicare Advantage în Massachusetts, New Hampshire și Maine.
- Planurile vândute de Harvard Pilgrim includ patru opțiuni HMO și un plan HMO-POS.
- Multe dintre aceste planuri oferă beneficii suplimentare care nu sunt acoperite de Medicare original, cum ar fi îngrijirea dentară, serviciile de vedere și aparatele auditive.
- Harvard Pilgrim a fost fondat de medici în urmă cu aproape 50 de ani și servește acum peste 3 milioane de clienți.
Medicare este un program federal de asigurări de sănătate compus din mai multe părți diferite. Una dintre aceste părți este partea Medicare C (numită și Medicare Advantage).
Planurile Medicare Advantage sunt oferite de companiile de asigurări private ca o alternativă la Medicare original. Harvard Pilgrim este o companie de asigurări care oferă mai multe tipuri de planuri Medicare Advantage în 2021.
Vom explora în detaliu aceste planuri Harvard Pilgrim, inclusiv ce acoperă și cât costă.
Opțiunile planului Harvard Pilgrim Medicare Advantage
Există două tipuri principale de planuri oferite de Harvard Pilgrim: organizațiile de întreținere a sănătății (HMO) și planurile HMO Point-of-Service (HMO-POS).
Planurile HMO ale Pilgrimului Harvard
Un plan HMO acoperă îngrijirea furnizorilor din rețeaua planului. Acești furnizori sunt denumiți „în rețea”.
Dacă primiți îngrijire în afara rețelei planului dvs., este posibil să fiți responsabil pentru plata unei părți sau a tuturor costurilor. Se fac excepții pentru situații de urgență sau îngrijiri urgente.
Nivelul de acoperire oferit de aceste planuri variază. Unele oferă mai multe beneficii de bază, în timp ce altele sunt mai incluzive.
Planurile Harmo Pilgrim HMO-POS
Un plan HMO-POS este similar cu un plan HMO. Într-un plan HMO-POS, este posibil să puteți primi îngrijiri în afara rețelei. Cu toate acestea, veți plăti un cost mai mare de copagare sau coasigurare pentru a face acest lucru.
Opțiunile Harvard Pilgrim Partea D.
Planurile Medicare partea D sunt planuri de prescripție medicală vândute de companiile de asigurări private.
În prezent, Harvard Pilgrim nu vinde planuri independente din partea D. În schimb, toate planurile sale Medicare Advantage vin la pachet cu partea D acoperită.
Ce state oferă planurile Harvard Pilgrim Medicare Advantage?
Harvard Pilgrim oferă o varietate de planuri Medicare Advantage în nord-estul Statelor Unite. Statele în care sunt oferite planuri includ:
- Maine
- Massachusetts
- New Hampshire
Disponibilitatea anumitor planuri poate varia în funcție de locația dvs. Este posibil ca unele tipuri de planuri Harvard Pilgrim Medicare Advantage să nu fie oferite în zona dumneavoastră.
Ce acoperă planurile Harvard Pilgrim Medicare Advantage?
Planurile Medicare Advantage sunt necesare pentru a acoperi același set de beneficii ca Medicare original, care este alcătuit din Medicare partea A și Medicare partea B.
Aceasta înseamnă că Harvard Pilgrim acoperă următoarele tipuri de servicii:
- vizite la medici sau specialiști de îngrijire primară
- teste de laborator de diagnostic
- grijă preventivă
- internări pe termen scurt la spitale și instituții de asistență medicală calificate
- asistență de urgență și urgentă
- transport de urgență cu ambulanța
- ședințe ambulatorii cu un psihiatru sau alt profesionist în sănătate mintală
- terapie ocupațională și fizică
- echipamente sau consumabile medicale, cum ar fi scaune cu rotile, oxigen sau consumabile pentru diabet
- servicii de telesănătate
- examene de audiere
- programe de tratament pentru tulburări de consum de substanțe
Unele planuri Medicare Advantage includ beneficii suplimentare care nu sunt acoperite de Medicare original. De exemplu, toate planurile Harvard Pilgrim Medicare Advantage oferă o anumită acoperire a:
- medicamente prescrise
- îngrijire dentară preventivă
- parodontie
- viziune, inclusiv examene oculare, contacte și ochelari
- aparate auditive, inclusiv evaluare și montare
- fizice anuale
- beneficii fără prescripție medicală
- transport pentru îngrijiri non-urgente
Unele tipuri de planuri Harvard Pilgrim Medicare Advantage pot include chiar și beneficii suplimentare, cum ar fi:
- îngrijire dentară completă
- terapii alternative pentru tratarea durerii, cum ar fi masajul și acupunctura
- beneficii de fitness
- instalarea dispozitivelor de siguranță în casa dvs., cum ar fi o bară de siguranță la duș
- asistență de urgență în timp ce călătoriți în afara țării
Cât costă planurile Medicare Advantage de la Harvard Pilgrim?
Costurile oricărui plan Medicare Advantage pot depinde de planul specific pe care îl alegeți, precum și de locația dvs. Unele costuri asociate acestor planuri includ:
- Prime lunare. Veți plăti această sumă în fiecare lună pentru planul dvs. Unele planuri nu au primă lunară.
- Copay și coasigurare. Veți plăti acestea după ce veți primi îngrijire de la un furnizor. Pentru planurile HMO-POS, copagările și coasigurarea vor fi mai scumpe dacă utilizați un furnizor în afara rețelei.
- Deductibile. Unele planuri Medicare Advantage pot avea o deducere de sănătate sau medicamente pe care trebuie să o plătiți înainte de a începe să acopere costurile.
- Costuri din buzunar. În cazul în care un serviciu sau un furnizor nu este inclus în planul dvs., este posibil să fiți responsabil pentru plata costurilor dvs.
Tabelul de mai jos compară costurile diferitelor planuri Harvard Pilgrim Medicare Advantage în trei locații de acoperire.
Ce este Medicare Advantage (Medicare partea C)?
Medicare Advantage (Partea C) este un tip de plan de asigurare vândut de companii private. Vă puteți înscrie într-un plan Medicare Advantage ca alternativă la Medicare original (părțile A și B).
În timp ce planurile Medicare Advantage trebuie să ofere cel puțin aceleași beneficii ca Medicare original, acestea pot include, de asemenea, o acoperire suplimentară. Câteva exemple ale acestor beneficii suplimentare includ:
- dentare
- auz
- viziune
- fizice anuale
- transport
- beneficii pentru fitness, cum ar fi programul SilverSneakers
Tipurile de planuri și costurile acestora variază în funcție de locație. De aceea, este important să comparați diferitele planuri Medicare Advantage din zona dvs. înainte de a decide asupra unuia.
De luat masa
Harvard Pilgrim oferă mai multe planuri diferite Medicare Advantage în Massachusetts, New Hampshire și Maine. Majoritatea acestor planuri sunt HMO-uri.
Planurile Medicare Advantage disponibile de la Harvard Pilgrim acoperă aceleași servicii ca Medicare original, precum și beneficii suplimentare, cum ar fi îngrijirea dentară preventivă, vederea și aparatele auditive. Unele planuri specifice pot oferi și mai multe avantaje.
Costul acestor planuri poate varia în funcție de tipul specific de plan și de locația dvs. Aceasta înseamnă că este posibil ca anumite tipuri de planuri să nu fie disponibile în zona dvs. Puteți compara diferite planuri aici înainte de a alege unul pentru a obține acoperirea potrivită pentru nevoile și bugetul dvs.
.jpg)
.jpg)
