- Medicare oferă acoperire pentru vizitele de îngrijire urgentă.
- Costurile dvs. vor depinde de tipul de plan.
- Vizitele urgente de îngrijire sunt de obicei mai puțin costisitoare decât vizitele la urgență.
Centrele de îngrijire urgentă sunt furnizori populari de asistență non-urgență. Dacă credeți că v-ați entorsat glezna sau aveți febră scăzută, o practică de îngrijire urgentă poate fi cea mai bună alegere. Acolo, profesioniștii din domeniul medical pot lua, de obicei, raze X, extrage sânge și pot efectua proceduri minore, cum ar fi cusături.
Vizitele la un centru de îngrijire urgentă sunt incluse în acoperirea dvs. dacă aveți Medicare. Costul pentru dvs. va fi mult mai mic decât o vizită la camera de urgență (ER) și, în general, veți fi tratat mult mai repede.
Să aruncăm o privire asupra părților Medicare care acoperă îngrijirea urgentă și când un centru de îngrijire urgentă ar putea fi locul potrivit pentru a solicita tratament.
Acoperire Medicare pentru vizite urgente de îngrijire
Medicare partea B
Medicare acoperă vizitele urgente de îngrijire. Costul pentru dvs. va depinde de planul Medicare pe care îl aveți. Dacă aveți părțile A și B, cunoscute sub numele de Medicare original, partea B va acoperi vizita dumneavoastră de îngrijire urgentă.
Cu partea B, va trebui să îndepliniți deductibilul anual înainte de a începe acoperirea. În 2020, această deductibilă este de 198 USD. Odată ce deductibilul este atins, veți plăti 20% din costul aprobat de Medicare pentru toate serviciile și testele. Costurile aprobate de Medicare sunt adesea mai mici decât taxa standard, ceea ce înseamnă un beneficiu suplimentar de economii.
Medicare partea C
Costul pentru dvs. poate diferi dacă aveți un plan Medicare Advantage (Partea C). Planurile Medicare Advantage sunt oferite de companiile private care contractează cu Medicare. Acest tip de plan oferă toată acoperirea Medicare originală, dar de obicei cu beneficii suplimentare, cum ar fi acoperirea dentară sau de vedere.
Fiecare plan Medicare Advantage își stabilește propriile costuri și sume de acoperire. Deductibilă, coasigurare și prime pe care le veți plăti depind de planul pe care îl selectați.
În general, aceste planuri au o sumă stabilită pe care o veți plăti pentru o vizită de îngrijire urgentă. Puteți cumpăra planuri în zona dvs. pe site-ul Medicare.
Medicare va plăti pentru îngrijiri urgente dacă călătoresc?
Este posibil să fie nevoie să vizitați un centru de îngrijire urgentă în timp ce sunteți în vacanță. O arsură solară proastă sau o entorsinare a gleznei în timpul unei drumeții vă poate determina să căutați îngrijire. Dacă călătoriți în afara Statelor Unite, este posibil să nu fiți sigur cum va fi plătită această îngrijire.
Dacă aveți Medicare, un plan Medigap vă poate ajuta să vă achitați costurile atunci când călătoriți în străinătate. Medigap este o asigurare suplimentară Medicare vândută de companii private pentru a acoperi costurile inițiale Medicare.
Cu majoritatea planurilor Medigap, serviciile de urgență vor fi acoperite în primele 60 de zile în care sunteți în afara țării. După ce ați plătit o deductibilă de 250 USD, Medigap va acoperi 80% din costul tratamentelor de urgență necesare din punct de vedere medical.
Ce nu este acoperit de Medicare?
În calitate de beneficiar Medicare, veți fi de obicei acoperit dacă vizitați un centru de îngrijire urgentă. În afară de coasigurare sau deductibilă, cel mai frecvent cost va fi pentru orice medicament care vi se prescrie. Medicare original nu oferă acoperire cu medicamente eliberate pe bază de rețetă. Puteți obține acoperirea medicamentelor cu un plan separat partea D sau ca parte a planului dvs. Medicare Advantage.
Puteți plăti costuri mai mari în avans dacă alegeți un centru de îngrijire urgentă sau un furnizor care nu participă la Medicare. Majoritatea centrelor de îngrijire urgentă acceptă Medicare. Chiar dacă mergi la unul care nu, ai dreptul să primești îngrijire. În acest caz, centrul de îngrijire urgentă va trebui doar să trimită niște acte suplimentare la Medicare.
Totuși, este mai ușor să alegeți un centru de îngrijire urgentă care acceptă Medicare. În caz contrar, vi s-ar putea cere să plătiți din buzunar întreaga sumă la momentul serviciului. Veți fi rambursat atunci când Medicare procesează cererea.
Medicare mă va rambursa pentru o vizită de îngrijire urgentă?Dacă vizitați un centru de îngrijire urgentă sau vizitați un medic care nu participă la Medicare, vi se poate rambursa costul din buzunar. Probabil va trebui să plătiți suma totală în avans, apoi să depuneți o cerere de rambursare la Medicare.
Va trebui să trimiteți următoarele elemente:
- o chitanță care să arate suma plătită
- o scrisoare prin care se explica că centrul de îngrijire urgentă nu a acceptat acoperirea Medicare
- acest formular de cerere completat
Îngrijiri urgente față de ER: Cum știu unde să mă duc?
Centrele de îngrijire urgentă vă pot salva de la o călătorie la urgență, dar nu pot trata toate afecțiunile. În general, îngrijirea urgentă este pentru situații care nu sunt situații de urgență, dar care nu pot aștepta până când veți primi o întâlnire cu medicul dumneavoastră de îngrijire primară. Urgența este pentru situații care pot pune viața în pericol și răniri grave.
Când trebuie să merg la îngrijiri urgente?
Ar trebui să mergeți la îngrijiri urgente atunci când aveți nevoie de asistență medicală rapid, dar situația nu pune viața în pericol. Unele dintre condițiile care pot fi tratate la un centru de îngrijire urgentă includ:
- mușcături de insecte sau animale
- entorse
- răceală sau gripă
- alergii
- tăieturi minore, arsuri sau fracturi
- tractului urinar sau alte infecții bacteriene
Majoritatea centrelor de îngrijire urgentă păstrează în stoc medicamentele obișnuite. Este posibil să le puteți obține în timpul vizitei dvs., mai degrabă decât să mergeți la farmacie. Centrele de îngrijire urgentă pot oferi, de asemenea, servicii precum fizice, vaccinuri, teste de droguri și analize de sânge.
Când ar trebui să merg la urgență?
Ar trebui să mergeți la urgență dacă starea dumneavoastră este gravă și necesită îngrijire la spital. Exemple de afecțiuni care ar trebui tratate la ER includ:
- accident vascular cerebral
- infarct
- sechestru
- leziuni la cap
- arsuri grave
- oase rupte
- sângerări care nu pot fi controlate
- gândurile de sinucidere
- răni grave
Orice afecțiune care vă amenință viața sau care vă poate cauza pierderea unui membru trebuie tratată la urgență.
De exemplu, dacă ați căzut și ați lovit capul, ar trebui să acordați atenție simptomelor pentru a decide unde să mergeți. Dacă sunteți ușor amețit și aveți dureri de cap plictisitoare, ar trebui să mergeți la un centru de îngrijire urgentă pentru a vă verifica dacă există o posibilă comotie ușoară. Dar dacă sunteți dezorientat, confuz, vă încurcați cuvintele sau aveți probleme cu vederea, ar trebui să mergeți la urgență.
Care sunt costurile asistenței urgente față de ER?
Costuri urgente de îngrijire
Vizitarea unui centru de îngrijire urgentă vă poate economisi bani. Costurile la un centru de îngrijire urgentă sunt, în general, mult mai mici decât costurile spitalului, chiar și pentru persoanele fără asigurare. Când vizitați un furnizor de asistență medicală urgentă, costurile dvs. vor varia în funcție de tipul de acoperire:
- Medicare originală. După ce ați îndeplinit deductibilul, veți plăti 20% din costul aprobat de Medicare.
- Medicare Advantage. În mod obișnuit, veți plăti o sumă de coplagere forfetară (consultați rezumatul beneficiilor planului dvs. sau dați-i un apel). Costurile dvs. ar putea fi mai mari dacă mergeți la un centru de îngrijire urgentă în afara rețelei.
Costurile ER
Costurile dvs. se pot aduna mult mai repede dacă vizitați ER. Dacă aveți Medicare original, veți plăti în continuare o taxă de coasigurare de 20% după deducere. Dar vizitele de urgență pot costa mii de dolari, în funcție de tratamentul de care aveți nevoie. Veți fi taxat pentru fiecare serviciu pe care îl primiți de la ER. Aceasta înseamnă că veți plăti 20% dintr-un număr mult mai mare.
Acoperirea din partea A va începe dacă sunteți internat la spital. Veți fi responsabil pentru o deductibilă de 1.408 USD înainte de acoperirea costurilor spitalului. Nu va trebui să plătiți coplata de 20% dacă sunteți internat la spital în termen de 3 zile de la mersul la urgență pentru aceeași afecțiune. În această situație, vizita la urgență va fi considerată parte a șederii dumneavoastră în spital.
Planurile Medicare Advantage au de obicei o coplată stabilită pentru vizitele de urgență. Coplata va depinde de planul dvs. Multe planuri vor renunța la această taxă dacă sunteți internat la spital.
Cât va costa mai mult ER?
În mod obișnuit, este mult mai puțin costisitor să vizitați un centru de îngrijire urgentă decât un ER. Să aruncăm o privire la un exemplu de mai jos.
Exemplu de scenariu:
Tratamentul pentru o infecție sinusală
Crezi că ai o infecție sinusală și ai nevoie de tratament. Ați putea merge la urgență sau la un centru de îngrijire urgentă și probabil ați pleca cu același diagnostic și cu aceleași antibiotice prescrise.
Dacă mergeți la asistență urgentă, veți plăti fie 20% din cost cu partea B, fie o taxă fixă de coplată cu planul dvs. Advantage. Dacă centrul de îngrijire urgentă are o taxă fixă aprobată de Medicare de 100 USD, veți plăti 20 USD pentru îngrijire cu partea B. Veți plăti, de asemenea, suma de coplată pentru orice medicamente prescrise, cum ar fi antibioticul amoxicilină. Medicamentele generice, cum ar fi amoxicilina, sunt adesea disponibile la un cost redus de aproximativ 10 până la 20 USD, mai ales dacă aveți un plan partea D. Aceasta înseamnă că ați putea fi tratat și ați putea primi rețeta de la 30 USD.
Dacă mergeți la urgență, veți plăti, de asemenea, 20% cu partea B sau o taxă fixă de coplată cu planul dvs. Advantage. Dar costurile pe care le plătiți în cele din urmă vor fi mai mari. Chiar dacă sunteți vizitat doar pentru scurt timp și vi se prescrie medicamente, costurile dvs. ar putea fi de sute de dolari, în funcție de serviciile, testele și medicamentele de care aveți nevoie. Dacă primiți prima doză de antibiotic în ER, vi se poate percepe de câteva ori cantitatea obișnuită pentru o singură doză. Toate aceste taxe, plus costul rețetei, vă vor pune probabil costurile din buzunar peste valoarea de 100 USD.
Beneficii suplimentare ale vizitei de îngrijire urgentă
Centrele de îngrijire urgentă pot fi o opțiune excelentă pentru multe condiții. Acestea oferă multe avantaje, pe lângă economiile de costuri, și devin o alegere populară. De fapt, Asociația de îngrijire urgentă raportează că, din noiembrie 2019, existau 9.616 locații de îngrijire urgentă în Statele Unite.
În multe părți ale țării, puteți găsi centre de îngrijire urgentă în locații convenabile, cum ar fi mall-uri sau centre comerciale. Acestea tind să aibă ore mai lungi decât cabinetele medicale tradiționale, ceea ce face mai ușor oprirea după muncă sau în weekend.
Alte avantaje de îngrijire urgentă includ:
- timpi de așteptare mai scurți
- serviciu walk-in
- capacitatea de a face programări online
- posibilitatea de a vă conecta online
- acceptare largă a Medicare
Puteți verifica dacă cel mai apropiat centru de îngrijire urgentă acceptă Medicare utilizând instrumentul de găsire și comparare de pe site-ul Medicare.
De luat masa
De multe ori este alegerea corectă o vizită la îngrijiri urgente. Sa nu uiti asta:
- Medicare include acoperire pentru îngrijiri urgente.
- Costurile dvs. vor depinde de planul dvs. și dacă ați îndeplinit deductibilul.
- Centrele de îngrijire urgentă sunt pentru momentele în care abia așteptați să vă adresați medicului dumneavoastră de îngrijire primară; ER este pentru afecțiuni care vă amenință viața sau membrele.
- Centrele de îngrijire urgentă au de obicei mai multe locații și ore mai convenabile decât cabinetele medicului, precum și costuri mai mici și timpi de așteptare mai scurți decât urgența.
.jpg)
.jpg)
