Medicare Supplement Plan M (Medigap Plan M) este una dintre cele mai noi opțiuni ale planului Medigap. Acest plan este conceput pentru persoanele care doresc să plătească o rată lunară mai mică (primă) în schimbul plății pentru jumătate din deductibilă anuală partea A (spital) și deductibilă anuală completă partea B (ambulatoriu).
Dacă nu vă așteptați la vizite frecvente la spital și sunteți confortabil cu partajarea costurilor, Medicare Supplement Plan M poate fi o alegere bună pentru dvs.
Citiți în continuare pentru a afla mai multe despre această opțiune, inclusiv despre ceea ce acoperă, cine este eligibil și când vă puteți înscrie.
Ce acoperă Medicare Supplement Plan M?
Acoperirea Medicare Supplement Plan M include următoarele:
- 100 la sută din cosigurarea părții A și costurile spitalului până la 365 de zile suplimentare după epuizarea beneficiilor Medicare
- 50 la sută din partea deductibilă
- 100 la sută din coasigurarea sau coplăturile din partea A pentru îngrijirea ospiciului
- 100 la sută din costurile pentru transfuzii de sânge (primele 3 pinte)
- 100 la sută din coasigurarea asistenței medicale calificate
- 100 la sută din coasigurarea sau coplățile din partea B.
- 80 la sută din costurile de asistență medicală eligibile în timpul călătoriei în străinătate
Ce este partajarea costurilor și cum funcționează?
Partajarea costurilor este în esență suma de bani datorată și de plătit de dvs. după ce Medicare și politica dvs. Medigap și-au achitat acțiunile.
Iată un exemplu despre modul în care ar putea avea loc distribuirea costurilor:
Aveți Medicare original (părțile A și B) și o politică Medigap Plan M. După operația de șold, petreceți 2 nopți în spital și apoi aveți o serie de vizite de urmărire cu chirurgul dumneavoastră.
Chirurgia dumneavoastră și șederea în spital sunt acoperite de Medicare partea A după ce ați îndeplinit deductibilul partea A. Planul Medigap M plătește jumătate din acea deductibilă și sunteți responsabil să plătiți cealaltă jumătate din buzunar.
În 2021, deductibilă pentru spitalul internat Medicare partea A este de 1.484 dolari. Cota dvs. de politică Medigap Plan M ar fi de 742 USD, iar cota dvs. ar fi de 742 USD.
Vizitele dvs. de urmărire sunt acoperite de Medicare Partea B și Planul Medigap M. Odată ce ați plătit deductibilă anuală Partea B, Medicare plătește 80% din îngrijirea ambulatorie și Planul Medicare M plătește pentru celelalte 20%.
În 2021, deductibilul anual al Medicare partea B este de 203 USD. Ați fi responsabil pentru suma totală.
Alte costuri din buzunar
Înainte de a selecta un furnizor de asistență medicală, verificați dacă vor accepta tarifele atribuite Medicare (prețul pe care Medicare îl va aproba pentru procedură și tratament).
Dacă medicul dumneavoastră nu acceptă tarifele alocate Medicare, puteți găsi un alt medic care va sau rămâne cu medicul dumneavoastră actual. Dacă alegeți să rămâneți, medicului dumneavoastră nu i se permite să perceapă cu mai mult de 15 la sută peste suma aprobată de Medicare.
Suma percepută de medicul dvs. peste tariful atribuit Medicare se numește o taxă în exces din partea B. Cu Medigap Plan M, sunteți responsabil pentru plata taxelor excesive din partea B din buzunar ..
Plată
După ce ați primit un tratament aprobat de Medicare:
- Medicare partea A sau B își plătește partea din taxe.
- Politica dvs. Medigap plătește partea sa din taxe.
- Plătiți partea dvs. din taxe (dacă există).
Sunt eligibil să cumpăr un plan suplimentar Medicare?
Pentru a fi eligibil pentru Medicare Supplement Plan M, trebuie să fiți înscris în partea originală Medicare partea A și partea B. Trebuie, de asemenea, să locuiți într-o zonă în care acest plan este vândut de o companie de asigurări. Pentru a afla dacă planul M este oferit în locația dvs., introduceți codul poștal în căutarea de planuri Medigap Medicare.
Înscrierea în planul suplimentar Medicare M
Perioada dvs. de înscriere deschisă Medigap de 6 luni (OEP) este, în general, cel mai bun moment pentru a vă înscrie la orice politică Medigap, inclusiv Medigap Plan M. Medigap OEP dvs. începe luna în care ați împlinit 65 de ani sau mai mult și sunteți înscris în Medicare partea B.
Motivul pentru care vă înscrieți în timpul OEP este că companiile de asigurări private care vând polițe Medigap nu vă pot refuza acoperirea și trebuie să vă ofere cel mai bun tarif disponibil, indiferent de starea dumneavoastră de sănătate. Cea mai bună rată disponibilă poate depinde de factori, cum ar fi:
- vârstă
- gen
- starea civilă
- unde locuiți
- indiferent dacă ești fumător
Înscrierea în afara OEP poate declanșa o cerință de subscriere medicală și acceptarea dvs. nu este întotdeauna garantată.
De luat masa
Planurile de supliment Medicare (Medigap) ajută la acoperirea unora dintre „lacunele” dintre costul asistenței medicale și ceea ce contribuie Medicare la aceste costuri.
Cu Medigap Plan M, plătiți o primă mai mică, dar participați la costurile deductibilei dvs. Medicare partea A (spital), deductibilă Medicare partea B (ambulatoriu) și partea B în exces.
Înainte de a vă angaja în Planul Medigap M sau în orice alt plan Medigap, examinați-vă nevoile cu un agent autorizat specializat în suplimente Medicare pentru a vă ajuta. De asemenea, puteți contacta Programul de asistență medicală de stat (SHIP) al statului pentru ajutor gratuit în înțelegerea politicilor disponibile.
Acest articol a fost actualizat pe 20 noiembrie 2020, pentru a reflecta informațiile Medicare 2021.
