Programul Medicare este alcătuit din mai multe părți. Partea A Medicare împreună cu partea B Medicare alcătuiesc ceea ce se numește Medicare original.
Majoritatea persoanelor care au partea A nu vor trebui să plătească o primă. Cu toate acestea, există și alte costuri, cum ar fi deductibile, copagări și coasigurări pe care trebuie să le plătiți dacă aveți nevoie de îngrijiri spitalicești.
Iată ce trebuie să știți despre primele și alte costuri legate de Medicare partea A.
Ce este Medicare partea A?
Medicare partea A este considerată asigurare de spital. Vă ajută să acoperiți o parte din costurile dvs. la diverse instituții medicale și de asistență medicală atunci când sunteți internat ca internat.
Unele persoane vor fi înscrise automat în partea A când vor deveni eligibile. Alții vor trebui să se înscrie la acesta prin Administrația de securitate socială (SSA).
Există o primă pentru Medicare partea A?
Majoritatea persoanelor care se înscriu în partea A nu vor plăti o primă lunară. Aceasta se numește Medicare partea A, gratuită.
Primele Medicare partea A se bazează pe numărul de trimestre pe care o persoană le-a plătit taxe Medicare înainte de a se înscrie la Medicare. Impozitele Medicare fac parte din impozitele reținute la sursă colectate din fiecare salariu pe care îl primiți.
Dacă nu ați lucrat în total 40 de trimestre (sau 10 ani), iată cât va costa prima parte A în 2021:
Când vă înscrieți în partea A, veți primi un card Medicare prin poștă. Dacă aveți o acoperire din partea A, cardul dvs. Medicare va spune „SPITAL” și va avea o dată la care acoperirea dvs. este efectivă. Puteți utiliza acest card pentru a primi orice servicii care sunt acoperite de partea A.
Întrebări frecvente: Trebuie să vă înscrieți la Medicare partea B dacă vă înscrieți la partea A?
Când vă înscrieți în partea A, va trebui, de asemenea, să vă înscrieți în partea B. Medicare partea B acoperă serviciile de asistență medicală ambulatorie, precum programările medicului.
Veți plăti o primă lunară separată pentru această acoperire. Suma standard a primei părți B în 2021 este de 148,50 USD, iar majoritatea persoanelor care au partea B vor plăti această sumă.
Există alte costuri pentru Medicare partea A?
Indiferent dacă plătiți o primă lunară pentru partea dvs. Medicare sau nu, există și alte costuri asociate cu partea A. Aceste costuri vor varia în funcție de lucruri precum tipul de facilitate la care sunteți admis și durata sejurului.
Aceste costuri suplimentare din buzunar pot include:
- Deductibile: suma pe care trebuie să o plătiți înainte ca partea A să înceapă să acopere costurile îngrijirii dumneavoastră
- Copayuri: o sumă fixă pe care trebuie să o plătiți pentru un serviciu
- Coasigurare: procentul pe care îl plătiți pentru servicii după ce ați îndeplinit deductibilul
Întrebări frecvente: Care este perioada de beneficii partea A?
Perioadele de beneficii se aplică pentru internări la spital, la un centru de sănătate mintală sau la un centru medical specializat.
Pentru fiecare perioadă de beneficii, partea A va acoperi integral primele 60 de zile (sau primele 20 de zile pentru o unitate de asistență medicală calificată) după ce ați îndeplinit deductibilul. După această perioadă inițială, va trebui să plătiți o coasigurare zilnică.
Perioadele de beneficii încep în ziua în care sunteți internat ca internat și se încheie la 60 de zile după ce ați părăsit unitatea. Nu veți începe o nouă perioadă de beneficii până când nu ați ieșit din îngrijirea internată timp de cel puțin 60 de zile consecutive.
Ingrijirea spitalului internat
Iată cum fiecare dintre aceste costuri este factor în spitalizarea în 2021:
(puteți utiliza până la 60 de zile de rezervă pe viață)
Îngrijirea unei instituții de îngrijire medicală calificate
Facilitățile de asistență medicală calificate oferă îngrijiri de reabilitare, cum ar fi asistență medicală calificată, terapie ocupațională, kinetoterapie și alte servicii pentru a ajuta pacienții să se recupereze după răniri și boli.
Medicare partea A acoperă costul îngrijirii într-o unitate de asistență medicală calificată; cu toate acestea, trebuie să plătiți și costuri. Iată ce veți plăti pentru un sejur într-o unitate de asistență medicală calificată în fiecare perioadă de beneficii din 2021:
Asistență medicală la domiciliu
Medicare partea A acoperă serviciile de îngrijire medicală la domiciliu pe termen scurt în anumite situații de calificare. Medicare trebuie să vă aprobe serviciile de sănătate la domiciliu. Dacă este aprobat, nu puteți plăti nimic pentru serviciile de îngrijire a sănătății la domiciliu.
Dacă aveți nevoie de echipament medical durabil în acest timp, cum ar fi rechizite pentru kinetoterapie, rechizite pentru îngrijirea rănilor și dispozitive de asistență, este posibil să fiți responsabil pentru 20% din costul aprobat de Medicare pentru aceste articole.
Îngrijirea ospiciului
Atâta timp cât furnizorul (furnizorii) pe care îl alegeți este aprobat de Medicare, Medicare partea A va acoperi îngrijirea hospice. Deși serviciile în sine sunt adesea gratuite, pot exista unele taxe pe care vi se va cere să le plătiți, cum ar fi:
- o coplată de cel mult 5 USD pentru fiecare medicament eliberat pe bază de prescripție medicală pentru ameliorarea durerii și controlul simptomelor dacă primiți îngrijire hospice acasă
- 5 la sută din suma aprobată de Medicare pentru îngrijirea răgazului internat
- costul total al îngrijirii la domiciliu, deoarece Medicare nu plătește pentru îngrijirea la domiciliu în timpul ospiciului sau în orice alt moment
Îngrijirea internă a sănătății mintale
Medicare partea A acoperă îngrijirea medicală internă a pacienților internați; cu toate acestea, există costuri pe care vi se poate cere să le plătiți.
De exemplu, trebuie să plătiți 20% din costurile aprobate de Medicare pentru serviciile de sănătate mintală de la medici și terapeuți autorizați atunci când sunteți internat într-o unitate ca internat.
Iată cum va costa un sejur în centrul de sănătate mintală internat în 2021:
Întrebări frecvente: Voi plăti o penalitate dacă nu mă înscriu în partea A imediat ce sunt eligibil?
Dacă nu sunteți eligibil pentru partea A gratuită și alegeți să nu o cumpărați atunci când vă puteți înscrie pentru prima dată la Medicare, este posibil să vi se aplice o penalitate de înscriere târzie. Acest lucru poate determina creșterea primei lunare cu până la 10% pentru fiecare an în care nu vă înscrieți la Medicare partea A după ce sunteți eligibil.
Veți plăti această primă majorată de două ori mai mulți ani în care ați fost eligibil pentru partea A, dar nu v-ați înscris pentru aceasta. De exemplu, dacă vă înscrieți la 3 ani după ce ați fost eligibil, veți plăti o primă mărită timp de 6 ani.
Ce acoperă Medicare partea A?
Partea A acoperă de obicei următoarele tipuri de îngrijire:
- îngrijire spitalicească
- asistență medicală mintală
- îngrijirea calificată a unui centru medical
- reabilitarea internată
- ospiciu
- asistență medicală la domiciliu
Ești acoperit de partea A numai dacă ești internat într-o unitate ca internat (cu excepția cazului în care este vorba de asistență medicală la domiciliu). Prin urmare, este important să întrebați furnizorii de servicii de îngrijire dacă sunteți considerat internat sau ambulatoriu în fiecare zi a sejurului. Fie că sunteți considerat internat sau ambulatoriu, vă poate afecta acoperirea și cât trebuie să plătiți.
Ce nu acoperă partea A?
În general, partea A nu acoperă îngrijirea pe termen lung. Ingrijire pe termen lung se referă la îngrijirea nemedicală pentru viața de zi cu zi a persoanelor cu dizabilități sau cu o boală de lungă durată. Un exemplu ar fi tipul de îngrijire acordat într-o unitate de trai asistat.
În plus, partea A nu va plăti pentru spitalul internat sau pentru un centru de sănătate mintală peste zilele de rezervă pe viață. Aveți în total 60 de zile de rezervă pe care le puteți utiliza dacă sunteți internat într-una dintre aceste facilități după ce ați fost acolo timp de 90 de zile.
Zilele de rezervare pe viață nu sunt completate. După ce le-ați utilizat pe toate, sunteți responsabil pentru toate costurile. De exemplu, dacă v-ați folosit toate zilele de rezervă în timpul spitalizărilor anterioare de spitalizare care durează peste 90 de zile, sunteți responsabil pentru toate costurile dacă următoarea dvs. internare depășește 90 de zile.
De luat masa
Medicare partea A acoperă sejururile internate, cum ar fi cele de la un spital sau un centru medical specializat. Împreună cu partea B, aceste părți alcătuiesc Medicare original.
Majoritatea persoanelor nu plătesc o primă lunară pentru partea A, dar există și alte costuri asociate cu partea A pe care vi se poate cere să le plătiți, cum ar fi deductibile, copagări și coasigurare.
Acest articol a fost actualizat pe 20 noiembrie 2020, pentru a reflecta informațiile Medicare 2021.
.jpg)
