Prezentare generală
Scleroza multiplă (SM) este o boală progresivă care distruge învelișul protector din jurul nervilor din corp și creier. Aceasta duce la dificultăți în vorbire, mișcare și alte funcții. În timp, SM poate schimba viața. Aproximativ 1.000.000 de americani au această afecțiune.
SM nu are leac. Cu toate acestea, tratamentele pot ajuta la reducerea simptomelor și la îmbunătățirea calității vieții.
Sunt disponibile tratamente chirurgicale pentru SM. Cele mai multe dintre ele sunt concepute pentru a oferi ameliorarea specifică a simptomelor.
În plus, persoanele cu SM pot fi îngrijorate de faptul că intervenția chirurgicală sau anestezia pot duce la apariția unei erupții a SM. Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre opțiunile chirurgicale pentru SM și dacă este sigur să faceți o intervenție chirurgicală în general, dacă aveți această afecțiune.
Poate operația să provoace SM?
Experții nu înțeleg ce cauzează SM. Unele cercetări s-au referit la genetică, infecții și chiar traume la nivelul capului. Unii cercetători consideră că intervenția chirurgicală anterioară poate fi asociată cu posibilitatea dezvoltării SM.
Un studiu a constatat că persoanele care au suferit o amigdalectomie sau apendectomie înainte de vârsta de 20 de ani aveau mai multe șanse de a dezvolta SM. Creșterea riscului a fost mică, dar semnificativă statistic. Cercetătorii au solicitat studii mai ample pentru a analiza posibila legătură dintre aceste două evenimente și SM.
Poate intervenția chirurgicală să provoace erupții ale SM?
SM este o afecțiune recidivantă. Asta înseamnă că poate provoca perioade cu puține simptome și un impact scăzut, urmată de o activitate crescută și probleme mai mari. Momentele în care simptomele cresc sunt numite erupții.
Fiecare persoană are declanșatoare diferite pentru rachete. Unele evenimente, condiții sau substanțe pot crește riscul de apariție. Evitarea acestora vă poate ajuta să gestionați simptomele SM.
Trauma și infecția sunt două posibile cauze ale apariției MS. Acest lucru face ca operația să pară o propunere dificilă pentru persoanele care trăiesc cu SM. Cu toate acestea, Societatea Națională a Sclerozei Multiple spune că riscurile de anestezie generală și anestezie locală pentru persoanele cu SM sunt aproximativ aceleași ca și pentru persoanele fără afecțiune.
Există o singură excepție. Cei cu SM avansată și un nivel sever de dizabilitate legată de boală pot prezenta un risc mai mare de complicații. Recuperarea poate fi mai dificilă și este mai probabil să dezvolte probleme legate de căile respiratorii.
Dacă aveți în vedere intervenția chirurgicală pentru tratamentul legat de SM sau alte afecțiuni și aveți SM, nu ar trebui să aveți probleme. Cu toate acestea, discutați cu medicul dumneavoastră. Veți dori să vă asigurați că aveți un plan pentru a evita infectarea.
O febră poate provoca o erupție. La fel, a fi închis într-un pat de spital după operație poate duce la slăbiciune musculară. Acest lucru poate face recuperarea mai dificilă. Medicul dumneavoastră vă poate solicita să colaborați cu un kinetoterapeut în timpul petrecut în spital.
Având în vedere aceste precauții, este sigur să vă operați dacă aveți SM.
Tratamente chirurgicale potențiale pentru SM
Deși nu există un remediu pentru SM, unele intervenții chirurgicale pot ușura simptomele și pot îmbunătăți calitatea vieții.
Stimulare profundă a creierului
Stimularea profundă a creierului este o procedură utilizată pentru tratarea tremurului sever la persoanele cu SM.
În timpul acestei proceduri, un chirurg plasează un electrod în talamus. Aceasta este partea creierului dvs. responsabilă pentru aceste probleme. Electrozii sunt conectați la un dispozitiv de tip stimulator cardiac prin fire. Acest dispozitiv este implantat pe piept sub piele. Trece șocurile electrice în țesutul cerebral care înconjoară electrozii.
Șocurile electrice vă fac această parte a creierului inactivă. Acest lucru poate ajuta la scăderea sau oprirea tremururilor în întregime. Nivelul șocului electric poate fi ajustat pentru a fi mai puternic sau mai puțin intens, în funcție de reacția dvs. De asemenea, puteți opri complet dispozitivul dacă începeți un tip de tratament care poate interfera cu stimularea.
Deschiderea fluxului sanguin
Un medic italian, Paolo Zamboni, a folosit angioplastie cu balon pentru a deschide blocaje în creierul persoanelor cu SM.
În timpul cercetărilor sale, Zamboni a constatat că mai mult de 90% dintre pacienții pe care i-a văzut cu SM au avut un blocaj sau malformație în venele care drenează sângele din creier. El a speculat că acest blocaj cauzează o rezervă a sângelui, ducând la un nivel ridicat de fier în creier. Dacă ar putea să deschidă aceste blocaje, el credea că ar putea fi capabil să amelioreze simptomele afecțiunii, eventual chiar să o vindece.
El a efectuat această intervenție chirurgicală la 65 de persoane cu SM. La doi ani după operație, Zamboni a raportat că 73% dintre participanți nu au prezentat simptome.
Cu toate acestea, un mic de la Universitatea din Buffalo nu a putut reproduce concluziile lui Zamboni. Cercetătorii din acest studiu au ajuns la concluzia că, deși procedura este sigură, aceasta nu îmbunătățește rezultatele. Nu a existat niciun impact pozitiv asupra simptomelor, leziunilor cerebrale sau calității vieții.
De asemenea, un studiu de urmărire cu Zamboni în Canada nu a găsit nicio diferență după 12 luni între persoanele care au avut procedura de flux sanguin și persoanele care nu au avut.
Terapie cu pompa intratecală cu baclofen
Baclofenul este un medicament care funcționează pe creier pentru a scădea spasticitatea. Aceasta este o afecțiune care determină mușchii să se afle într-o stare de contractură sau flexiune aproape constantă. Medicamentul poate reduce semnalele din creier care le spun mușchilor să se angajeze.
Cu toate acestea, formele orale de baclofen pot provoca unele efecte secundare semnificative, inclusiv dureri de cap, greață și somnolență. Dacă este injectat în apropierea măduvei spinării, persoanele cu SM au rezultate mai bune, necesită doze mai mici și văd mai puține efecte secundare.
Pentru această intervenție chirurgicală, un medic va implanta o pompă lângă măduva spinării. Această pompă este programată să livreze medicamentele în mod regulat. Pentru majoritatea oamenilor, operația este ușor de gestionat. Unele persoane pot avea dureri în jurul locului inciziei. Pompa va trebui să fie reumplută la fiecare câteva luni.
Rizotomie
O complicație severă sau simptom al SM este durerea nervoasă intensă. Este o consecință a deteriorării nervilor din corp. Nevralgia trigeminală este durerea neuropatică care afectează fața și capul. Stimularea ușoară, cum ar fi spălarea feței sau spălarea dinților, poate fi foarte dureroasă dacă aveți acest tip de durere nervoasă.
Rizotomia este o procedură de tăiere a porțiunii nervului spinal care provoacă această durere severă. Această intervenție chirurgicală oferă o ușurare durabilă, dar îți va face și amorțit fața.
De luat masa
Dacă aveți SM, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament, inclusiv intervenția chirurgicală. Unele intervenții chirurgicale pentru SM sunt încă în faza studiului clinic, dar este posibil să fiți candidat.
La fel, dacă aveți în vedere o intervenție chirurgicală electivă și aflați că aveți nevoie de una din alt motiv, colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că vă reveniți bine după procedură.
În timp ce intervenția chirurgicală este la fel de sigură pentru persoanele cu SM ca și pentru persoanele care nu au această afecțiune, unele aspecte ale recuperării sunt mai importante pentru persoanele cu SM. Aceasta include urmărirea semnelor de infecție și obținerea terapiei fizice pentru a preveni slăbiciunea musculară.
