Definiția dementia
Demența este o scădere a funcției cognitive. Pentru a fi considerată demență, afectarea mentală trebuie să afecteze cel puțin două funcții ale creierului. Demența poate afecta:
- memorie
- gândire
- limba
- hotărâre
- comportament
Demența nu este o boală. Poate fi cauzată de o varietate de boli sau leziuni. Insuficiența mentală poate varia de la ușoară la severă. De asemenea, poate provoca modificări ale personalității.
Unele demențe sunt progresive. Aceasta înseamnă că se înrăutățesc în timp. Unele demențe sunt tratabile sau chiar reversibile. Unii experți restricționează termenul demenţă la deteriorarea mentală ireversibilă.
Simptome de demență
În stadiile incipiente, demența poate provoca simptome, cum ar fi:
- Nu face față bine schimbării. Este posibil să aveți dificultăți în acceptarea modificărilor programelor sau a mediului.
- Schimbări subtile în realizarea memoriei pe termen scurt. Tu sau o persoană dragă vă puteți aminti evenimentele de acum 15 ani, așa cum au fost ieri, dar nu vă puteți aminti ce ați avut la prânz.
- Ajungând la cuvintele potrivite. Amintirea sau asocierea cuvintelor poate fi mai dificilă.
- Fiind repetitiv. Puteți să puneți aceeași întrebare, să efectuați aceeași sarcină sau să spuneți aceeași poveste de mai multe ori.
- Simț confuz al direcției. Locurile pe care le cunoșteați bine se pot simți acum străine. De asemenea, s-ar putea să vă luptați cu rutele de conducere pe care le-ați luat de ani de zile, deoarece nu mai pare familiar.
- Luptându-se să urmez povestirile. Este posibil să urmăriți povestea sau descrierea unei persoane dificilă.
- Schimbări de dispoziție. Depresia, frustrarea și furia nu sunt neobișnuite pentru persoanele cu demență.
- Pierderea interesului. Apatia poate apărea la persoanele cu demență. Aceasta include pierderea interesului pentru hobby-uri sau activități de care v-ați bucurat cândva.
- Confuzie. Este posibil ca oamenii, locurile și evenimentele să nu se mai simtă familiari. S-ar putea să nu vă amintiți oamenii care vă cunosc.
- Dificultăți în îndeplinirea sarcinilor de zi cu zi. S-ar putea să vă chinuiți să vă amintiți cum să faceți sarcinile pe care le-ați făcut de mulți ani.
Problemele de memorie nu sunt întotdeauna un semn de demență. Aceste 10 semne timpurii pot indica faptul că vă confruntați cu o scădere a memoriei și a capacității mentale.
Etapele demenței
În majoritatea cazurilor, demența este progresivă, agravându-se în timp. Demența progresează diferit la toată lumea. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor prezintă simptome ale următoarelor etape ale demenței:
Deficit cognitiv minor
Persoanele mai în vârstă pot dezvolta o insuficiență cognitivă ușoară (MCI), dar nu pot evolua niciodată către demență sau orice altă tulburare mentală. Persoanele cu MCI se confruntă în mod obișnuit cu uitarea, probleme cu amintirea cuvintelor și probleme de memorie pe termen scurt.
Demență ușoară
În acest stadiu, persoanele cu demență ușoară pot funcționa independent. Simptomele includ:
- expiră memoria de scurtă durată
- schimbări de personalitate, inclusiv furie sau depresie
- deplasarea lucrurilor sau uitarea
- dificultate cu sarcini complexe sau rezolvarea problemelor
- luptându-se să exprime emoții sau idei
Demență moderată
În acest stadiu al demenței, persoanele afectate pot avea nevoie de asistență de la o persoană dragă sau de la un furnizor de îngrijire. Asta pentru că demența poate interfera acum cu sarcinile și activitățile zilnice. Simptomele includ:
- judecată slabă
- creșterea confuziei și frustrării
- pierderea memoriei care ajunge mai departe în trecut
- care au nevoie de ajutor cu sarcini precum îmbrăcarea și scăldatul
- schimbări semnificative de personalitate
Demență severă
În acest stadiu târziu al demenței, simptomele mentale și fizice ale afecțiunii continuă să scadă. Simptomele includ:
- incapacitatea de a menține funcțiile corporale, inclusiv mersul pe jos și în cele din urmă înghițirea și controlul vezicii urinare
- incapacitatea de a comunica
- care necesită asistență cu normă întreagă
- risc crescut de infecții
Persoanele cu demență vor progresa în diferite etape ale demenței. Înțelegerea etapelor demenței vă poate ajuta să vă pregătiți pentru viitor.
Ce cauzează demența?
Există multe cauze ale demenței. În general, rezultă din degenerarea neuronilor (celulelor creierului) sau a tulburărilor din alte sisteme ale corpului care afectează modul în care funcționează neuronii.
Mai multe afecțiuni pot provoca demență, inclusiv boli ale creierului. Cele mai frecvente astfel de cauze sunt boala Alzheimer și demența vasculară.
Neurodegenerativ înseamnă că neuronii încetează să funcționeze treptat sau funcționează necorespunzător și, în cele din urmă, mor.
Acest lucru afectează conexiunile neuron-neuron, numite sinapse, care suntcum sunt transmise mesajele în creierul tău. Această deconectare poate duce la o serie de disfuncții.
Unele dintre cele mai frecvente cauze ale demenței includ:
Boli neurodegenerative
- Boala Alzheimer
- Boala Parkinson cu demență
- demența vasculară
- efectele secundare ale medicamentelor
- alcoolismul cronic
- anumite tumori sau infecții ale creierului
O altă cauză este degenerescența lobară frontotemporală, care este un termen general pentru o serie de condiții care provoacă leziuni ale lobilor frontali și temporali ai creierului. Ei includ:
- dementa fronto-temporala
- Boala lui Pick
- paralizie supranucleară
- degenerescenta corticobazala
Alte cauze ale demenței
Demența poate fi cauzată și de alte afecțiuni, inclusiv:
- tulburări structurale ale creierului, cum ar fi hidrocefalia cu presiune normală și hematomul subdural
- tulburări metabolice, cum ar fi hipotiroidismul, deficiența vitaminei B-12 și tulburările renale și hepatice
- toxine, cum ar fi plumbul
Unele dintre aceste demențe pot fi reversibile. Aceste cauze tratabile ale demenței pot inversa simptomele dacă sunt surprinse suficient de devreme. Acesta este unul dintre multele motive pentru care este important să vă adresați medicului dumneavoastră și să efectuați un antrenament medical imediat ce simptomele se dezvoltă.
Tipuri de demență
Majoritatea cazurilor de demență sunt un simptom al unei boli specifice. Diferite boli provoacă diferite tipuri de demență. Cele mai frecvente tipuri de demență includ:
- Boala Alzheimer. Cel mai frecvent tip de demență, boala Alzheimer reprezintă 60-80% din cazurile de demență.
- Demența vasculară. Acest tip de demență este cauzată de fluxul sanguin redus în creier. Poate fi rezultatul acumulării plăcii în arterele care alimentează sângele către creier sau al unui accident vascular cerebral.
- Demență corporală Lewy. Depunerile de proteine din celulele nervoase împiedică creierul să trimită semnale chimice. Acest lucru duce la pierderea mesajelor, reacții întârziate și pierderea memoriei.
- Boala Parkinson. Persoanele cu boală Parkinson avansată pot dezvolta demență. Simptomele acestui tip special de demență includ probleme de raționament și judecată, precum și iritabilitate crescută, paranoia și depresie.
- Dementa fronto-temporala. Mai multe tipuri de demență se încadrează în această categorie. Fiecare dintre ele este afectat de modificări ale părților din față și laterale ale creierului. Simptomele includ dificultăți de limbaj și comportament, precum și pierderea inhibițiilor.
Există și alte tipuri de demență. Cu toate acestea, acestea sunt mai puțin frecvente. De fapt, un singur tip de demență apare la doar 1 din 1 milion de persoane. Aflați mai multe despre acest tip rar de demență și altele.
Testarea demenței
Niciun test nu poate confirma un diagnostic de demență. În schimb, un furnizor de servicii medicale va folosi o serie de teste și examene. Acestea includ:
- un istoric medical amănunțit
- un examen fizic atent
- teste de laborator, inclusiv analize de sânge
- o revizuire a simptomelor, inclusiv modificări ale memoriei, comportamentului și funcției creierului
- o istorie a familiei
Medicii pot stabili dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți simptome de demență cu un grad ridicat de certitudine. Cu toate acestea, este posibil să nu poată determina tipul exact de demență. În multe cazuri, simptomele tipurilor de demență se suprapun. Acest lucru face dificilă distincția între două tipuri.
Unii furnizori de servicii medicale vor diagnostica demența fără a specifica tipul. În acest caz, s-ar putea să doriți să vedeți un medic specializat în diagnosticarea și tratarea demenței. Acești medici sunt numiți neurologi. Unii geriatri sunt, de asemenea, specializați în acest tip de diagnostic.
Tratamentul demenței
Două tratamente primare sunt utilizate pentru a atenua simptomele demenței: medicamente și terapii non-medicamentoase. Nu toate medicamentele sunt aprobate pentru fiecare tip de demență și niciun tratament nu este un remediu.
Medicamente pentru demență
Două tipuri de medicamente sunt utilizate pentru a trata simptomele bolii Alzheimer:
- Inhibitori ai colinesterazei. Aceste medicamente cresc o substanță chimică numită acetilcolină. Această substanță chimică poate ajuta la formarea amintirilor și la îmbunătățirea judecății. De asemenea, poate întârzia agravarea simptomelor bolii Alzheimer (AD).
- Memantină. Acest medicament este utilizat pentru a întârzia apariția simptomelor cognitive și comportamentale la persoanele cu AD moderată sau severă. Poate permite persoanelor cu AD să mențină funcții mentale normale pentru o perioadă mai lungă de timp.
Aceste două medicamente pot fi, de asemenea, prescrise împreună. Efectele secundare pot apărea, așa că aflați mai multe despre posibilele complicații ale acestor medicamente.
Terapii non-medicamentoase
Aceste terapii pot ajuta la reducerea simptomelor demenței și la ameliorarea unora dintre complicațiile gestionabile ale bolilor. Tratamentele obișnuite non-medicamentoase pentru demență includ:
- Modificarea mediului dvs. Dezordinea, zgomotul și supraestimularea pot reduce focalizarea.
- Modificarea sarcinilor comune. Puteți lucra cu un terapeut sau alt furnizor de servicii medicale pentru a descompune sarcinile de zi cu zi, cum ar fi dușul sau îngrijirea, în sarcini gestionabile.
- Ergoterapie. Acești furnizori de asistență medicală specializați vă pot ajuta să învățați să fiți mai siguri și mai siguri cu sarcini precum mersul pe jos, gătitul și conducerea.
Prevenirea demenței
Timp de decenii, medicii și cercetătorii au crezut că demența nu poate fi prevenită sau vindecată. Cu toate acestea, noi cercetări sugerează că este posibil să nu fie cazul.
O revizuire din 2017 a constatat că mai mult de o treime din cazurile de demență pot fi rezultatul factorilor de stil de viață. Mai exact, cercetătorii au identificat nouă factori de risc care pot crește șansele unei persoane de a dezvolta demență. Ei includ:
- lipsă de educație
- hipertensiune mijlocie
- obezitate de vârstă mijlocie
- pierderea auzului
- depresie târzie
- Diabet
- inactivitate fizica
- fumat
- izolare sociala
Cercetătorii cred că orientarea acestor factori de risc cu tratament sau intervenție ar putea întârzia sau, eventual, preveni unele cazuri de demență.
Se așteaptă ca cazurile de demență să se tripleze până în 2050, dar puteți lua măsuri pentru a întârzia apariția demenței astăzi.
Speranța de viață a demenței
Persoanele care trăiesc cu demență pot și trăiesc ani de zile după diagnosticul lor. Se poate părea că demența nu este o boală fatală din această cauză. Cu toate acestea, demența în stadiu târziu este considerată terminală.
Este dificil pentru medici și furnizorii de servicii medicale să prezică speranțele de viață la persoanele cu demență. De asemenea, factorii care influențează speranța de viață pot avea un impact diferit asupra duratei de viață a fiecărei persoane.
Într-un studiu, femeile diagnosticate cu boala Alzheimer au trăit în medie 5,7 ani după diagnostic. Bărbații au trăit 4,2 ani. Studiul a constatat că speranțele de viață sunt mai scurte pentru persoanele cu alte tipuri de demență.
Anumiți factori de risc cresc probabilitatea de deces la persoanele cu demență. Acești factori includ:
- vârsta crescută
- fiind de gen masculin
- capacități și funcționalități reduse
- afecțiuni medicale suplimentare, boli sau diagnostice, cum ar fi diabetul sau cancerul
Cu toate acestea, este important să ne amintim că demența nu respectă o cronologie specifică. Dumneavoastră sau persoana iubită puteți progresa lent prin etapele demenței sau progresia poate fi rapidă și imprevizibilă. Acest lucru va afecta speranța de viață.
Demență vs. boala Alzheimer
Demența și boala Alzheimer (AD) nu sunt la fel. Demența este un termen umbrelă folosit pentru a descrie o colecție de simptome legate de memorie, limbaj și luarea deciziilor.
AD este cel mai frecvent tip de demență. Provoacă dificultăți de memorie pe termen scurt, depresie, dezorientare, schimbări de comportament și multe altele.
Demența provoacă simptome precum uitarea sau afectarea memoriei, pierderea simțului direcției, confuzie și dificultăți de îngrijire personală. Constelația exactă a simptomelor va depinde de tipul de demență pe care îl aveți.
AD poate provoca, de asemenea, aceste simptome, dar alte simptome ale AD pot include depresie, tulburări de judecată și dificultăți de vorbire.
La fel, tratamentele pentru demență depind de tipul pe care îl aveți. Cu toate acestea, tratamentele AD se suprapun adesea cu alte tratamente non-farmacologice pentru demență.
În cazul unor tipuri de demență, tratarea cauzei de bază poate fi utilă în reducerea sau oprirea problemelor de memorie și comportament. Cu toate acestea, nu este cazul cu AD.
Compararea celor două condiții vă poate ajuta să faceți diferența dintre simptomele pe care dvs. sau o persoană dragă le-ați putea întâmpina.
Demență din alcool
Consumul de alcool poate fi cel mai prevenibil factor de risc pentru demență. Un studiu din 2018 a constatat că majoritatea cazurilor de demență cu debut precoce au fost legate de consumul de alcool.
Studiul a constatat că aproape o treime din cazurile de demență cu debut precoce au fost direct legate de alcool. În plus, 18% dintre persoanele din studiu au fost diagnosticate cu o tulburare de consum de alcool.
Cercetătorii au descoperit că tulburările consumului de alcool cresc de trei ori riscul unei persoane pentru demență.
Nu orice băutură este periculoasă pentru amintirile și sănătatea mintală. Nivelurile moderate de băut (nu mai mult de un pahar pe zi pentru femei și două pahare pe zi pentru bărbați) pot fi benefice pentru sănătatea inimii.
Alcoolul poate fi toxic pentru mai mult decât amintirile tale, dar cât de mult bei contează. Aflați ce este sigur să beți dacă doriți să reduceți riscul de demență.
Uitarea nu este o parte normală a îmbătrânirii?
Este absolut normal să uiți lucrurile din când în când. Pierderea de memorie de la sine nu înseamnă că aveți demență. Există o diferență între uitarea ocazională și uitarea care este motiv de îngrijorare serioasă.
Potențialele steaguri roșii pentru demență includ:
- uitare care cineva este
- uitare Cum pentru a efectua sarcini comune, cum ar fi cum să folosiți telefonul sau să vă găsiți drumul spre casă
- incapacitatea de a înțelege sau păstra informațiile care au fost furnizate în mod clar
Solicitați asistență medicală dacă aveți oricare dintre cele de mai sus.
Pierderea în medii familiare este adesea unul dintre primele semne ale demenței. De exemplu, este posibil să aveți probleme cu conducerea la supermarket.
Cât de frecventă este demența?
Aproximativ 10% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 65 și 74 de ani și un sfert dintre persoanele cu vârsta peste 85 de ani au o formă de demență.
Numărul persoanelor diagnosticate cu demență sau care trăiesc cu aceasta este în creștere. Această creștere se datorează parțial creșterii speranței de viață.
Până în 2030, dimensiunea populației cu vârsta de 65 de ani sau mai mult în Statele Unite este de așteptat să se dubleze de la 37 de milioane de oameni în 2006 la aproximativ 74 de milioane până în 2030, potrivit Forumului federal interinstituțional privind statisticile legate de îmbătrânire. .
Ce cercetări se fac?
Oamenii de știință din întreaga lume lucrează din greu pentru a obține o mai bună înțelegere a numeroaselor aspecte diferite ale demenței. Acest lucru ar putea ajuta la dezvoltarea de măsuri preventive, instrumente de diagnostic îmbunătățite pentru detectarea timpurie, tratamente mai bune și mai durabile și chiar remedii.
De exemplu, cercetările timpurii sugerează că un medicament obișnuit pentru astm numit zileuton ar putea încetini, opri și ar putea inversa dezvoltarea proteinelor din creier. Aceste proteine sunt frecvente la persoanele cu boala Alzheimer.
O altă cercetare recentă sugerează că stimularea profundă a creierului ar putea fi o modalitate eficientă de a limita simptomele Alzheimer la pacienții vârstnici. Această metodă a fost utilizată pentru tratarea simptomelor bolii Parkinson, cum ar fi tremurături, de zeci de ani.
Acum, cercetătorii analizează posibilitatea de a încetini progresia bolii Alzheimer.
Oamenii de știință investighează o varietate de factori despre care cred că ar putea influența dezvoltarea demenței, inclusiv:
- factori genetici
- diferiți neurotransmițători
- inflamaţie
- factori care influențează moartea celulară programată în creier
- tau, o proteină găsită în neuronii sistemului nervos central
- stres oxidativ sau reacții chimice care pot deteriora proteinele, ADN-ul și lipidele din celule
Această cercetare poate ajuta medicii și oamenii de știință să înțeleagă mai bine ce cauzează demența și apoi să descopere cel mai bine cum să trateze și, eventual, să prevină tulburarea.
Există, de asemenea, dovezi în creștere că factorii stilului de viață pot fi eficienți în scăderea riscului de a dezvolta demență. Astfel de factori ar putea include exercitarea regulată și menținerea conexiunilor sociale.
.jpg)
