Există patru tipuri principale de scleroză multiplă (SM), iar scleroza multiplă recidivant-remitentă (SMRR) este cea mai frecventă. Este, de asemenea, tipul pe care îl primesc majoritatea oamenilor ca prim diagnostic.
În prezent, există 20 de medicamente diferite aprobate de Food and Drug Administration (FDA) pentru a preveni deteriorarea creierului și a măduvei spinării care duce la simptome ale SM. Acestea sunt adesea denumite „medicamente care modifică boala” datorită capacității lor de a încetini SM să se înrăutățească.
Pe măsură ce începeți primul tratament pentru SM, iată câteva lucruri pe care ar trebui să le cunoașteți despre medicamentele pentru SMRR, cum vă pot ajuta și ce efecte secundare ar putea provoca.
Întrebări de adresat medicului dumneavoastră
Înainte de a pleca acasă cu un nou plan de tratament, iată câteva întrebări pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră:
- De ce recomandați acest tratament?
- Cum îmi va ajuta MS?
- Cum o iau? Cât de des trebuie să-l iau?
- Cat costa?
- Planul meu de asigurări de sănătate va acoperi costul?
- Ce efecte secundare ar putea provoca și ce ar trebui să fac dacă am efecte secundare?
- Care sunt celelalte opțiuni de tratament și cum se compară cu cea pe care o recomandați?
- Cât timp ar trebui să mă pot aștepta să observ rezultatele?
- Ce ar trebui să fac dacă tratamentul meu nu mai funcționează?
- Când este următoarea mea întâlnire?
- Care sunt semnele că ar trebui să vă sun între vizitele programate?
Care sunt obiectivele tratamentului?
Obiectivele tuturor la începerea tratamentului pot fi puțin diferite. În general, scopul în tratarea SM este:
- reduce numărul recidivelor
- preveni deteriorarea care provoacă leziuni la nivelul creierului și măduvei spinării
- încetinește progresia bolii
Este important să înțelegeți ce poate și ce nu poate face tratamentul dvs. și să fiți realist cu privire la obiectivele dvs. Medicamentele care modifică boala pot ajuta la reducerea recidivelor, dar nu le previn în totalitate. Poate fi necesar să luați alte medicamente pentru ameliorarea simptomelor atunci când apar.
Tratamente pentru RRMS
Medicamentele care modifică bolile pot ajuta la încetinirea formării de leziuni noi în creier și măduva spinării și pot ajuta, de asemenea, la reducerea recidivelor. Este important să începeți unul dintre aceste tratamente cât mai curând posibil după diagnostic și să rămâneți pe el atât timp cât vă recomandă medicul dumneavoastră.
Cercetările au constatat că începerea tratamentului devreme poate ajuta la încetinirea progresiei SMRM către SM secundar-progresivă (SPMS). SPMS se înrăutățește treptat în timp și poate provoca mai multă dizabilitate.
Tratamentele care modifică boala pentru MS vin sub formă de injecții, perfuzii și pastile.
Medicamente injectate
- Beta-interferonii (Avonex, Betaseron, Extavia, Plegridy, Rebif) [KW1] sunt injectați la fel de des în fiecare zi sau la fel de puțin la fiecare 14 zile, în funcție de tratamentul exact care vi se prescrie. Efectele secundare pot include simptome asemănătoare gripei și reacții la locul injectării (umflături, roșeață, durere).
- Glatiramer acetat (Copaxone, Glatopa) se injectează la fel de des ca în fiecare zi sau de până la trei ori pe săptămână, în funcție de medicamentul pe care vi l-ați prescris. Efectele secundare pot include reacții la locul injectării.
Pastile
- Cladribina (Mavenclad) este o tabletă pe care o primești în două cursuri, o dată pe an timp de 2 ani. Fiecare curs este alcătuit din două cicluri de 4 până la 5 zile, cu o distanță de o lună. Efectele secundare pot include infecții respiratorii, dureri de cap și număr scăzut de celule albe din sânge.
- Fumarat de dimetil (Tecfidera) este un tratament oral pe care îl începeți luând o capsulă de 120 miligrame (mg) de două ori pe zi timp de o săptămână. După prima săptămână de tratament, veți lua o capsulă de 240 mg de două ori pe zi. Efectele secundare pot include înroșirea pielii, greață, diaree și dureri de burtă.
- Fumarat de Diroximel (Vumerity) începe cu o capsulă de 231 mg de două ori pe zi timp de 1 săptămână. Apoi dublați doza la două capsule de două ori pe zi. Efectele secundare pot include înroșirea pielii, greață, vărsături, diaree și dureri de burtă.
- Fingolimod (Gilenya) vine ca o capsulă pe care o luați o dată pe zi. Efectele secundare pot include dureri de cap, gripă, diaree și dureri de spate sau burtă.
- Siponimod (Mayzent) se administrează în doze crescânde treptat, timp de 4 până la 5 zile. De acolo, veți lua o doză de întreținere o dată pe zi. Efectele secundare pot include dureri de cap, hipertensiune arterială și probleme cu ficatul.
- Teriflunomida (Aubagio) este o pastilă o dată pe zi, cu efecte secundare care pot include dureri de cap, subțierea părului, diaree și greață.
- Zeposia (Ozanimod) este o pastilă o dată pe zi, cu efecte secundare care pot include un risc crescut de infecție și o ritm cardiac încetinit.
Infuzii
- Alemtuzumab (Campath, Lemtrada) vine ca o infuzie pe care o primiți o dată pe zi timp de 5 zile la rând. Un an mai târziu, primiți trei doze 3 zile la rând. Efectele secundare pot include erupții cutanate, dureri de cap, febră, nas umplut, greață, infecții ale tractului urinar și oboseală. De obicei, nu vi se va prescrie acest medicament până când nu ați încercat și nu ați reușit alte două medicamente pentru SM.
- Ocrelizumab (Ocrevus) se administrează ca primă doză, a doua doză 2 săptămâni mai târziu, apoi o dată la 6 luni. Efectele secundare pot include reacții la perfuzie, un risc crescut de infecții și un posibil risc crescut pentru unele tipuri de cancer, inclusiv cancerul de sân.
- Mitoxantronă (Novantronă) se administrează o dată la 3 luni, cu maximum 12 doze pe parcursul a 2 până la 3 ani. Efectele secundare pot include greață, căderea părului, infecții ale căilor respiratorii superioare, infecții ale tractului urinar, răni bucale, ritm cardiac neregulat, diaree și dureri de spate. Datorită acestor reacții adverse severe, medicii rezervă de obicei acest medicament pentru persoanele cu RRMS severe care se înrăutățesc.
- Natalizumab (Tysabri) se administrează o dată la 28 de zile într-o unitate de perfuzie. În plus față de efectele secundare, cum ar fi durerile de cap, oboseala, durerile articulare și infecțiile, Tysabri poate crește riscul unei infecții cerebrale rare și posibil grave, numită leucoencefalopatie multifocală progresivă (LMP).
Veți lucra împreună cu medicul dumneavoastră pentru a dezvolta un plan de tratament bazat pe severitatea bolii, preferințele dvs. și alți factori. Academia Americană de Neurologie recomandă Lemtrada, Gilenya sau Tysabri pentru persoanele care suferă o mulțime de recăderi severe (numite „boală foarte activă”).
Dacă apar reacții adverse, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru sfaturi. Nu încetați să luați medicamentul fără aprobarea medicului dumneavoastră. Oprirea medicamentelor dvs. poate duce la mai multe recăderi și la deteriorarea sistemului nervos.
De luat masa
Astăzi există multe medicamente disponibile pentru tratarea SM. Începând cu unul dintre aceste medicamente, imediat după diagnostic, vă poate ajuta să încetiniți progresia SM și să reduceți numărul de recidive pe care le primiți.
Este important să fii un participant activ la îngrijirea ta. Aflați cât de mult puteți despre opțiunile de tratament, astfel încât să puteți purta o discuție atentă cu medicul dumneavoastră.
Asigurați-vă că cunoașteți potențialele beneficii și riscuri ale fiecărui medicament. Întrebați ce să faceți dacă tratamentul pe care îl luați nu vă ajută sau dacă provoacă efecte secundare pe care nu le puteți tolera.
