Ce este un șunt portacaval?
Un șunt portacaval este o procedură chirurgicală majoră utilizată pentru a crea o nouă legătură între vasele de sânge din ficat. Medicul dumneavoastră vă va recomanda această procedură dacă aveți probleme hepatice severe.
De ce este efectuat
Când sunteți sănătos, sângele din stomac, intestine și esofag curge prin ficat. Vena portală, cunoscută și sub numele de vena portală hepatică, transportă sângele din sistemul digestiv în ficat.
Cu toate acestea, dacă ficatul dvs. este grav deteriorat, sângele nu va curge prin el într-un ritm sănătos. Acest lucru face ca sângele să revină, crescând presiunea la nivelul venei porte. Acest lucru duce la o afecțiune cunoscută sub numele de hipertensiune portală.
Există o serie de cauze potențiale care stau la baza hipertensiunii portale, inclusiv:
- cheaguri de sânge
- abuzul de alcool
- prea mult fier în ficat
- hepatita virala
La rândul său, hipertensiunea portală poate duce la probleme de sănătate mai grave, inclusiv:
- sângerare din venele esofagului, stomacului sau intestinelor
- acumulare de lichid în stomac sau ascită
- acumularea de lichid în piept
- Sindromul Budd-Chiari sau cheaguri de sânge în vena care transportă sângele de la ficat la inimă
- icter sau îngălbenirea pielii
- vărsături
Manevrarea Portacaval îmbunătățește fluxul de sânge între ficat, esofag, stomac și intestine.
Diagnostic și teste pre-procedură
Pentru a determina dacă aveți o boală hepatică și aveți nevoie de un șunt portacaval, medicul dumneavoastră vă poate recomanda unul sau mai multe dintre următoarele teste:
- testul funcției hepatice
- analize de sânge pentru hepatita virală
- biopsie hepatică
- endoscopie
Simptomele posibile ale hipertensiunii portale sunt:
- sângerări gastro-intestinale, care sunt indicate de sânge în scaun (sau scaune negre asemănătoare gudronului) sau vărsături de sânge
- ascita, care este o acumulare de lichid în zona abdominală
- encefalopatie, care este confuzie sau uitare cauzată de funcția hepatică slabă
- niveluri scăzute de trombocite sau scăderea numărului de celule albe din sânge (globul alb)
Procedura de șuntare portacaval
Vi se va administra anestezic general, astfel încât să dormiți și să nu simțiți niciun disconfort în timpul acestei proceduri chirurgicale.
Chirurgul dvs. va face o incizie mare în abdomen și va conecta vena portă la vena cavă inferioară. Acest vas de sânge duce sângele din organe și membrele inferioare către inimă.
Prin realizarea acestei noi conexiuni, sângele va ocoli ficatul și va reduce tensiunea arterială din ficat.
Beneficiile șuntului portacaval
Această procedură are o serie de avantaje, inclusiv:
- reducerea hipertensiunii în ficat
- reducerea riscului de sângerare
- reducerea riscului de rupere a vaselor de sânge
Riscuri potențiale ale procedurii
Toate formele de intervenție chirurgicală prezintă unele riscuri, inclusiv:
- accident vascular cerebral
- infarct
- infecţie
Complicațiile potențiale legate în mod specific de un șunt portacaval includ:
- hemoragie sau o pierdere bruscă mare de sânge
- insuficiență hepatică
Riscuri anestezice
Deși majoritatea oamenilor sănătoși nu au probleme cu anestezia generală, există un risc mic de complicații și, deși rar, de moarte. Aceste riscuri depind în mare măsură de starea generală de sănătate și de tipul de procedură la care urmează. Unii factori pot crește riscul de complicații, cum ar fi:
- afecțiuni medicale care implică plămânii, rinichii sau inima
- antecedente familiale de reacții adverse la anestezie
- apnee de somn
- obezitate
- alergii la alimente sau medicamente
- consumul de alcool
- fumat
Dacă aveți astfel de complicații medicale sau sunteți un adult mai în vârstă, este posibil să aveți mai mult risc de următoarele complicații rare.
- infarct
- infectie la plamani
- accident vascular cerebral
- confuzie mentală temporară
- moarte
Conștientizarea anesteziei
Conștientizarea anesteziei este trezirea neintenționată sau conștientizarea unei persoane cărora i sa administrat anestezie generală. Acest lucru se poate întâmpla dacă nu vi s-a administrat suficientă anestezie generală.
Totuși, este foarte rar. Potrivit Clinicii Mayo, se întâmplă doar la una sau două persoane din 10.000. În cazul în care acest lucru se va întâmpla, vă veți trezi foarte scurt și este posibil să fiți conștienți de împrejurimile dvs., dar nu veți simți disconfort.
În cazuri foarte rare, unii oameni vor avea dureri severe, care pot duce la probleme emoționale și psihologice cronice. Factorii care pot crește riscul conștientizării anesteziei includ:
- chirurgie de urgență
- tulburări ale plămânului sau inimii
- utilizarea pe termen lung a sedativelor, tranchilizantelor, opiaceelor sau cocainei
- consum regulat de alcool
La ce să ne așteptăm după procedură
Dacă aveți o boală hepatică, cum ar fi ciroza, aveți un risc crescut de complicații post-chirurgicale. Acestea includ:
- sângerare
- insuficiență hepatică
- encefalopatie
Dacă aveți o boală hepatică cronică progresivă, medicul dumneavoastră vă poate evalua pentru un transplant de ficat.
